Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
cafte ja son sa toho strasn ebala a verte nic to nieje najhorsie je to cakanie na vysledky ten zakrok sa da normalne vydrzat a to ja som pekna padavka 🙂
lindda ahoj,
no vidis aka si statocna 🙂 Ja som bola tiez a tiez cakam na vysledky. Aj ty ich budes mat o 3 tyzdne? Ja uz len o dva. Preco si bola na amnio? Mala si zle vysledky alebo vzhladom na vek?
baby, pred hodinou mi volali z genetiky ze je vsetko OK! 🙂 Taká som stastná, tolko som uz plakala. Bude to 3. bábo.
Drzim aj Vám palce!!!
rebeka, tak teda sa mozes tesit, super gratulujem. Vela stastia babatku do dalsieho vyvoja a zivota 🙂
dufam, ze aj ja budem takto milo potesena za 2 tyzdne.....
rebeka 1978 tak sa s Tebou veľmi teším...aj Ti pošlú správu, alebo čo Ti popísali?koľko si mala mytóz?
Ahojte kocky, citam citam o tom hroznom zakroku, mna to caka v stredu, teraz. Zajtra ma idu hospitalizovat do nemocnice Ruzinov a v stredu to urobia.
Kocky mohol tam byt pri tom aj manzel? Ja to asi nevydrzim sama. Uz som sa kvoli tomu tolko naplakala a ked si predstavim, ze budem na vysledok cakat 3 tyzdne je mi z toho este viac nanic.
zlobivco, ahoj, aj ja idem zajtra do ružinova, tak sa tam stretneme, spoznáš ma veľmi lahko 😉 desiatok kíl nadváhy a neboj sa
zlobivco
no manzel tam s tebou byt urcite nemoze. Ja som bola v Ruzinove na amnio pred dvoma tyzdnami. Ide to velmi rychlo a robi sa to na operacke o poschodie nizsie ako budes lezat. Ani sa nenazdas a bude po tom, naozaj ver mi. Ked uz tam lezis, tak to ide velmi rychlo. Neboj sa, da sa to vydrzat. Mna to dokonca vobec nebolelo. Ani neviem, kedy mi tam vpichol ihlu, az po tom som ju zbadala, ked som sa pozrela na brucho. Ale setricka bola velmi mila a stale som mnou komunikovala, nieco o vareni, asi aby odputala moju pozornost..... Tiez teraz cakam na vysledky este tyzden aj 4 dni. Dzrim Ti palce, aby si z mala po tom....
zlobivco neboj sa, som zvedava na tvoje dojmy, mna to caka asi buduci tyzden 😀
Babenky, toto je moj najstastnejsi den 🙂 . Volala som do labaku a vysledok je negativny. Toxo nenapadla babatko 😵 . No vraj do spravy napisali, ze po porode budu brat moju aj babatkovu krv na porovnanie, tak dufam, ze bude naozaj ok.
Mecunka - neboj sa, urcite aj tebe pridu dobre vysledky a o chvilku sa aj ty budes konecne vytesovat. Drzim palceky. Myslim na teba 😉 .
Babenky co sa na amnio chystate, drzim vam moc palceky. Nebojte sa, nie je to nic strasne. Ja som sa tiez hrozne bala a vobec to nebolelo. Bol to ako obycajny odber krvi. Veru najhorsie je to cakanie, no drzim palce, aby to tu vsetkym dobre dopadlo a vsetci sme mali len a len zdrave babatka. Drzte sa.
ivett2,
moc sa s Tebou tesim ivett. Myslela som na Teba a ked si sa neozyvala, trosku som sa aj bala. Dakujem dufam, ze aj ja budem takto stastna.... zatial pa pa
ahoj holky,
tak já byla na amnio 20.01.2010 v BB a skutečne , reči kolem toho zákroku mne vystresovaly víc, jak zákrok samotný. ve stredu mám výsledky, tak vím co prožíváte a tem co to mají v pohode mooooc blahopreji.....
