Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
rebeka, nestresuj, 1:137 vobec nie je zly vysledok, len zvysene riziko, to znamena ze mas riziko 0.7%, ze by mohol byt problem a nezabudaj ze mas vzdy 99.3% pravdepodobnost ze je vsetko v poriadku
takze, drzim ti palceky
ahojte... pridávam najčerstvejší zážitok z dneška... Bola som na amniocentéze v súkromnom centre v Želeničnej nemocnici www.novapharm.sk u Prof. Mudr. Ondrejčáka. Ak už musíte podstúpite tento zákrok, vrele odporúčam toto zariadenie. Profesionálny, ale hlavne maximálne ľudský prístup, nemáte pocit, že ste len kus pacienta v poradí, ale ľudská bytosť. Zákrok vôbec nebolí, odber krvi ma teda bolieva viac, celé to trvá asi 10 min, pričom 7 minút vám dezinfikujú bruško aby sa predišlo akejkoľvek možnej infekcii. Robia to na operačnej sále, potom máte pripravenú dvojlôžkovú izbu, kde si 2,5 hodiny poležíte, potom urobia ešte kontrolný ultrazvuk a môžete ísť domov. Do 24, max. 48 hodín vám zavolajú výsledok a o týždeň je ešte naplánovaný morfologický ultrazvuk. Nakoľko je to súkromné centrum, tento zákrok sa platí. Je to aj kôli zrýchlenej diagnostike, pretože v štátnej nemocnici výsledky povedia o tri týždne.
a mpzem len potvrdit tvoje slova, isla by som ak by som musela k nim znovu su skveli a za tie peniaze to stoji.
ahojte... sukromné centrum v železničnej nemocnici odporučam aj ja po vlastnej skusenosti s amniocentézou... celý team je naozaj vynikajuci a starostlivý.... ak by to fungovalo vsade tak ako u nich, amniocentéza by už nebola strasiakom pre ženy 🙂))))))))))))
Dakujem, ze drzite mi palec. Dnes som volala dokiho a povedal ze uz zajtra mám ist na 10. To este neviem kam, lebo ráno mi to povie. Som trosku nahnevaná, ze zajtra tak musim z doma odist, ze neviem ani to, ze kam mám ist. Hlavne ze sme od Blavy 50 km, musim ist este pre papiere a aké sú teraz cesty. Dufam ze nájdeme to miesto kam máme ist.
Na Zeleznicnej kolko musite zaplatit?
Povedali mne ze tam musim spat? Je to tak? A prosim Vás, co mám zo sebou priniest?
Dakujem.
Zase som tu ja. Doktor mi povedal ze zajtra idem iba na konzultáciu, a amnio bude len zaciatkom tyzdna. Opytala som od neho, ze co povie na tú zeleznicnú nemocnicu, lebo by som isla tam. Povedal ze je fakt dobry, ale tam nerobia na tolko vady tie testy (iba na 3-4, ktoré vedia povedat na 100 percent, na ostatné nevedia dat 100 percentné vysledky. Viete o tom nieco?
(prepácte za chyby)
V Železnicnej nemocnici v tom centre sa plati 288,80 eur, už dnes doobeda okolo 10 tej mi volali výsledky a to som bola včera na odbere plodovej vody. Naozaj to stojí za to.Budeme mať zdravé dievčatko. Doniesť sme si mali len papuče, nočnú košeľu sme dostali, nakoľko pri zákroku sa robí dezinfekcia takým oranžovým roztokom a ten farbí všetko naokolo, tak si ušetríte svoje veci. Platí sa prevodom až po zákroku. Nespí sa tam v noci, okolo 12tej som tam prišla, o 12:30 robili odber a o 15tej nás pustili.
tie zrychlene testy do 24 hod su na Downa , trizomiu 18, 13 a este par. Ostatne vsetko bude hotove do 2-3 tyzdnov ako vsade inde. A je to na 100 percent.
Takze pre Vás povedali vsetko na 100 percent? Tak ocom mi hovoril moj doktor?
tie zakladne ochorenia ktore som vymenovala su do 24 hodin a su na sto percent, o com hovoril tvoj doktor netusim, kde pracuje?
Aj on je vyborny, v okrese asi najlepsi. Aj svoju manzelku radsej poslal na 3 tyzdnovú. No, niako tak povedal mi, ze základné sú na 100, ale ostatné nie.
tak ta informoval zle, asi nema dost informacii, robia tam klasicku 3 tyzdnovu aj zrychlenu.
Na genetike si zajtra opytam o com hovoril, lebo teraz ked aj vy pisete, ze vsetko je na 100, tak by som radsej tam prisla.
