Odmietanie vyšetrení počas tehotenstva
Baby....stretli ste sa niektora s tym ze tehulka odmietla vysetrenia? Teda ziadne sono ani odbery....alebo teda ze gyn na prvu prehliadku isla az v piatom mesiaci? Mne zomrelo dietatko na VVCH a pocas tehu ked lekari zistili diagnozu proste povedali ze chyby sa pocas tehotenstva liecit nedaju ze sa vysetrenia robia len aby zena mohla ist do 24.tt na potrat a to mi vadi....proste jedine co robili je ze ma presviedcali na potrat.....znovu to absolvovat nechcem tak rozmyslam ze sa na cele tie vysetrenia vykaslem....pretoze ak aj nieco najdu nepomoze nic....len co to tehulku stresuje....
Stručné zhrnutie
- Prenatálne vyšetrenia vrátane krvného obrazu, glukózového testu, vyšetrenia moču a ultrazvuku slúžia na včasné odhalenie stavov, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, znížená činnosť štítnej žľazy liečená Euthyroxom, tehotenská cukrovka dietou alebo inzulínom, infekcie vyžadujúce liečbu).
- Genetické skríningy a testy ako NT (prejasnenie šije) v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa a morfologický ultrazvuk ~20. týždňa slúžia na zistenie vrodených vývojových chýb (VVCH) a môžu viesť k ponukám ďalších invazívnych postupov (amniocentéza) alebo k ponuke prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty (v diskusii spomenuté „do 24. tt“).
- Pravidelné sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov (Doppler) bolo v diskusii viacero razy vylíčené ako život zachraňujúce opatrenie pri komplikáciách a ako dôvod pre včasný intervencionizmus (napr. vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez).
Q: Aké bežné vyšetrenia sa počas tehotenstva robia a kedy sú naplánované?
A: V diskusii sa uvádza základné schéma: prvé potvrdenie tehotenstva USG na začiatku, NT (sijové prejasnenie) približne v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa, morfologický ultrazvuk okolo 20. týždňa a kontrolné prietoky/USG približne v 30.–32. týždni.
Q: Ktoré stavy možno počas tehotenstva detegovať a liečiť?
A: Diskusia uvádza, že krvné testy dokážu odhaliť anémiu, infekcie a poruchy zrážania; TSH test nájde poruchy štítnej žľazy a pri zníženej činnosti sa predpisuje Euthyrox; pri tehotenskej cukrovke sa odporúča diéta alebo inzulín podľa výsledku glukózového testu.
Q: Čo zistia genetické skríningy a aké sú ďalšie kroky pri pozitívnom náleze?
A: Triple testy a NT skríningy sú spomínané ako indikátory rizika VVCH; pri podozrení sa v diskusii spomína možnosť ďalších vyšetrení vrátane amniocentézy a konzultácií s genetikom, a tiež ponuka prerušeniu tehotenstva v zákonnej lehote (v diskusii uvádzané „do 24. tt“).
Q: Môžem odmietnuť vyšetrenia a aké sú následky?
A: V diskusii opakovane zaznelo, že vyšetrenia možno odmietnuť, no mnohé príspevky varujú, že odmietnutie skríningu zvyšuje riziko neodhalenia liečiteľných stavov; zároveň sa v diskusii uvádza, že zdravotné poisťovne/poradne majú štandardné odporúčania a pri odmietnutí si lekár môže zvyčajne nechať podpísať reverz.
Q: Sú sociálne dávky viazané na návštevy v tehotenskej poradni?
A: V diskusii je viacero názorov: niektoré príspevky tvrdia, že príspevok pri narodení a príplatok môžu byť podmienené návštevami v poradni a v jednom príspevku bola spomenutá suma cca 800 € ako orientačný príplatok; iné príspevky odkazujú na oficiálne podmienky na stránke Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (upsvar.sk) a tvrdia, že materské a rodičovský príspevok vychádzajú z nemocenského poistenia a nie sú priamo viazané na absolvovanie všetkých vyšetrení.
Q: Kedy môže byť predčasne narodené dieťa zachránené?
