Pozitívny triple test
Dozvedela som sa o pozitivnom triple teste na DS, neviem aká pravdepodobnosť, len mi telefonicky volal lekár, zajtra idem k nemu.... máte takúto skúsenosť, a ako to dopadlo...čítala som,že nie sú veľmi spoľahlivé...a tie stresy okolo toho ??? Mám už 36 rokov, budem prvorodička,tak sa dosť bojím....
Stručné zhrnutie
- Triple test je skríningové krvné vyšetrenie, ktoré len počíta pravdepodobnosť Downovho syndrómu a ďalších trizómií, a v diskusii sa opakovane uvádza, že často vychádza falošne pozitívny.
- Po pozitívnom triple teste sú bežné potvrdzovacie kroky: špecializované genetické ultrazvukové vyšetrenie (morfologický/NT), opakované krvné testy, neinvazívne krvné testy typu Prenascan alebo MaterniT21 plus (uvedená cena ~560 €) a diagnostická amniocentéza (odber plodovej vody) na definitívne určenie kariotypu.
- Určenie gestačného týždňa a materinský vek výrazne ovplyvňujú výsledok triple testu; nepravidelný cyklus alebo chybný termín počatia môže skresliť výsledok, čo viaceré postrehy v diskusii zdôraznili.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia potvrdia alebo vylúčia pozitívny výsledok triple testu?
A: Definitívnou diagnostikou je amniocentéza (odber plodovej vody). Ako neinvazívne alternatívy sa v diskusii uvádzajú NIPT testy Prenascan alebo MaterniT21 plus (odber krvi), a špecializované morfologické/genetické ultrazvukové vyšetrenie u odborníka (napr. vyšetrenia u MUDr. Grochala, MUDr. Ilavského, MUDr. Babjaka).
Q: Koľko stojí NIPT/Prenascan a kde sa robí?
A: Prenascan / MaterniT21 plus sa v diskusii uvádzali s cenou približne 560 €; odbery krvi sa podľa príspevkov realizujú aj v Bratislave a vzorky sa posielajú na testovanie do zahraničia (USA).
Q: Aké riziko potratu sa spomína pri amniocentéze?
A: V diskusii boli uvádzané odhady rizika potratu po amniocentéze 1:100 (1 %) a tiež 2 %; niektoré príspevky tvrdili, že tieto staršie údaje už nemusia presne platiť pri moderných postupoch.
Q: Stačí 3D ultrazvuk na vylúčenie Downovho syndrómu?
A: Nie; v diskusii viaceré príspevky uviedli, že 3D ultrazvuk je skôr „pre fotky“ a nie je považovaný za definitívne genetické vyšetrenie, odporúča sa špecializované morfologické ultrazvukové vyšetrenie u genetiky.
Q: Prečo môže triple test ukázať falošne pozitívny výsledok?
A: Triple test je štatistický výpočet založený na hodnotách AFP, hCG a PAPP‑A a na meraní NT; v diskusii boli uvedené faktory, ktoré skresľujú výsledok: nesprávne určenie gest. týždňa (nepravidelný cyklus), viacplodné tehotenstvo a vplyv veku matky.
Q: Čo robiť, ak nechcem amniocentézu, ale mám pozitívny triple test?
A: Možnosti uvedené v diskusii sú: opakovať krvné skríningy, absolvovať NIPT (Prenascan/MaterniT21), objednať sa na špecializovaný morfologický/ genetický ultrazvuk (napr. u MUDr. Grochala alebo u iného odborníka) a prípadne čakať na potvrdzujúce výsledky pri porode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Triple test je skríningová metóda, ktorá udáva len pravdepodobnosť, nie definitívnu diagnózu.
- Po pozitívnom výsledku sú štandardné ďalšie kroky: genetická konzultácia, špecializované ultrazvukové vyšetrenie, opakované krvné testy a možná diagnostická amniocentéza.
- Materinský vek a presné určenie termínu tehotenstva výrazne ovplyvňujú výsledok triple testu.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna skupina uvádza riziko potratu 1:100 (1 %) a považuje ju za prijateľnú pre istotu; druhá skupina ju odmieta ako príliš rizikovú alebo z morálnych dôvodov.
- Úloha ultrazvuku: niektorí tvrdia, že špecializovaný morfologický ultrazvuk môže v praxi vylúčiť podozrenie, iní trvajú, že len odber plodovej vody dá definitívnu odpoveď.
