Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Boli ste niektorá i na Amarickom námestí ? Do Železničnej ma môj doktor neodporučil.
ahojte babenky, mozem sa k vam pridat? ja som sa vcera vratila z nemocnice, robili mi amnio. z krvi mi vyslo 1:190 na downa. teraz musim este vydrzat tri tyzdne a dufat ze vysledky budu OK ☹ ☹
FNsP Bratislava- sv.Cyrila a Metoda. inak na americkom namesti som bola na genetike.
Natalyi .. Bola si aj hospitalizovaná, alebo si šla hneď v ten deň domov. Inak želám všetko dobré, a mimino zdravé.
odrobinka ani mna tam neodpaorucil, ale ty mas pravo vyberu a su fakt dobry a hlavne za priplatenie rychly 🙂
baby male je ok!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😵 😵 natalyi neboj mne z krvnych vyslo riziko 1:7 a prave teraz volali je ok placem od stastia ......Dakujem vsetkm co mi drzali palce baby diiiik
natalyi, ako prebiehala ta genetika na americkom namestí. Ja som objednaná na 17.6.
este neviem :( to budem vediet az o 2 tyzdne ale hlavne je ,ze je zdrave 😀 diiiiik iwa naozaj som sa citila mizerne ,este stastne porodit a budem najstastnejsi clovek na zemi 😉
a budete mat na vianoce úpostarane o radost 😀 tak ako my...dufam, ze sa do vianoc ako tak zabehneme 🙂
tak to dufam aj ja....na vianoce chcem ist na SK ak bude vsetko v poriadku ,uz sa nenormalne tesim na drobca 😀 ale to asi vsetky
iwa1: peniaze nie sú problém, ale doki mi vravel, že na železničnej robia z DNA iba na tri vývojové chyby, výsledky za 24hod, kým, tie testy, ktoré trvajú 3 týždne sa robia na všetky chyby.Tak neviem, no spravila by som čokoľvek,aby som zistila, či nie je niečo v neporiadku..
slovakia,
tak gratulujem, pridala si sa k vacsine z nas 😀 😀 😀 chvalabohu 😵
ak chces ist na vianoce domov, to by malo mimco jeden mesiac,co?
som nenormalne stastna 😵 😵 😀 dufam ,ze vsetky co cakate na vysledky z amnio budete rovnako happy ako ja 😉
hathor1231 uvidim ako sa podari vybavit pas a vsetky papiere ,ale SK mi strasne chyba
odrobinka, tak tvoj doki ma nespravne info, lebo do 24 ghod. ti povedia 5 zakladnych genet. chyb a potom este tri tyzdne kultivuju tvoju vzorku normalne ako zbytok, lae uz tych 5 zakladnych je naj.... ved sa skus tam rovno opytat...
ved preto sa pytam, lebo je to realne az ked ma drobec 6m ☹
nasa rodina zo slovenska pride pozriet, a priatelova z ciech, a ostatnym musia postacit fotky 😖 😖 😖
ja som sa tiez chcela pochvalit s drobcom,ale neda sa...
kvoli pasu musis ist osobne do londyna na ambasadu a vraj je to vybavene do toho 6m babatka, takze cim skor to povybavujes,tym lepsie... a male musis dat zapisat aj do matriky slovakov narodenych v zahranici (teda ak sa s ex nedate...)
a hlavne ti bude chodit midwife a do 3m health visitor-kvoli testom a kontroluju babatko, takze by si to mala odlozit 😢
iwa1..to bude asi najrozumnejšie, ciknem tam,díky moc...a nech sa všetko vydarí..
slovakia,
http://www.echomagazin.com/sk/clanky/prakticke_...
pozri si tuto stranku a je tam aj vela inych dost uzitocnych veci 😀 😀 😀
idem so psikom (a malou 😀 ) na prechadzku 😀
ja som bola v piatok u svojej gynekologycky, tam mi povedali ze screening bol pozitivny a mam sa rychlo rozhodnut ci chcem ist na amnio lebo som uz v 19 tyzdni a keby sa to potvrdilo tak potrat je mozny len do 24 tyzdna.(ja som nad potratom nikdy neuvazovala len si chcem byt ista ze je vsetko OK). hned v pondelok som bola na genetike, kde som priniesla vsetky doterajsie vysledky, hlavne ich zaujimala NT hodnota ktoru mi merali niekedy v 11 tyzdni. dalej sa mna aj manzela pytali na vsetky choroby v rodine a z toho spravila taky rodostrom. vsetko nam tam vysvetlili, odporucili nemocnicu, boli fakt zlati. hned po genetike sme isli do nemocnice sa objednat. a v utorok rano ma hospitalizovali, v stredu rano mi robili amnio a vcera rano ma prepustili... vsetko sa zbehlo tak rychlo.