A: V diskusii účastníčky uvádzali, že v praxi sa dieťa môže zachrániť od približne 24.–25. týždňa tehotenstva; v rôznych príspevkoch sa spomínali konkrétne prípady záchrany v 25. týždni a zmienka o záchrane po 24. týždni.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prenatálne vyšetrenia (krvné odbery, tlak, moč, glukózový test, USG) môžu odhaliť stavy, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, poruchy štítnej žľazy, tehotenská cukrovka), a tým znížiť riziko pre matku a dieťa.
- Pravidelné USG sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov je v diskusii prezentované ako dôležité pri odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k včasnému zásahu (vyvolanie pôrodu, cisársky rez alebo novorodenecká operácia).
- Genetické skríningy a invazívne testy (triple test, NT, morfologické USG, amniocentéza) informujú o VVCH a následne umožňujú rozhodovanie o ďalších krokoch vrátane centrálnej starostlivosti alebo prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii prezentujú prenatálne vyšetrenia ako preventívne a záchranné opatrenia zamerané na liečbu a ochranu matky a dieťaťa, zatiaľ čo iné názory tvrdia, že časť skríningov „selektuje potenciálne hendikepované deti“ a vedie k ponukám prerušeniu tehotenstva.
Otvorené otázky
- Presné právne a administratívne podmienky viazané na poberanie materských a rodičovských dávok vs. príspevku pri narodení zostávajú v diskusii neustrážene jednotné a vyžadujú overenie na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Niektoré klinické prístupy (počet a načasovanie USG, rutinné vs. selektívne genetiké skríningy) sú predmetom odborného a individuálneho rozhodovania a v diskusii nie je jednotné odporúčanie.
Spomenuté značky a firmy
DenníkN, Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, tehotenstvo.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (sono), morfologický ultrazvuk, NT (sijové prejasnenie), triple test, AFP test, amniocentéza, glukózový test (OGTT), krvný obraz, vyšetrenie moču, TSH test, Euthyrox, CTG, prietoky/Doppler, 3–4D sono, vyvolanie pôrodu, cisársky rez, prenatálna diagnostika, VVCH (vrodené vývojové chyby), príspevok pri narodení, materská, rodičovský príspevok
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (Ba), Hainburg, Holandsko, UK, Ľubochne, MUDr. Ivan Wallenfels
@alk05 ano to si uvedomujem, ze preto sa hned na potrat neposiela, ja som v tom stadiu odmietla amnio. Ja mam v svojom pripade jasno.... Teraz cakame tretie babo, na testoch som bola vsetkych ale s vacsou pokorou ako predtym.
Je mi luto, ze si si musela prejst takou tazkou skusenostou, ale myslim si, ze to nie je dovod na odmietanie vysetreni.
@alk05 ja ti rozumiem, mna neskutocne vystresovali pocas tehotenstva. Najprv zle tripple testy, ktore vraj nie su smerodajne-az kym nie su zle vysledky. Potom ma nutili ist na amnio a hovorili rovno o potrate 😒
V 30. tyzdni zas vraj prezreta placenta a porodit mozem kazdu chvilu. Rodila som napokon tri dni pred terminom a maly je uplne zdravy 😠 🙄
Obrali ma o radost z tehotenstva. Pri dalsom uvazujem o vypusteni minimalne tripple testov. Tie sona...to by som si asi netrufla, predsa len to bola ulava pocut (najma na zac), ze babo je ok. Aj ked viem, ze velakrat sa stalo, ze cele tehu ok a po porode vazne chyby-tomu nerozumiem, ako je to pri tom mnozstve vysetreni mozne???!!!
Ak sa tak rozhodnes, tak budes potrebovat pevne nervy, lebo ten tlak bude hrozny. A tiez pokial viem, tak je aj vyplacanie materskej a davok podmienene nejakymi vysetreniami.
Pravidelným prehliadkami sa dá predísť aj komplikáciam ako vysoký krvný tlak, cukrovka, ale aj zaostávanie plodu, prípadne rôzne iné komplikácie, ktoré keď sú v čas podchytené, zachránia plod a aj ženu ... viem o čom hovorím, keďže mne práve pravidelné usg monitorovania a vyšetrenia zachránili dieťa a aj mňa. Do konca života budem ďakovať svojmu gynekológovi, že robil vyšetrenia aj nad rámec toho čo poisťovne preplácajú. Nikdy v živote by som nepodcenila žiadne vyšetrenie.
