Môže byť tehotná v kontakte s ožarovanou osobou?
Prosim Vas moze byt tehotna mamicka v kontakte s ozarovanou osobou??? Potreboval by som radu nejakeho odbornika alebo takeho co sa tiez s tym stretol. Napiste mi na mail Dakujem Vam velmi pekne. vladoSliac@azet.sk
Stručné zhrnutie
- Externá radioterapia (ožarovanie strojom, „lineárny urýchľovač“) podľa diskusie nezanecháva pacientovi trvalo rádioaktivitu a pacient po zákroku zvyčajne „nevyžaruje“ a môže byť v kontakte s tehotnou osobou, ak to potvrdí ošetrujúci lekár.
- Vyšetrenia a terapie nukleárnej medicíny, aplikácie radionuklidov (napr. radiojód, PET) môžu spôsobiť, že pacient krátkodobo vyžaruje rádioaktívne látky; v diskusii sa spomínali odstupy od 4 hodín až po 24–48 hodín podľa použitej látky a odporúčaní lekára.
- Röntgen/CT počas tehotenstva predstavujú riziko pri expozícii brušnej oblasti; diskusia odporúča sa im vyhnúť v tehotenstve alebo pri urgentných indikáciách použiť olovenú (Pb) zásteru a konzultáciu s lekárom.
Najčastejšie otázky
Q: Môže byť tehotná žena v kontakte s osobou po radioterapii (externé ožarovanie)?
A: Diskusia uvádza, že pri externom ožarovaní (ožiarenie zvonku lineárnym urýchľovačom) pacient po zákroku nezostáva rádioaktívny a môže sa normálne stýkať s tehotnými osobami; vždy však postupovať podľa odporúčania ošetrujúceho lekára.
Q: Ako dlho sa treba vyhýbať kontaktu s pacientom po aplikácii radionuklidu alebo po PET vyšetrení?
A: V diskusii sa spomínalo pre PET približne 24 hodín a všeobecne 24–48 hodín pri niektorých radionuklidoch; niektoré príspevky uvádzali aj minimálne 4 hodiny v závislosti od typu podanej látky, preto je nevyhnutné dodržať pokyny ošetrujúceho lekára.
Q: Môže tehotná žena absolvovať CT alebo röntgenové vyšetrenie?
A: Diskusia odporúča vyhnúť sa RTG/CT pri tehotenstve, obzvlášť pri zobrazovaní brušnej oblasti; pri nutnej indikácii (trauma, podozrenie na pľúcnu embóliu) sa v diskusii odporúčalo použiť olovenú (Pb) zásteru a minimalizovať expozíciu.
Q: Je magnetická rezonancia (MR) počas tehotenstva bezpečná?
A: Podľa jedného príspevku v diskusii „MR — magnetické pole, neškodí“, pričom všetky konkrétne rozhodnutia by mal potvrdiť ošetrujúci lekár.
Q: Predstavuje kontakt s osobou po chemoterapii riziko pre tehotnú ženu?
A: Diskusia uviedla, že chemoterapia nie je rádioaktívna, ale cytostatiká a chemikálie môžu byť prítomné vo vzduchu alebo povrchoch; v ambulanciách sa odporúčalo obmedziť čas strávený v čakárni a pri práci s cytostatikami je tehotným ženám často zakázaná priama manipulácia.
Q: Ak žije tehotná osoba v jednej domácnosti s onkologickým pacientom, čo robiť?
A: Diskutujúci odporúčali konzultovať konkrétny druh liečby s ošetrujúcim lekárom; v praxi sa v domácnostiach väčšinou pokračuje v kontakte, ale po aplikácii radionuklidov sa odporúčajú odstupy (napr. 24–48 hodín) a pri silných dávkach chemoterapie niektorí odporúčali dočasné obmedzenie kontaktu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nukleárna medicína a aplikácie radionuklidov môžu spôsobiť dočasnú radioaktivitu pacienta a treba dodržať lehoty odporúčané lekárom (v diskusii 4 hod., 24 hod., 48 hod.).
- Röntgen/CT vyšetrenia predstavujú riziko pri zobrazovaní brušnej oblasti tehotnej ženy a je vhodné ich prednostne vyhnúť alebo použiť olovenú zásteru pri nutnom vyšetrení.
- V prípade pochybností sa treba vždy riadiť odporúčaním ošetrujúceho lekára a konkrétnymi inštrukciami pracujúcej onkologickej alebo nukleárnomedicínskej pracoviská.
Sporné názory
- Externá radioterapia: niektoré príspevky tvrdia, že pacient po ožiarení „nevyžaruje“ a neohrozuje tehotných, zatiaľ čo iné uvádzali situácie s interným podaním/ihlou alebo so sestričkami v skafandroch, kde bol odporúčaný odstup (napr. 4 hodiny).
- Dĺžka odporúčaného odstupu po aplikácii rádioaktívnej látky: v diskusii sa uvádzali rôzne hodnoty — 4 hod., 24 hod., 48 hodín — a názory sa líšili podľa typu podanej látky.
Otvorené otázky
- Aká presná doba izolácie alebo obmedzenia kontaktu platí pre konkrétny radionuklid a jeho poločas rozpadu v konkrétnom prípade?
- Aké sú presné riziká krátkodobého pobytu v čakárni alebo ambulancii vedľa pacientov po chemoterapii z hľadiska expozície cytostatikám v ovzduší?
Spomenuté značky a firmy
Heydukovej, ARU, onkológia, nukleárna medicína, hematológia
Spomenuté produkty a metódy
RTG, röntgen, CT, MR, PET (pozitronová emisná tomografia), radioterapia, chemoterapia, radionuklid, radiojód, lineárny urýchľovač, olovnatá (Pb) zástera, nízkomolekulové heparíny, cytostatiká
Miesta a osoby
Heydukovej
a čo ak je tou osobou vlastne dieťa? to sa mu jeho vlastná mama musí vyhýbať kvôli tehu?
ja poznam rodicou co mali dieta a otec nemohol ist pocas cely cas ako bol lieceny k dcere vobec tak sa dlho nevideli
Som starsia a podstupujem radioterapiu na onkologii!!! Prve co som sa pytala lekarky ci mozem byt v styku s malymi detmi a tehotnou zenou nakolko mam maleho vnucika a tehotnu vnucku!! Jednoznacne nepredstavujem ziadne riziko pre tieto moje blizke osoby a preto mile dami nebojte sa styku s takymi ludmi!!
@babaanana ono to je asi dost rozdiel ako je kto ozarovany.. moja svagrina po oziaroch musela ist od 3r. syna ist na dva tyzdne prec, tak isto jej neodporucali byt v kontakte s tehotnymi zenami.. nic sa neda takto pausalne zhodnotit, to musi vzdy zhodnotit samotny osetrujuci lekar..
skore uzdravenie prajem..
Ano pokial je to radioaktivny jod na stitnu zlazu tak ok!! Ale Linearny uryhlovac nie je nebezpecny !!! Som to konzultovala s viacerymi lekarmi!! Kvoli sebe aj kvoli mojim blizkym!!
moj kolega absolvoval nejake ozarovanie (neviem presne co, bolo mi blbe pytat sa) a povedal mi, ze mesiac sa k nemu nesmiem priblizit na menej ako dva metre, to mu povedali lekari. takze som sa s nim mohla rozpravat len od dveri a na porade si vzdy sadol na druhu stranu miestnosti. podla mna sa treba spytat lekara na konkretny druh.