Dievčence, otázka, nevie niekto ako sa to robí v Bystrici? Počuvam všade že sa po tom musí ležať vraj tri dni v nemocnici. To je hlúposť, isto tam neostanem. A prosím vás povedzte mi, či to fakt nebolí, síce som už bola na odbere ale pred desiatimi rokmi a vôbec sa nepamätám. viem že aj vtedy som sa strašne bála. Ale vtedy ani nebolo také že tam musím ostať. Pichli ma a odchod domov. Ďakujem...
Dnes sme boli na genetiku. Primárka bola velmi milá, poslal nás na Petrzalku. No, tam som uz mala zly zázitok, práve kam som prisla bola taká p... sestra, ze... Dúfam ze v nemocnici nebudú uz také. Na genetike povedali ze mám tam ostat jeden den, utorok pojdem stredu urobia a mozem ist domov. A tá sestra mi povedala ze pustia ma az len strvrtok. Bol tam niekto na amnio? Kolko ste tam boli?Ja tam tolko nevydrzim.
A este chcem vám povedat, ze aj tam je moznost rychlych testov, treba zaplatit 182 eur, ale tam trvá pár dni. Ked stredu odoberú pondelok uz ma volajú, mozno ze aj skorsie.
ahojte, ja idem na gentetiku/amer. námesite/ v pondelok, potom pojdem určite na amnio, asi do Ružinová, možno mi odporúčia aj iné, lekár vravel, že aj Antolská....ešte sa rozhodnem
Ahojte kocky. No ja som bola na amnio v stredu v Ruzinove. Musela som prist o den skor, ale inak v pohode. Tiez som sa toho dost bala, ale nebolo to nic strasne 😉 . Vsetci tam boli zlaty, aj doktor taky srandista, takze tiez mozem odporucit 😵. Uz len cakam na vysledky, dufam, ze budu ok. Mala by som ich mat v utorok. Drzte sa!!!!
no žienky ja som sa dnes objednala do banskej bystrice, idem zoberu a domov, žiadne ležanie tam ani nič podobné. Sestrička vravela, že je to obyčajný ambulantný zákrok. asi tak...
mne robili amnio v BB pred vyše dvomi týždňami...Dr. Schwarz, srandista, ambulantý zákrok, chvíľku som si poležela, potom som išla na genetiku, tam si primárka spísala rodokmeň a o tri týždne pre výsledky osobne
miki060707!
Aj ja som tam bola vcera. Ja idem na Antolskú, mozno ze tam stretneme. Uz utorok tam musim byt ráno. Strasne sa bojim.
neboj sa rebeka, ja som bola pri prvom a neni to nič strašne, a ti to budú už v utorok robiť, nie????a v stredu domov?
ivett, tak si Ružinov chváliš, tam si asi aj ležala, že, ja som bola minule u Kocha s prvym tehu a tiež som tam ležala, tak asi aj teraz budem, nevadí mi to, len si musim vybaviť, kto bude s malou doma.....
miki, ano den vopred som tam musela lezat a 3 hodinky po zakroku ma pustili domov. No troska nuda, ved ako v nemocke 😅 , ale inak sa dalo. Tak drzim moc palceky 😉
miki!
utorok mám tam ist, ale robia iba v stredu. Dúfam ze ma pustia, ale kde som prosila termin, povedala sestra ze iba v stvrtok mi pustia. Na genetike hovorila primárka, ze iba den mám tam zostat. Dúfam ze ona má pravdu.
Drzim aj teba palec, napis si, ze co bolo! Dobre?
Ja uz budem mat vysledky najneskor pondelok.
ahojte, tak to je super, že v ružinove sa ide na druhý den domov, ja som tak tiež bola, no šak uvidim, čo mi povedia zajtra na genetika, ale teraz som volala s jednou známou, tej to robili na antolskej tak pred 3rokmi a ona išla v utorok, stredu jej to robili a vo štvrtok domov
ahojte! ide niekto budúci tyzden do Blavi na amnio? Taky strach mám z toho. Ani neviem ze som sa rozhodla dobre. Mám zly vysledok free beta hcg , 1 :137 ze budeme mat problém. Mám 2 zdravé deti, a mám 32 rokov. Strasne bojim aj kvoli tomu ze som mala zaciatkom krvácanie, a potom pár krát taky hnedy vytok. Bojim sa ze my hrozi potrat. Co myslite? A este jedna otázka. Citala som tu o dr. Cunderlikovi, ale na nete nic nenájdem. Bola tam uz niekto? Co robi on?
Dakujem.