- NIPT/Prenascan dostupnosť a cena: jedna skupina považuje NIPT za rozumnú alternatívu k amniocentéze (uvádzaná cena ~560 €), iní považujú tieto testy za drahé alebo nedostatočne rozšírené.
Otvorené otázky
- Aké je súčasné, presné percento rizika potratu pri amniocentéze pri moderných postupoch v slovenských centrách?
- Do akej miery a za akých podmienok hradí slovenské zdravotníctvo NIPT alebo opakovanie skríningových testov?
- Aká je presná miera falošnej pozitivity triple testu v lokálnych laboratóriách pri rôznych spôsoboch určenia termínu (prvý trimester vs neskoršie odbery)?
Spomenuté značky a firmy
Prenascan, MaterniT21, screening-nt.sk, Sanatorium Koch, Prenascan.eu
Spomenuté produkty a metódy
triple test, kombinovaný NT screening, AFP, total hCG, PAPP‑A, NT meranie, morfologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, amniocentéza (odber plodovej vody), NIPT / Prenascan / MaterniT21 plus, trisomy blood test, biometria
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Hlohovec, Žilina, Trenčín (TT), Nitra (NR), Sanatorium Koch, MUDr. Grochal, Dr. Ilavský, MUDr. Babjak, MUDr. Cunderlik, MUDr. Feldmara, Dr. Brešťanský, prof. Cisarik
tento test hovori, len ci je riziko, ze dieta bude poskodene. test neukazuje, ci plod je naozaj poskodeny. vacsina sa stretla s tym, ze test bol falosne pozitivny. dalsi problem, je ak ma zena nepravidelny cyklus, tak lekar nevie, v ktorom presne tyzdni tehotenstva je a test sa robi v urcitom tyzdni a podla tyzdna a veku zeny sa vyhodnoti riziko. je to na hlavu postaveny test, nechapem, preco sa sa lekari tak drzia...
@dada7701 Pozri sem, je tam 58 strán skúseností a názorov s testami pozitívnymi na DS, netreba zakladať novú tému: https://www.modrykonik.sk/forum/o-tehotenstve/triple-testy-afp-testy-pozitivny-nalez-downov-syndrom-narodilo-sa-vam-zdrave-dietatko/
Triple testy sú vo všeobecnosti dosť nepresné, zbytočne stresujúce, v čom úplne súhlasím s bets. Ja však, aspoň v našom prípade, budem dúfať, že vyšiel správne, pretože bol negatívny (ak si odmyslíme vek matky 😝 ) a AMC som pre nepomer rizika odmietla.
aj mne vysiel pozitivny ked som bola tehotna na DS riziko 1:25. tak ma poslali na genetické vysetrenie, tam znova zoberu krv, tam mi to vyslo 1:60. poslali ma aj na genetické sono, nazov je sice krasny ale trvalo to asi 2 minuty, len pomeral dva parametre,urcil tyzden tehotenstva, povedal ze je to ok. Na genetike ti hned davaju moznost ze mozes podstupit odber plodovej vody ,kde by sa zistilo ako to v skutocnosti s babatkom je, ja som to hned odmietla. Ano, vsetko su to tabulkove hodnoty, musi sa uplne presne priradit k tym hodnotam tyzden tehotenstva, ked to nie je presne, hned to vychadza inak ako ma, pretoze tie hodnoty su kazdy tyzden ine. Ja som zhodou okolnosti mala naplanovane 3D sono prave po tych tripple testoch a tam ma dr. ubezpecil ze tam ziaden DS nevidi, ze je vsetko OK a ze mozne kludne spavat. Genetici moc takeho sono nechcu brat do uvahy, aj on to povedal ale predsa tie priznaky su aj telesne aj funkcia srdciecka atd a tam sa to da vsetko vidiet. A aj tak bolo, mame krasneho zdraveho chlapceka. Neboj sa. Presne aj vek zohrá ulohu v tych tabulkovych vypoctoch. Keby sme mali dvadsat tak nam to asi vyjde negativne.
ja som mala pozitivny test pri prvej dcerke , podstupila som odber plodovej vody a vsetko je ok , pri druhej dcerke koli veku som opat podstupila odber plodovej vody a dopadlo vsetko ok mam krasne dve dcerky , ja som potrebovala mat istotu , ze bude vsetko ok
dobry den, aj ja som sa dnes po telefonate s doktorom dozvedela, ze test vysiel pozitine. Mam s toho obavy neviete mi niekto poradit ako prebieha vysetrenie? Lebo mne kazal doktor, ze mam prist, urobi mi 3D ultrazvuk a geneticky test. Ja sa velmi nechcem podrobit odbere plodovej vody. Myslite, ze je to v tomto pripade nutne? Nebude na to stacit iba 3D utrazvuk? dakujem za rady.
