Odmietanie vyšetrení počas tehotenstva
Baby....stretli ste sa niektora s tym ze tehulka odmietla vysetrenia? Teda ziadne sono ani odbery....alebo teda ze gyn na prvu prehliadku isla az v piatom mesiaci? Mne zomrelo dietatko na VVCH a pocas tehu ked lekari zistili diagnozu proste povedali ze chyby sa pocas tehotenstva liecit nedaju ze sa vysetrenia robia len aby zena mohla ist do 24.tt na potrat a to mi vadi....proste jedine co robili je ze ma presviedcali na potrat.....znovu to absolvovat nechcem tak rozmyslam ze sa na cele tie vysetrenia vykaslem....pretoze ak aj nieco najdu nepomoze nic....len co to tehulku stresuje....
Stručné zhrnutie
- Prenatálne vyšetrenia vrátane krvného obrazu, glukózového testu, vyšetrenia moču a ultrazvuku slúžia na včasné odhalenie stavov, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, znížená činnosť štítnej žľazy liečená Euthyroxom, tehotenská cukrovka dietou alebo inzulínom, infekcie vyžadujúce liečbu).
- Genetické skríningy a testy ako NT (prejasnenie šije) v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa a morfologický ultrazvuk ~20. týždňa slúžia na zistenie vrodených vývojových chýb (VVCH) a môžu viesť k ponukám ďalších invazívnych postupov (amniocentéza) alebo k ponuke prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty (v diskusii spomenuté „do 24. tt“).
- Pravidelné sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov (Doppler) bolo v diskusii viacero razy vylíčené ako život zachraňujúce opatrenie pri komplikáciách a ako dôvod pre včasný intervencionizmus (napr. vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez).
Q: Aké bežné vyšetrenia sa počas tehotenstva robia a kedy sú naplánované?
A: V diskusii sa uvádza základné schéma: prvé potvrdenie tehotenstva USG na začiatku, NT (sijové prejasnenie) približne v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa, morfologický ultrazvuk okolo 20. týždňa a kontrolné prietoky/USG približne v 30.–32. týždni.
Q: Ktoré stavy možno počas tehotenstva detegovať a liečiť?
A: Diskusia uvádza, že krvné testy dokážu odhaliť anémiu, infekcie a poruchy zrážania; TSH test nájde poruchy štítnej žľazy a pri zníženej činnosti sa predpisuje Euthyrox; pri tehotenskej cukrovke sa odporúča diéta alebo inzulín podľa výsledku glukózového testu.
Q: Čo zistia genetické skríningy a aké sú ďalšie kroky pri pozitívnom náleze?
A: Triple testy a NT skríningy sú spomínané ako indikátory rizika VVCH; pri podozrení sa v diskusii spomína možnosť ďalších vyšetrení vrátane amniocentézy a konzultácií s genetikom, a tiež ponuka prerušeniu tehotenstva v zákonnej lehote (v diskusii uvádzané „do 24. tt“).
Q: Môžem odmietnuť vyšetrenia a aké sú následky?
A: V diskusii opakovane zaznelo, že vyšetrenia možno odmietnuť, no mnohé príspevky varujú, že odmietnutie skríningu zvyšuje riziko neodhalenia liečiteľných stavov; zároveň sa v diskusii uvádza, že zdravotné poisťovne/poradne majú štandardné odporúčania a pri odmietnutí si lekár môže zvyčajne nechať podpísať reverz.
Q: Sú sociálne dávky viazané na návštevy v tehotenskej poradni?
A: V diskusii je viacero názorov: niektoré príspevky tvrdia, že príspevok pri narodení a príplatok môžu byť podmienené návštevami v poradni a v jednom príspevku bola spomenutá suma cca 800 € ako orientačný príplatok; iné príspevky odkazujú na oficiálne podmienky na stránke Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (upsvar.sk) a tvrdia, že materské a rodičovský príspevok vychádzajú z nemocenského poistenia a nie sú priamo viazané na absolvovanie všetkých vyšetrení.
Q: Kedy môže byť predčasne narodené dieťa zachránené?
A: V diskusii účastníčky uvádzali, že v praxi sa dieťa môže zachrániť od približne 24.–25. týždňa tehotenstva; v rôznych príspevkoch sa spomínali konkrétne prípady záchrany v 25. týždni a zmienka o záchrane po 24. týždni.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prenatálne vyšetrenia (krvné odbery, tlak, moč, glukózový test, USG) môžu odhaliť stavy, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, poruchy štítnej žľazy, tehotenská cukrovka), a tým znížiť riziko pre matku a dieťa.
- Pravidelné USG sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov je v diskusii prezentované ako dôležité pri odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k včasnému zásahu (vyvolanie pôrodu, cisársky rez alebo novorodenecká operácia).
