Poplatky gynekológovi v tehotenstve
ahojte, uvazujem nad zmenou gynekologa, ale pocula som, ze viaceri lekari (sukromne kliniky?) v Bratislave uctuju pre tehotne zeny vyssie rocne poplatky, ako pre ostatne - netehotne klientky. Co je na tom pravdy?
Stručné zhrnutie
- Niektoré súkromné gynekologické ambulancie a súkromné kliniky účtujú tehotným ženám dodatočné ročné poplatky v rozmedzí približne 50–220 EUR za „tehotenský balíček“, ktorý môže byť nad rámec výkonov hradených zdravotnou poisťovňou.
- Základné prenatálne vyšetrenia vrátane až 4 ultrazvukov sú podľa diskusie hradené zdravotnou poisťovňou, zatiaľ čo 3D ultrazvuky, CD s videozáznamom, fotografie a nadštandardné služby sú často spoplatnené.
- Riešenia pre pacientky zahŕňajú: vyžiadať si cenník a doklad, overiť u zdravotnej poisťovne, či je ambulancia zazmluvnená, alebo obrátiť sa na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pri spore.
Q: Prečo niektorí gynekológovia účtujú tehotným ženám vyššie ročné poplatky?
A: Diskusia uvádza, že súkromné ambulancie navádzajú poplatky ako „ročný“ alebo „tehotenský“ balíček preto, že tehotenstvo si podľa nich vyžaduje častejšiu starostlivosť a nadštandardné služby; uvedené sumy v diskusii sa pohybovali od ~50 EUR do 220 EUR ročne (príklady: 50–100 EUR, 60 EUR, 120 EUR, 220 EUR).
Q: Aké služby bývajú súčasťou „tehotenského balíčka“ v súkromnej ambulancii?
A: Diskusia uvádza, že balíček môže zahŕňať 3D ultrazvuky, CD s videozáznamom (prípadne fotkami), fotky z ultrazvuku, preferované objednanie bez čakania, častejšie kontroly a „nadštandardné“ vyšetrenia; konkrétne poplatky spomínané v diskusii boli napr. 50 EUR za 3D/ CD, doplatok 20–40 EUR za morfologický/3D sono a balíčky za 60–220 EUR.
Q: Ktoré prenatálne vyšetrenia hradí zdravotná poisťovňa?
A: V diskusii bolo uvedené, že zdravotná poisťovňa hradí „základné“ vyšetrenia a že žena má nárok na 4 ultrazvuky hradené poisťovňou; morfologický ultrazvuk môže byť hradený podľa indikácie.
Q: Ako overím, či je ambulancia gynekológa zazmluvnená so zdravotnou poisťovňou?
A: Diskutujúce osoby odporúčajú opýtať sa priamo v ambulancii a požiadať o cenník, alebo overiť u vašej zdravotnej poisťovne, či má daný lekár/klinika zazmluvnené výkony; v diskusii sa spomína, že niektoré súkromné kliniky nemajú zmluvu s poisťovňami.
Q: Čo robiť, keď mi lekár pýta peniaze a nedá doklad?
A: V diskusii ženy odporúčali vždy vypýtať si doklad alebo cenník; jedna účastníčka uviedla, že jej lekár požadoval 22,50 EUR za sono a nedal doklad, a pýtala sa, od koho nárok žiadať späť, čo naznačuje potrebu riešiť to priamo s ambulanciou alebo prípadne podnetom na príslušný úrad.
Q: Čo sa stane, ak nezaplatím poplatok za tehotenský balíček?
A: Diskusia uvádza dve možnosti: niektorí tvrdia, že ak nezaplatíte balíček, musíte si platby za každý nadštandardný výkon hradiť zvlášť (príklady jednorazových poplatkov v diskusii: 10 EUR za sono, 22,50 EUR za sono), iní vyjadrovali obavy, že by vás ambulancia mohla odmietnuť alebo zmeniť prístup; táto otázka zostáva diskutovaná bez jednoznačného záveru.
Závery z diskusie
Zhoda
- Súkromné ambulancie často ponúkajú „tehotenské balíčky“ s dodatočnými poplatkami.
- Základné prenatálne vyšetrenia vrátane až 4 ultrazvukov sú podľa diskutujúcich hradené zdravotnou poisťovňou.
- Pacientky by si mali vyžiadať cenník a doklad pri platbe.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že príplatky pre tehotné sú oprávnené vzhľadom na zvýšenú náročnosť starostlivosti, zatiaľ čo iné názory považujú takéto poplatky za diskriminačné alebo neprimerané (oba postoje sa objavili v diskusii).
Otvorené otázky
- Legálnosť a konkrétne pravidlá požadovania „ročných tehotenských poplatkov“ ambulanciami zostávajú v diskusii neuzatvorené.
- Nie je jasné, aký je štandardný postup v prípade, že pacientka zaplatí bez dokladu (komu a akým spôsobom riešiť reklamáciu).
- Nie je jednoznačne vyriešené, aké nadštandardné ultrazvuky sú zákonne hradené poisťovňou a ktoré sú platené.
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zdravotná poisťovňa, nemocnica, riziková poradňa, súkromná klinika
Spomenuté produkty a metódy
3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, CD s videozáznamom z ultrazvuku, fotografie z ultrazvuku, ročný poplatok / „tehotenský balíček“, nadštandardné služby, objednanie na presný čas, 4 ultrazvuky hradené poisťovňou
Miesta a osoby
Bratislava, PK
Ahojte,ja by som mala jednu otazocku,som v 20 tt a prave dnes som absolvovala druhe sono.pri prvom odo mna doktorka vypytala 22,50 euro.a ovsem nedala doklad.nejak ma to nezaskocilo kedze k nej chodim len kratko myslela som si ze len pri prvom sa plati.ale dnes vypytala znovu.tak som si uz vypytala doklad.zjavne som ju zaskocila lebo nevedela ani kde to ma v PC hladat.chcem len vediet ci to vlastne moze kedze uz su zrusene poplatky.s mojou poistovnou ma zmluvu.od koho mam teraz ziadat tie peniaze.dakujem za rady
ja teda neviem baby, ale naco si platime povinne zdravotne poistenie? ked som bola tehotna pred dvomi rokmi, tak mi vsetko (zakladne) preplacal stat, resp. zdravotna poistovna. Dokonca ked sa vyskytlo podozrenie na problem, absolvovala som aj morfologicky ultrazvuk u vynikajuceho odbornika, bez akejkolvek protekcie. Priplatila som si iba za 3D ultrazvuk CD s asi 10 minutami videa, na ktorych aj tak poriadne nie je nic vidiet a lezi niekde zaprasene neviem kde. Kavu a caj rozhodne nepotrebujem, ide mi skôr o princíp. Rozumiem ze s tehotnymi pacientkami ma lekarka viac prace, ale to nie je argument, ked budem mat vazne zdravotne problemy, s ktorymi budem musiet castejsie navstevovat lekarku, tiez si vypyta poplatok za nejaky "balicek sluzieb"?? nevraviac o tom, ze tehotna zena nie je chora zena. Podla mna ide o dobry biznis. Ja nastastie (klop klop) prachy zatial mam, ale nepaci sa mi to principialne, nevraviac o tom, ze su zeny, ktore tie peniaze jednoducho nemaju.