dobry den prosim vas o radu, bola som na 3D ultrazvuku s tym ze vo vysled.krvy vyslo ze dieta bude mat DS. Na usg mu ukazalo, ze ma 2 znaky. jeden na srdci a druhy na ladvinach. ze vraj sa to vyskytuje u DS. Cize je tam predpoklad, ze by mohol mat DS.Neviem sa rozhodnut, lebo amino nechcem podstupit. Mala uz niektora z vas takyto nalez? Neviem co dalej.dakujem
@adelsa Ahoj, byla jsi v prvním trimestru na NT screeningu (tzn. kombinovaný test z odběru krve v 11. týdnu a ultrazvukového měření ve 13. týdnu)? Jak ti dopadl?
Co se triple testu týče - je pravda, že vychází často falešně pozitivně, bylo to tak i v mém případě, riziko na DS jsme měli dokonce 1:6. Podstoupila jsem amniocentézu a DS byl vyloučen. Ale doporučuju určitě zajít na genetický ultrazvuk (3D ultrazvuk mimochodem není brán jako vyšetřovací, ten je spíš "pro parádu" a fotky) - objednej se na specializované pracoviště a prober s odborníkem. A jaké ti vyšlo z triple testu riziko? Já bych určitě, než podstoupím amnio, zvážila jednak jaké mi vychází z triplu riziko (je vyjadřováno poměrem 1:150 například apod.), potom výsledek genetického ultrazvuku na specializovaném pracovišti + konzultaci s genetikem a v neposlední řadě i výsledek prvotrimestrálního NT screeningu, pokud jsi ho podstoupila. Držím palce!
ahojte vsetky maminy, chcela by som sa opytat, ci ma niektora z vas skusenosti z triple testu, vysiel mi pozitivny a mame ist na konzulataciu, len sa chcem opytat, priamo na tej konzulatacii my spravia aj specialny ultrazvuk? a az potom mi odporucia amnio? dost sa toho obavam lebo som si uz na netu precitala dost vela veci, dakujem za akukolvek odpoved.
@nika2706 ahoj, ja som mala tiez pozitivny vysledok. poslali nas na konzultaciu na genetiku. tam sa nas iba povypytovali na rozne choroby a ine deformacie v rodine a odporucili amniocetezu. specialny ultrazvuk mi nerobili. ten bol az v 20. tyzdni ten morfologicky, ale tym sa to vraj neda presne povedat, lebo je zamerany skor na screening organov. amnio som odmietla, nakolko sme mali riziko 1:290 a pri amnio je riziko potratu 1:100. drzim palce!
Ahojky, aj nám vyšiel pozitívny dokonca 2x, a už má malá 3 mesiace a je chválabohu zdravučká. Tiež nás posielali na amnio, len som odmietla, aby som neuškodila bábätku. Aj tak by som si ho nedala vziať, nemôžem predsa zabiť svoje dieťatko, o tom rozhoduje predsa len Boh. Ale strachu som si užila statočne, stále som na to myslela. Ja by som ich zakázala tieto testy sú doslova zavádzajúce. Len nerozmýšľaj prosím nad ukončením tehotenstva. Držím palčeky a hlavne pozitívne myslenie. 😉
dakujem vam velmi pekne, som prekvapena ze nerobia ziadne ultrazvukove vysetrenie este a hned posielaju na amnio, nechcem to absolvovat, bojim sa toho... muz si ale mysli, ze je to bezpecne a aspon budeme mat istotu, neviem co teda bude....
no ja osobne som počula, že boli ženičky aj na amnio aby sa uistili, a všetky testy aj amnio vyšli v poriadku a predsa ked sa dieťa narodilo, nebolo všetko v poriadku, aj tak sa stáva, bohužiaľ
a mozem sa opytat ten morfologicky ultravzvuk to je bezny u svojej doktorky? alebo to robi tiez špecialista???