Vyšetrenia odmietnuť môžeš, napr. odber krvi na zistenie genet. porúch. Sono by som neodmietla, skôr Ťa povzbudí, že bábo uvidíš. Ak odmietneš, dajú Ti to podpísať, aby boli krytí. Na poradňu treba ísť skôr, aby si mala nárok na pôrodné. myslím, že tu už neplatí ako za našich mám, len raz predtým ako začne kopať. 🙂
@alk05 prvé tehu bola sladká nevedomost, som myslela, že po prvom trimestri máme vyhraté. Nikdy by ma nenapadlo, že také niečo sa môže stat. Teraz sa snažím mysliet len a len pozitívne, i ked je všetko velmi tažké. Ved nemôže udriet blesk dvakrát na to isté miesto. Pri druhom tehu si musíš v hlave zakázat myšlienky, že i druhé bábo je chore, postihnuté, alebo že neprežije.
Ahoj. K lekarovi odporucam ist najneskor v 4. mesiaci, aby si potom dostala prispevok. Vysetrenia mozes odmietnut, ale do poradne je potrebne sa prist aspon ukazat. Ja som isla k doktorke az na konci stvrteho mesiaca. Skor sa mi zdalo zbytocne. Prve sono bolo robene az v 21. tyzdni z dovodu, ze ak by nieco nebolo v poriadku, tak s tym lekari aj tak nic neurobia. Potrat u nas neprichadza do uvahy. Neodmietla som vsetky vysetrenia, niektore su naozaj vhodne, lebo mozu odhalit veci, ktore sa daju poriesit. Doktorka plne akceptovala moje rozhodnutia a do nicoho ma nenutila. Povedala, ze nie som jedina, co to takto riesim. Tak drzim palce, aby si sa spravne rozhodla a nasla ludi, ktori ta pochopia.
ano, je to presne tak, ako si napisala. tieto pseudovysetrenia nevysetruju nic, iba selektuju potencialne hendikepovane deti aby bolo mozne ponuknut potrat a ten vykonat v zakonnej lehote. cele je to odporne a vsetky tieto postupy sa spreneveruju zakladnemu poslaniu mediciny- pomaha, liecit a chranit.
pri prvom tehotenstve som odmietla prenatalne skriningy (triple testy, vysetrenie sijoveho prejasnenia plodu v 12. tyzdni a podobne somariny), pri vsetkych dalsich tehotenstvach odmietnem aj morfo- to som planovala odmietnut tiez uz pri prvom, povodne sme chceli len zistit pohlavie babatka z cirej zvedavosti ale z toho konkretneho ultrazvuku sa nakoniec vyklulo regulerne morfologicke vysetrenie. nikdy viac.
co mienim pri dalsich tehotesntvach absolvovat je prvy usg na potvrdenie tehotenstva- povazujem to za uzitocne z hladiska zistenia poctu plodov, vypocitania terminu porodu a prip. uistenie sa, ze sa nejedna o tehotenstvo mimomaternicove. potom ultrazvuk najblizsie az pri kontrole prietokov najskor v 32. tyzdni, pretoze tu uz je realna sanca dietatku v pripade nedobrych vysledkov pomoct. inak si budem davat sledovat iba krv, moc, tlak a vahu, to povazujem tiez za uzitocne. tolko moje skusenosti a rady. prajem vsetko dobre 🙂
@alk05 ja uplne rozumiem coho sa bojis a viem, co prezivas. Jednoducho cely ten strach a zhon a ten neprijemny pocit, ked lekar zahlasi - nie je to dobre. To nekonecne mnostvo navstev a moznych diagnoz, ktore cloveku nahanaju strach. Aj ja mam plny sanon lekarskych sprav a pamatam si i na tie chvile, ked som odisla z poradne, sadla do auta a plakala.
Ja by som to riesila tak, ze si najdem citliveho gynekologa a poviem mu o svojich obavach i to ako sa citis a co prezivas. Na vysetrenia by som sla, pretoze mozu zachranit zivot tebe i tvojmu babatku. - Brala som to tak, ze z dobrych sprav som sa radovala a so zlymi bojovala a verila v zlepsenie. Pomohla by mozno i kamaratka, dula alebo niekto, kto bude pri tebe stat, vypocuje si tvoje obavy a bude im rozumiet. Lekarske prehliadky by som nezanedbavala, nic s tym nevyriesis, co sa stat ma, sa stane.