- Genetické skríningy a invazívne testy (triple test, NT, morfologické USG, amniocentéza) informujú o VVCH a následne umožňujú rozhodovanie o ďalších krokoch vrátane centrálnej starostlivosti alebo prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii prezentujú prenatálne vyšetrenia ako preventívne a záchranné opatrenia zamerané na liečbu a ochranu matky a dieťaťa, zatiaľ čo iné názory tvrdia, že časť skríningov „selektuje potenciálne hendikepované deti“ a vedie k ponukám prerušeniu tehotenstva.
Otvorené otázky
- Presné právne a administratívne podmienky viazané na poberanie materských a rodičovských dávok vs. príspevku pri narodení zostávajú v diskusii neustrážene jednotné a vyžadujú overenie na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Niektoré klinické prístupy (počet a načasovanie USG, rutinné vs. selektívne genetiké skríningy) sú predmetom odborného a individuálneho rozhodovania a v diskusii nie je jednotné odporúčanie.
Spomenuté značky a firmy
DenníkN, Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, tehotenstvo.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (sono), morfologický ultrazvuk, NT (sijové prejasnenie), triple test, AFP test, amniocentéza, glukózový test (OGTT), krvný obraz, vyšetrenie moču, TSH test, Euthyrox, CTG, prietoky/Doppler, 3–4D sono, vyvolanie pôrodu, cisársky rez, prenatálna diagnostika, VVCH (vrodené vývojové chyby), príspevok pri narodení, materská, rodičovský príspevok
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (Ba), Hainburg, Holandsko, UK, Ľubochne, MUDr. Ivan Wallenfels
@alk05 no neviem, napr. nezrovnalosti v krvnom obraze vedia v konecnom dosledku ohrozit dieta ale aj teba. Robi sa to z nejakeho dovodu. Ked nechces sono, tak nech sa paci je to tvoje rozhodnutie, otazne je ci dokazes zit s tym ze tvoje dieta moze mat nejaku chorobu napr. ... ale krvne testy by som nepodcenovala, detto kontrolu mocu a hladinu cukru.
Na potrat ta urcite nebudu "prehovarat" a vobec nie do neho nutit ak na to nie je vazny dovod...
To nie je pravda, ze sa vyšetrenia robia len kvôli tomu, aby žena stihla potrat, to je možno zle interpretovaný a este horšie pochopení názor
Vyšetrenia a monitoring sa robí na ochranu s prípadnú liečbu matky aj dieťaťa. Ak vysoký cukor vi tlak dokazu vážne ohroziť vás oboch, taktiež mimoamerické tehotenstvo ci prasknutia chystá ta môžu ohroziť a teda aj tvoje dieťatko
@pribinak no presne, zle pochopene vysvetleni, zase ma nejaka mamina paniku z toho, ze "jedna pani povedala"... 🙂 A keby neprisli na nejaku chybu vcas, zase je len na chybe lekar... lebo to "nevysetril" povinne. Ach jaj...
Vies o tom, ze nedostanes peniaze ked nebudes navstevovat pravidelne poradnu vsak? Za druhe... Naozaj nechapem zeny ako si ty.... V zahranici zeny platia takze prachy, aby im niekto pozrel babo, krv atd.....tu ti to hradi stat A ty to chces odmietnut a podla toho co tu pises ani nemas paru na co sa sleduje tehotna v gravidite..... Ach kto chce kam pomozme mu tam.... Kludne vyckaj az do porodu a nechod nikam
Mne tiež zomrelo babatko v 33tt, teraz som druhý krát tehu a keby som mohla, tak idem na nejaké vyšetrenie každý druhý deň, aby som sa uistila, že je s bábom všetko v poriadku, či mu nič nechýba a podobne. Asi by som strachom zošalela, keby som nevedela ako na tom bábo a ja sme. Už len ten pocit, ked vidím biť srdiečko je na nezaplatenie.
Určite si daj zobrať krv aspoň na krvný obraz a infekcie, aby si vedela, ze je s tebou všetko ok. Taktiež sledovanie rastu bábätka sonom ma svoj význam, rovnako sledovanie prietokov, stavu placenty - ked to odmietnes, môžeš ohroziť bábätko, pretože tieto veci sa v prípade problémov dajú riešiť. Odmietni teda iba vyšetrenia na VVCH, aj ked gynekológ bude určite protestovať - na to sa priprav. Moja kamoska to riešila tak, ze si dala zobrať krv na triple test a nechcela vedieť výsledok. Okrem toho, nikto ta nemôže nútiť ist na potrat, je to len a len na tebe, aj ked lekári vedia robiť nepriamy nátlak.
