Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
ahoj Slniecko, ja jsem byla na amnio na Kramaroch. Me ale magnezium nikdo nepredpisal. Nechapu na co by se mela stahovat maternica? 😕
slniecko4 to už je aka blbost magnezium pôsobi nato aby sa maternica nestahovala čiže uvolnuje svaly takže sa predpisuje ked sa materanica napriklad stahuje aby netvrdlo bruško,,,
tiež som bola na amnio ale o tomto som ešte nepočula,,,
ahojte, dnes som bola po dlhom rozhodovani na amnio, teraz ma čakaju 2 - 3 tyzdne čakania na vysledky 😔
Chcem sa len opytat, či vam niečo po amnio odporučali brat, nejake vitaminy alebo tak. Dakujem 🙂
millada nie neberu sa vitaminky konkretne kvoli amnio iba sa odporuča šetrenie take dva týždne.. drožkáme palce
millada no ja som bola ale nie kvoli amnio ja som mala aj syndrom miznuceho dvojčata a tvrdlo mi neustale bruško a kedže som jeden predčasny pôrod mala tak som bola radšej na pn zaleži na tebe a dokymu ako sa dohodnete
Ja som Rh neg. a manzel Rh pozitiv. Včera po amnio som sa pytala, či nepichaju tu injekciu na protilakty, lebo som o tom čítala. Skoro všetci sa tam tvarili, ze o tom ešte nepočuli. Nakoniec som skončila s tym, ze teda sa to odporuča, ale oni mi to nemozu pichnut, lebo ja nie som ich pacientka. Vybavila som si to potom s mojim doktorom. Ale z toho nasho zdravotnictva som poriadne rozčarovana
Nemate niektora skusenosť s pichanim protilatky po amnio? Dakujem
ahojte,babenky.. no neviem, prečo potom máme brať to magnezium,nám aj hneď po zákroku pichali magnezium do zadku.. 😒
millada
ja som sice Rh poz.,amnio mi brali v UK ale prve co sa ma pytali aj co pozerali v maternity record boli co nie som Rh.neg..... 😨 magnezium mi neodporucili ,ale pre istotu som si ho nasadila sama 🙂 je to aby netvrdlo beusko 😝
slovakia, myslim, ze v zahraniči sa niečo take nemôze stat, aby musela pacientka bojovat o to, čo by malo byt automaticke 😒 Určite keby ze si Rh neg., tak ti pichnu bez opytania 😔
To magnezium začnem brat aj ja pre istotu, dakujem za tip 😉
Inak mas termin pôrodu taky, ako sa narodil moj manzel, tak určite bude šťastny 😵
ja zo zahranicim nemam vobec dobre skusenosti....pred 2 rokmi som potratila v UK....uplne na mna kaslali,ziadne vysetrenia ako na slovensku....ziadne sono,ani gynekologiske kontroly....dokonca to zistili az po 2 mesiacoch a potom som skoro vykrvacala.....no strasna skusenost....
http://kociky.babyland.sk/kociky-babyland.php?n...
ahojte, ja som bola na takom vyšetrení u dr. Dankovčíka v Košiciach. Platila som 7 €. Krv mi zobrali u môjho gynekologa a potom počkali na výsledok z USG. Jeho web:
http://www.3dultrazvuk.sk/
tak som volala,mam prist zajtra,ze vysledky su v celku dobre,ale ze sa im tam nejaka malickost nezda.....ze to chce so mnou prekonzultovat primar......ten moj strach asi nikdy neskonci.... ☹ ... dufam,ze ma len neutesovali....
Joj, Erika, verím, že to bude len nejaká maličkosť!!! Už týždeň nevarím, lebo držím ti palce na obidvoch rukách!!
xixixixixi
Ináč ten strach, o čom si písala, tak to je OSUDOVÝ, prežíva to každá mamička a otecko od prvej správy o dieťatku až po celý život....