@alk05 Napísala som o týždeň menej, bol to 26 týždeň. Bola na sone a zistili, že je s ním zle. Rýchlo ju previezli do Ba a urobili cisársky. Dieťa zachránili. Má ľahšiu formu dmo. Neviem, čo sa tak čudujes. Lekári dokážu dieťa zachrániť dieťa od 25 týždňa. Potom kamoska otehotnela znova, celé tehotenstvo bola sledovana a dopadlo to OK. Veď keď nechceš nechoď na poradne a pôrod doma na gauči. My sme ti to v dobrom napísali.
@alk05, glukozovy test je dolezity, kvoli tebe aj babatku, taktiez ak by sa nieco zistilo, tak na zakl. toho sa stanovi porod, ci cisar ci normalny, tiez je dolezity tlak, ak je vysoky je riziko, moc, aby nebola bielkovina v moci, taktiez do 12. tyzdna je dolezite zistit hladinu hormonov stitnej zlazy, lebo v pripade, ze by si mala znizenu cin. , dietatko sa moze narodit postihnute. Ak sa to zisti, dostanes Euthyrox a je po probleme. Taktiez existuju diagnozy, kedy sa da dietatko zachranit vcasnou operaciou este pocas vnutromaternicoveho vyvinu. Neviem co za blbost ti ten lekar povedal. A su dalsie vysetrenia kt. davaju zmysel. A zda sa mi, ze ak by si vsetko neabsolvovala, tak nemas narok ani na kocikove.
z článku, ktorý bol uverejnený v DenníkuN Ako prebiehal váš pobyt v holandskej pôrodnici?
Kým ženy pred pôrodom na Slovensku absolvujú zbytočné množstvo preventívnych prehliadok a rôznych vyšetrení na gynekológii, v Holandsku sa to nedeje. Tehotenstvo sa neberie ako patológia, ale ako prirodzený jav, takže na vyšetrenia idete, až keď je problém. Ak je všetko v poriadku, mamička navštevuje špeciálne školené pôrodné asistentky. Gynekológia je vyhradená pre mamičky, ktoré majú naozaj problém. Keďže nie sú plné čakárne, dokážu sa im tam venovať naplno.Ja som tiež bola odporučená na jednorazové gynekologické vyšetrenie pre minimálne podozrenie. Keď v nemocnici potvrdili, že všetko je v poriadku, vrátila som sa k pôrodným asistentkám.
Držím ti palce,aby si mala bezproblémové tehotenstvo, čo najmenej stresované zdravotníctvom.
@lawrie mala som ukážkové tehotenstvo, bez akýchkoľvek príznakov, zlých výsledkov a aj tak som porodila predčasne a akútnou sekciou ... nebyť zodpovedných gynekológov, ktorý robia vyšetrenia aj nad rámec toho čo prepláca poisťovňa, moje dieťa by dnes nebolo na tomto sveta a ja už asi tiež nie ... takže ja som naozaj vďačná za systém, ktorý je zavedený u nás
Ja som sla pocas tretieho tehotenstva na prvu kontrolu v 12 tyzdni... Odmietla som ster z krcka... Mala som zle vysledky krvi na razstep..neriesila som to odmietla som vyserenia v bratislave morfologicky ultrazvuk a podpisala som papiere ze odmietam nakolko by som tehotenstvo neskoncila... A narodili sa mi krasne zdrave dvojicky 🙂
necitala som prispevky pred tym, ale mozes spravit ako moja teta, sla na prehliadku prvykrat asi v 23 tt. ale je mozne ze nedostanes potom matersku a pridavky.