mecunka - dakujem moc. Veru som sa bala, ked sa tie vysledky stale len predlzovali, no nastastie to dobre dopadlo. Myslim na teba, uvidis o 2 tyzdne sa budes aj ty tesit z vysledkov. Drzkaj sa 😉
veľmi držím všetky palčeky, zajtra ideme ešte na kontrolné sono do BB, či bábo po amnio , po mesiaci, či je všetko ok
dikas...nejak vnitre vím, že je to v úplném porádku,ale šla jsemna to ,abych mela v duši klid, dr mi to doporučil, jak na základe veku, tak i to ho švihlého tripletestu a IVF ICSI...tak jsem šla 🙂 aspoň budeme vedet co to v tom našem domečku plave, neboť se nám bublinka stále otáčela zadečkem, anebo prekrižovala nožičky, tak nevím co máme 😀 😀
fatimuska
a to se delá, kontrolní UTZ po mesíci? tak to mne vyjde presne na poradnu, tak tam to dr zjistí,ale já hotím, tak verím, že je vše ok....... 🙂
Dakujem baby za gratulácie, bude aj Vám vsetko OK! Uvidite!
Fatimuska!
Preto nám volali z genetiky, lebo sme mali rychle testy. Ostatné budú aj nám iba 25.2., dúfam ze aj vtedy bude vsetko v poriadku. Mne bolo + iba na Down. Vtedy musime mi ist pre papiere.
Drzte sa! 🙂
ahojte, prajem vám krásne dobré ránko, ja čakam kym bude štvrt a potom sa vyberem na bus, ale odchádzam spokojná, síce mala tušila, že sa niečo "deje" a o 4 vstala na šerblík a potom do 6 bola hore a sme sa rozprávali a sľúbila, že bude dobručká a že zajtra prídem a budeme sa hrať, no ja asi ležať, ....tak pa pa
denis nie každej, zdalo sa im že mimi podľa plodovky je o pár dní menšie, pri tom keď ho doki meral tak 19+2 malo 304 g
fatimuska
jako dobre chápu, že dle UTZ to vychází na 19+2tt??? to je dosti velký rozdíl, ne????
no já začínám mít smíšené pocity, zítra si jdu na genetiku do BB pro výsledky, celé tri týdny jsem byla ok a ted mám paniku......nevím proč, jinak nad velikostí miminka jsem také premýšlela, neboť nemám skoro žádné bríško,ale já jsem moletka, tak možná proto to není tak videt a bríško mám velké samo osobe...no uvidím potom ve čtvrtek na poradne.....
a tobe....teda amnio vyšlo dobre a jen miminko je menší??????
víš co to znamená????
denis neboj vsetko dobre dopadne,
ja tiez idem zajtra na genetiku pred amnio ale tiez dufam, ze vsetko bude ok
zajtra mame tazky den obidve ale to zvladneme
wolfskinka
tak to určite, bude to zázračná streda, já aspoň budu konečne vedet pohlaví,ale to ty už víš....proč te poslali na amnio??????
no zatial ma neposlali ... ale
1. mala som 2 potraty
2. mam 35 rokov
3. cele tehotenstvo beriem lieky na epilepsiu
vcera mi len brali krv na triple a aj zajtra mi budu brat dalsie a na zaklade tych vysledkov sa rozhodne ci amnio len nechcem to riskovat lebo sa nam babetko podarilo po dlhych 5 rokoch a to az na 3tí pokus umeleho oplodnenia
ahááá, takže šance, že neúujdeš na amnio stále je...tak to je dobré, ikdyž je fakt, že zákrok sám o sobe nic není,ale skutečne, po tom IVF, už te žádná jehla nerozháže, já vubec nevedal ,že mi to dr už udelal....jen ta psychika je narušená......myslím si , že riziko potratu z amnio je už minimální, dle statistik za rok 2008 co jsem četla se dostali už pod 0,6%.....a ten vzniká stejne u problematických tehotenství jak mi primár vysvetlil....miminko napíchnout nemohou, neboť to je pod UTZ...tak tohoto se neboj. podle mne je naprd fakt, že triple testy nejsou vubec presné a dosti často ženu jen vyplaší......a určil se duvod potratu????
nie denis...vtedy som bola 19+2 keď mi robili odber plodovky..teraz som tak 23+1 a bábinko má 535,3 g
monulicka super ...
mecunka drzte sa