slovakia gratulujem. viem si predstavit aky kamen ti padol zo srdca 🙂 dufam ze aj pre mna budu mat o tri tyzdne dobre spravy
natalyi,
drzim ti palce 🙂
mne robili tiez amnio v 21tt a mam zdrave dievcatko...
tak,dufam,ze budes jedna z nas 😉
tebe nepovedia preiebezne vysledky? a bola si aj den v nemocnici 😕
hathor, aj ja dufam ze budem jedna z vas 🙂
po vysledky si mam ist o tri tyzdne na genetiku. nehovorili nic o priebeznych vysledkoch. tak musim vydrzat. 😒
neboj, na tejto stranke najdes kazdy den dievcinu s rovnakou obavou 😉 aspon ta psychicky podporime a ak si precitas forum trosku spatne,zistis,ze vacsinou sa tieto testy zmylili a isli sme na amnio, po vysledkoch nam spadol kamen zo srdca 😉 cakanie je najhorsie, viem,co to bude... ja som mala priebezne vysledky o dva- tri dni a potom celkove o dva tyzdne, takze si neviem predstavit cakat tri tyzdne 😒
ale s nami to tu zvladnes 😀
dakujem ti hathor za povzbudenie 🙂 viem ze tie krvne testy sa casto mylia. nechcem si ani pripustit ze ja by som mohla byt jedna z tych mala ktorym sa zle vysledky aj potvrdia. snazim sa mysliet pozitivne. ale aj tak sa bojim lebo ani ten screening som necakala ze by mohol vyjst zle. bola som velmi prekvapena. bohuzial nemilo. myslela som si ze ked mam len 24 rokov a obaja s manzelom sme uplne zdravy, nikto z rodiny nema ziadnu mentalnu ani fyzicku poruchu tak bude vsetko OK. o to vacsie bolo moje prekvapenie ked mi doktorka povedala ze je tam podozrenie na downa.. poriadne ma vystrasila ale potom som si zohnala nejake info o tychto testoch a trosku ma to upokojilo ze vela babam vychadzaju falosne pozitivne. ale ista si budem az ked mi povedia dobre spravy z amnia.
natalyi,
ja som to mala trochen opacne- krvne testy dobre, scan na ds a amnio na zdrave dievcatko a dalsi scan na zdrave dievcatko, vraj to dobehla 😀
viem si predstavit, ja mam tiez len 21, ked mi robili testy som mala 20 a predsa!!! tiez sme v rodine zdravy, ale stale lepsie je to overit ako by si sa mala zozierat takouto otazkou az do porodu 😨
tak skus nieco pozitivneho a ked bude tazko, urcite sa tu najde vela ludi,co ta povzbudia 😀 ved na to sme tu 😀 ked nas, tehulky, nikdo nechape 😵 😵 😵
presne nikdo to nechape, ani jedna moja kamoska este nema dieta (vacsina konci vysku) a ked som niekomu povedala ze mi vysli zle vysledky a je podozrenie na downa tak na mna cumeli ze coooo? a uz to brali ako by malo byt naozaj chore. a potom kazdemu vysvetlovat je sanca je len mala a dietatko je pravdepodobne zdrave a vsetko okolo... ale ocividne nikto nevedel o com tocim tak som to nechala tak a nemala som sa s kym porozpravat. tak som rada ze som tu medzi vami 😉
mne toto najviac ublizovalo, ked sa ma zakazdym pytali ti,co o tom nemaju ani sajny. ja nikoho neodsudzujem, ale ak 20x za den vysvetlujes,ze tvoje babo je mozno chore, je to hroza ☹ najlepsie je rozpravat- pisat, ked si na to pripravena... ja som s rodicmi nemohla volat dalsi mesiac. po scane som im to oznamila a v strede vety som sa rozplakala a polozila. priatel im to vysvetlil a pre mna bolo tazke predstierat,ze ma to neboli, a uz vobec nie pred mamou, ved ta ma prekukla hned, ze sa len hram na statocnu ☹ nastastie to pochopila a povedala mi,aby som jej zavolala, ked budem pripravena ☹
je to tazke,viem 😒 a nechapem, preco to ten hore dopusti,ved su to mali drobcekovia 😠 a tehotenstvo ma byt naj obdobie a existuje x veci,co ti ho dokazu ochutit😖 nastastie, sa vo vacsine pripadov vse vrati do normalu a my sa pokojne tesime na nase vytuzene babatka 😀 😀 😀
ked vyrastie,tak jej porozpravam,ako ma vystrasila 😀
baby, ja mám tiez riziko z krvných testov 1:13 na rázštep...na amnio nejdem, ale už sa ani nebojím, lebo chlapceka som videla na UTZ a doktorka povedala, ze tam nic nevidi, vsetko je v poriadku...este idem buduci tyzden na morfologicky UTZ, ale verim, ze vsetko je ok.
Nebojte...ako čítam, tak mam pocit, ze tieto krvne testy len strasia a stresuju a nakoniec (CHVALABOHU) je vsetko v poriadku 🙂