Práve som telefonovala s mojou mamkou a povedala, ze ona závidí, ze dnes mame take vyšetrenia, kedysi take nic nebolo a potom bolo omnoho viac smutných príbehov, ked sa deti narodili mŕtve ci tažko postihnuté, alebo tragicky skončila matka aj dieťatko
Mam sesternicu vo Francuzsku, tam je poisťovňou v štátnej nemocnici preplácaní balík vyšetrení a ked chceš niečo viac, musíš cvakat
@culia1 Matersku a pridavky uricte dostane. Nedostane príspevok pri narodeni a piplatok k prispevku, co je cca 800E
@alk05 ja som otehotnela v zahraničí a kým som prišla domov na prehliadku už som bola v 16.tt, dovtedy mi spravili len krvný obraz a prvý utz či je plod v maternici a nie mimo. Žiadne genetické testy sa v tej krajine nerobia, to mi potom robili až u nás ale tie prvé tripple testy už nestihli. A môj gyn. sa vyjadril že nevadí, to aj tak nie je dôležité. Takže máš pravdu podla mna v tom že zbytočne stresujú tehotné ženy. Môžeš odmietnuť všetky vyšetrenia ale ja by som si nechala spraviť aspon 2 utz za tehotenstvo.
@alk05 presne tak ako pisu baby tie vysetrenia s anerobia, len kvoli babu, ale aj kvoli tebe a druha vec je, sice v porovnani so zdravim menej dolezita, ale zrejme by si nemala narok na MD alebo rodicovsky podla mna teda, lebo aby si na ne mala narok musim absolvovat 6 navstev u gynekologa minimalne tusim. Ked ti vypisuje mudr. papiere na matersku tak tym vlastne potvrdzuje, ze si k nemu chodila a starala sa o seba aj babatko.
@spuntikmathiasko toto nema ziaden vplyv na matersku a rodicovsku. Do poradne treba zacat chodit najneskor v 4 mesiaci, aby clovek dostal prispevok cca 800€. Staci do poradne chodit, vysetrenia mozu byt odmietnute.
@alk05 Ano od 25 tyzdna je mozne zachranit babatko. Samozrejme, cim je babtko starsie tym vacsia pravdepodobnost zachrani, ale od 25 tyzdna je to realne.
@alk05 ahoj, tiez som nad tym chvilu rozmyslala, nie ze by som odmietala vsetky vysetrenia, iba tie triple testy, geneticke, morfo - skratka tie, co stresuju vysledky - lebo su priemerom, intervalom, priblizne... ani by som ich prakticky neodmietla, cize zucastnila by som sa, ale nemusis vysledky prevziat (zobrat).
@zuzanaete No neviem ako je to presne s vysetreniami, ci staci chodit len do poradne, lebo suseda otehotnela ked mala 48 tusim a hanbila sa za to tak tajila tehu, nechodila ku gyn a nemala narok absolutne na nic okrem rodinny pridavkov a kamaratka sa tvarila, ze do 7 mesaica nevedela o tom, ze je tehu a tiez gynekolog musel robit cachre machre aby mala narok na rodicovsky ( mala stastei, ze mala maminu mudr.) inak by namela narok na rodicovsky prispevok, chodila do skoly preto rodicovsky a nie MD.
@katka1981 glukózových test vôbec nieje dôležitý. V skratke, spôsobuje stres dieťaťu, náhly príjem cukru....veľa cukru. Stačilo keby namiesto toho robili osvetu v stravovaní tehotných žien.
@lawrie až ked je problém može byť už velmi neskoro. Neliečená a nepodchytená cukrovka, vysoký tlak, aenmia Stačí si pozrieť diskusie o porode tu za humnami v Hainburgu - žena sa sťažuje na bolest a oni na nu ,,hadzu bobek,, ze to nič nie je,...ina kočka tu pisala ako jej sestra rodí v UK už 20 hodín v bolestiach a nikto nič lebo tam su za ,,prirodzene,, porody...nakoniec ju grogy konečne po x hodinách zobrali na sekciu.
Porodnu asistentku by som ja osobne pri porode nechcela - lekara nenahradí. Kto sa chce vratiť do stredoveku a rodiť bez ,,zasahov,, tak ma možnosť si to vychutnať aj take sa tu najdu.
@katarinnak ty máš aké vzdelanie, ked si napísala takýto nezmysel? Môžeš sa stravovať neviem ako zdravo, ked raz tvoje telo neprodukuje dostatok inzulínu, tak proste sa musí umelo dopĺňať
Dobrý bože, toto je hroza citat, vo tu podaktoré odborníčky píšu
http://tehotenstvo.rodinka.sk/kym-rastie-brusko...
Veľmi jednoducho a zrozumiteľne napísane, snáď tomu porozumies
@nagulinka to mi je luto....ale to su presne tie veci....da sa dietatko este zachranit?? To by som musela byt v kuse na monitore....