Uviedli spravne dovody....a dalsie z dovodov je...ze ak nebudete chodit do poradne....nemusite potom dostat prispevky ... 🙂
Aj poberanie príspevkov na dieťa je podmienené pravidelnými kontrolami u lekára. Najmä je to dôležité kvôli zdraviu dieťaťa aj matky. Mám kamarátku, ktorej v 25 týždni zistili, že dieťa odchádza a zachránili ho. Taktiež mi na konci tehotensta zistili, že mám stafylokoka a počas pôrodu mi museli dať infuziu.
ako uz pisali baby, na poradne a uzv je dobre chodit, predsa len, staci taka blbost ako ze Tvoje tehu bude mimomaternicove a cakanim do 5.mes. riskujes akurat tak sepsu a vlastnu smrt...jedine co som ja odmietla boli pri druhom a tretom dietati tie AFP testy. sice mi vysli pri prvej v norme ale mam kopu kamosiek, co im vysli falosne zle, a potom riskovali amniocentezu a pod. co ich tolko vystrasili.
moj gyn vravi,z e podla neho tie testy su uz prezite a tabulkove pravdepodobnosti nepresne, tym padom len zbytocne zenu stresuju. Downov syndrom je zistitelny aj z uzv, takze som skratka odmietla len tie AFP testy, podpisala reverz do tehu knizky a hotovo.
ale nic ine by som si odmietnut nedovolila, to teda nie.
@alk05 no okrem toho, ze krvne testy monitoruju aj tvoj zdravotny stav a niektore veci sa riesit daju aj pocas tehotenstva, odporucala by som povinne vysetrenia absolvovat, tak okrem tohto neviem ci nahodou nie su nejake financne prispevky po narodeni dietata tiez viazane na absolvovanie poradni u lekara.
To ze pri VVCH ta budu presviedcat na potrat, to zavisi od lekara. My sme pri dcerke mali podozrenie na Downov syndrom a nik nas nepresviedcal, genetik bol maximalne profesiaonalny, len nam ponukol moznosti a rozhodnutie nechal na nas.
@simca06022011 ved ale o tom pisem ze ak zistia nejaku chorobu co spravia?? Nic....posielaju na potrat
@simca06022011 nechapem co jedna pani povedala?? Mne to povedal gyn....kamarat cize sa bavime uprimne
No ja osobne by som to neriskla, mne pri tehu zistili nedostatocnu cinnost stitnej zlazy a hned ma hnali na endokrinologiu aby sa to riesilo, takisto pri dia testoch mi cosi zle vyslo. A uz je to teda davno co som to riesila, ale myslim ze ak chces dostat príspevok pri narodeni, co bolo par sto eur, bolo treba potvrdenie od gynekológa o absolvovani pravidelnych kontrol pocas tehu.
@alk05.a co ked prehovaraju k potratu vsak sa vies sama rozhodnut. Diagnozu je dobre vediet ,
ked nepojdes na potrat tak sa mozes na to pripravit a od narodenia robit spravne kroky aby si mu pomahala k zlepsovaniu stavu ak sa da.
@alk05 tak kamarat ti svojou uprimnostou pomohol.... ked mu tak uprimne veris, tak sa opytaj jeho, zien ktore su tu na fore a su v gynekologii amaterky sa pytas zbytocne ked mas fundovany nazor....
moj nazor je, ze okrem VVCH je kopec inych veci ktore sa v tehotenstve mozu zvrtnut nielen u babatka ale aj u teba a tak si myslim, ze byt pod kontrolou lekarov je dobre a pre mna to predstavuje pocit istoty.
@alk05 opýtaj sa kamoska gynekológa ;) mojej kamoske vyvolali skôr pôrod, pretože bábätko malo choré srdiečko, den po pôrode ho operovali, museli vyvolať skôr pôrod pretože srdiečko uz "nestíhalo" pracovať. Bez ultrazvuku by na vadu srdiečka neprišli. Dnes je to spolužiak môjho krpca, trosku menší, ale živý a zravy
@perzefona toto je tiez zla interpretacia. Pre prispevok sa musis dostavit do poradne (prist tam sa porozpravat), nie absolvovat vysetrenia - tie mozes odmietnut. To uz je ale na svedomi kazdeho jedneho, ak sa ich odmietnut naozaj rozhodne.
@alk05 vrodene vyvojove chyby sa "vyliecit" nedaju. Avsak su situacie, kedy ti prave prenatalna diagnostika moze zachranit aj vrodene chybne dieta. Napriklad vcasnou operaciou ihned po narodeni, bez ktorej by dieta nemalo sancu. Nehovoriac o tom, ze mozu predvidat komplikacie a zachranit aj matku....