😉 😉 😉 😉 😉 😉
milada ja som tiez neg a manzel pozit a bola som na amnio v ruzinove po amnio mi pichli injekciu na protilatky to je povinnost pichnut ju drzkam kazdej cakatelke palceky 😉
ahojte maminky tehulky
tak asi som este dlzna pridat osobnu skusenost ze sa pridavam teraz uz k mamickam ktore sa rozhodli NEpodstupit amniocentezu napriek tomu ze im boli zaradene medzi rizikove z triple testov.
mozeme sa pochvalit lebo v stredu 5.augusta o 3.11 popoludni
sa nam narodil chlapisko (co sa mu tak nechcelo von 😕 ani pocas porodu) Steven vazil 3.596 a meral 53 cm
🙂 vlemi sa tesime sme zdravi 🙂
mne postacil namiesto amnio morfologicky ultrazvuk za co som nesmierne vdacna 🙂
chcem tiez povedat ze stresy a strachy su prvou reakciou na tie hrozne zle spravy ale netreba sa im poddat!!!ale mysliet na babetko. Ak by sme boli v podobnej situacii urcite by som na amnio nesla ani pre pokoj duse lebo istotu ma kazdy az ked sa babetko narodi.
Vsetkym vam zelam iba to najlepsie a hlavne pokojne tehu a v cieli zdrave babetka 🙂 🙂
ahojte, dnes som sa dozvedela vysledky amnio a babätko je zdrave. Som šťastná ako nikdy!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
To je super správa!!! Tešíme sa s tebou!!! A odteraz si vychutnávaj to tehulkovanie!!!! Prajeme krásne, babulko a rýchly pôrod!!!
Pohlavie ??? 😉
annika, dakujem velmi pekne 😵 Pohlavie sa snazime s manzelom tajit pred celou rodinou, zatial sa nam dari, takze neprezradim 😉
ahojte, ja som na amnio bola, zakroku som sa vobec nebala skor vysledkov. Dopadli dobre, mame zdraveho synceka. Isla by som znova bez vahania. 😉
ahojte maminy.Týmto príspevkom by som vás chcela poprosiť o radu resp či mala niektorá podobné problémy po amnio ako ja.Amnio som abslovovala 4.8.2009 na antolskej všetko prebehlo v poriadku len som mala taký tlak v brušku na čo lekárka povedala,že to je normálne.O 2 dni po prepustení som dostala silné bolesti do boku s tým,že som to brala ako ľadvinový záchvat a bola som hospitalizovaná na 6 dní v nemocnici.výsledky z moču a vlastne všetky boli ok tak vraj bolo možné,že to bolo podráždené po amnio,aj ked bolesť na druhý deň ustúpila doteraz mám ten taký tlak v brušku čo ma núti keď už musím chodiť tak v predklone byť narovnaná je o to horšie.Budem rada keď mi niektorá ak ste mali po tom zákroku akékoľvek problémy napíšete.Ďakujem a všetkým držím palčeky aby ste mali zdravé detičky v čoverím aj ja,že bábeno je zdravé
aknaj, ja som po amnio tiez citila take zvlaštne napätie v celom bruchu. Nie len podbruško. Parkrat som mala tiez pocit, ze sa nemozem ani poriadne narovnat a dost som sa bala. A to bolo aj tyzden po amnio.
Ale kupila som si aj magnezium proti tvrdnutiu bruška a snazila som sa čo najviac oddychovat a postupne to prešlo. Ale poviem ti, ze som uz male všeliake myšlienky a parkrat som sa samej seba pytala, či som mala ten zakrok podstupit, čo ak sa niečo stane... Ale na to netreba myslieť 😉
Drzim ti palce, aby si mala dobre vysledky, potom sa ozvi 😵
ahojte,chcem sa vás spýtať,ktoré ste boli na amniocentéze,aj vám doky predpísal 500mg denne magnézia na stiahnutie maternice?