Ahojte dievcata 🙂 mne tiez vysiel 2x pozit.na DS tiez som sa velmi zlakla,ale bola som celkom v klude,lebo NT meranie v 12tt som mala vyborne a teraz som bola na morfo a vsetky merania boli super 🙂 🙂 lekarka mi vravela ,ze mam byt kludna ze je to zdravy chlapcek a amnio som tiez odmietla 😖 skresluje to vek a brali mi v nespravnom tyzni krv tak aj to moze zle ukazat vysledok s krvy 😕 aspon tak mi to lekarka vysvetlila 🙂 tak ze budte kludne zeny 🙂
Pre nika2706... ja som pre vysledok z triple testu (mala som pravdepodobnost 1 ku 4) som isla na amnio, ale predtym som bola aj na morfologickom ultrazvuku u doktora Babjaka v ZA. Na tento typ ultrazvuku by mal byt specialista a mal by mat na to aj lepsie sono (aj ked tvoja doktorka ho mozno ma). Ja osobne mam vynikajucu skusenosti s MUDr. Babjakom zo ZA, bol velmi mily, ustretovy, snazil sa mi to vsetko vysvetlit. Ked som sa nakoniec rozhodla pre amnio, tak mi opat pomohol a amnio som absolvovala v ZA nemocnici. Dopadlo to vsetko vdaka Bohu dobre, ale samozrejme ze tie stresy okolo toho - to bola hroza...
@nika2706
Ahojte, mne vcera oznamili vysledky a mam DS 1v30. Som uplne v soku a cely vecer som iba preplakala. Lekar ma poslal na geneticke vysetrenie a doporucil mi amnio a povedal,ze to iste mi bude ponuknute aj genetikom. Nepodstupim v ziadnom pripade amnio a neuspokojim sa iba s vysledkom sona,tak som sa rozhodla absolvovat neinvazivne vysetrenie. Robia ho v cechach a vo viedni. V podstate ako amnio len namiesto pichania ihly do brucha to obnasa iba obycajny odber krvi bez rizika a ohrozenia plodu..je to drahsi zakrok,ale stoji to za to..prave tieto stresy z tychto testov ohrozuju nase babatka:( 😢
neviem co je to za zakrok co popisujes ale amniocenteza nieje az take riziko, len treba ist tam kde robia casto a vedia robit
@jayden aj ja som mala kombinovany screeninng pozitivny zvysene riziko downov syndrom 1v 10 vek 35, AFP 0,84mom, total hcg 2,34mom ,nt 2,6mm pap-a 0,76 mom- ,takze
vek+ nt+ hcg +papp a vysledok 1v 10 downov syndrom, riziko NTD 1v 9000, bola som na morfo, vsetko .o.k. aabsolvovala som 10.7. v 19tt amniocentezu a vysledok je o.k. ziadny downov syndrom, zdravy chlapec, aj napriek riziku 1:10,
ten test z krvy nemyslis nahodou prenascan ?, to sa robi aj u nas a stoji okolo 560€
http://www.prenascan.eu/sk/centra/
Vola sa to materni T21 plus. Bolo mi povedane,ze spolupracuje s cz jedna lekarka v ba, ale ona iba spravi sprievodne sono a odber krvi. Tato krv sa posiela do USA a tam sa testuje. Prenascan sa robi na mnohych miestach, to som nemala na mysli..ja neodcudzujem zeny,ktore podstupili amnio, je to slobodne rozhodnutie kazdej z nas. Ja nemam strach zo samotneho zakroku...keby som mala byt mesiac v krcoch a bolestiach a neohrozilo by to plod tak nieje problem, ale po zvazeni som to prehodnotila...je tam velke riziko. Ale to je len moj nazor..
@tatko_bebe netvrdim,ze ti co to robia to nevedia. Kazda zena je ina a u kazdej z nas je ine percento rizika. Jedna znama to nemohla podstupit lebo ma oslabenu imunitu a mala velke riziko infekcie aj ked sa to robi za "maximalnej" sterility. A vo vela vyspelych krajinach je tento zakrok zakazany
Dada hovor mi niečo o tých testoch, ja som sa to dnes dozvedela, že mám pozitívny test aa...ráno som plaklala...teraz??...som mimo....tiež som na bábo čakala 17 rokov....a..podarilo sa...Len tie testy ma dorazili...A ako to dopadlo???je verím, že dobre.."Lebo mne pomáha viera....že bude všetko v poriadku, aj ked vek, že mám 37...ľúbim moje maličké..ten test mi robili minuilého týždny...v 16.týždni a 5 dni...triple test mi ukázal že som o týždeň pozadu...ozaj som už dopletená...usg mi ukázal...ináč....už sama neviem , kde je pravda......mám strach........


@dada7701 ničoho sa neboj.k danému veku to určite víde pozitívne.ja som mala 24 a vyšiel mi pozitívny.mám zdravého syna