Zdravie Vyšetrenia, operácie a zákroky Vakcinácia

Očkovanie detí

Očkovanie detí by malo slúžiť k ochrane zdravia očkovaného jedinca, na zabránenie vzniku a šírenia určitých infekčných ochorení, vzniku epidémií. Ďalej k ochrane zdravia iného jedinca, ktorý sám nemôže byť očkovaný, očkovaním jeho blízkeho okolia (do tejto skupiny radíme napr. očkovanie zdravého dieťaťa proti ovčím kiahňam⁷, ak sa v rodine vyskytuje osoba s ťažkým imunodeficienciou).

Okrem povinného očkovania existuje aj celá rada nepovinného očkovania, z ktorého si rodičia na základe indikácie vakcín a zváženie rizika vedľajších účinkov, môžu vybrať a požiadať lekára o aplikáciu pre svoje dieťa.

Video: "Horúčka je užitočná, naštartuje náš imunitný systém"

Rozhovor s odborníkom: MUDr. Denisa Jaššová - detský lekár

Nevynechajte ďalšie zaujímavé video rozhovory s odborníkmi na YouTube kanály Modrého koníka týkajúce sa detských chorôb:

🎞️ Kedy a ako efektívne znižvať teplotu u detí?

🎞️ Čo je to angína?

🎞️ Choroba Ruky Nohy Ústa.

🎞️ Čo je to piata choroba a ako ju liečiť?

Očkovacie látky (vakcíny)

Pri očkovaní, čiže vakcinácii, je do organizmu vakcinovaných zavedený antigén, teda látka vyvolávajúca odpoveď imunitného systému. Cieľom je, aby organizmus vakcinovaných vyrobil protilátky, ktoré by mali fungovať ako ochrana proti ochoreniu, očkovanec by teda mal byť proti ochoreniu imúnny. Žiadna vakcína neposkytuje 100% ochranu a na druhú stranu každá vakcína prináša riziko vzniku nežiaducich účinkov. Aj medzi lekármi sa vedú polemiky o prínosoch a rizikách očkovania a o tom, čo prevažuje (viac o názoroch oboch strán nájdete v odseku Externé linky).
Očkovanie detí
Vakcína sa skladá z antigénu, pomocných látok ( konzervantov a rozpúšťadiel ) a z adjuvans - látok zosiľujúcich odpoveď imunitného systému na antigén. Ďalej môže vakcína obsahovať rôzne zvyšky z výrobných procesov a z kultivačných médií ( roztoky solí, zvyšky cudzorodé DNA, cudzorodé bielkoviny, antibiotiká, rozpúšťadlá, konzervanty, mykotoxíny, glutamát a iné). Rôzne štáty majú odlišné podmienky pre to, čo všetko musí byť v príbalovom letáku vakcíny uvedené v zložení ( aj keď sú to , predovšetkým pre alergikov , veľmi podstatné informácie ). Medzi najobsiahlejšie patria príbalové letáky kanadskej, austrálskej a americkej. V rámci povinného očkovania v Českej republike je nutné spomenúť, že je potrebné dbať na zvýšenú opatrnosť v prípade alergie na mlieko¹, pretože Infanrix hexa , Infanrix , Infanrix - Hib , Infanrix - IPV / Hib, Hexacima aj Pediacel obsahujú hovädzie sérum a kazeín. Tiež v prípade alergie na vajcia, pretože vakcíny Priorix a Priorix Tetra sú kultivované na kuracích embryách .

Prehľad hlavných typov vakcín podľa antigénu

Živá heterológna vakcína : využíva kmene vírusov alebo baktérií, ktoré u človeka vyvolávajú tvorbu protilátok, ale nevyvolávajú príznaky ochorenia
Živá atenuovaná vakcína : využíva oslabené vírusy alebo baktérie za určitých podmienok môže po očkovaní dôjsť k rozmnoženiu vírusov alebo baktérií a vyvolanie ochorenia - napr vakcíny proti mumpsu, osýpkam, ružienke
Inaktivovaná celobunková vakcína : využíva celé mŕtve vírusy alebo baktérie- napr vakcíny proti detskej obrne ( polio ), chrípke, hepatitíde A , besnote
Toxoidová vakcína : využíva iba izolované častí mŕtvych baktérií alebo vírusov ( toxoidy ) - napr. vakcíny proti tetanu a záškrtu (diftérii )
Subjednotková vakcína : využíva izolované špecifické proteíny vírusu alebo baktérie, táto izolovaná bielkovina ( proteín ) ale môže mať inú trojrozmernú štruktúru , než v akej je prítomná v mikroorganizme. Protilátky teda nemusia fungovať proti pôvodnému mikroorganizmu - napr vakcíny proti hepatitíde B , HPV
Vakcína využívajúca genetické inžinierstvo : DNA vakcína, vektorová vakcína

Zásady pre minimalizáciu rizika pri očkovaní

Prečítať si pred aplikáciou vakcíny jej príbalový leták ( PI ) alebo ešte lepšie súhrn informácií o prípravku ( SPC ) , PI obsahuje len stručne uvedené a cielene vybrané informácie zo SPC ( tie menej pozitívne informácie o vakcíne teda nájdete skôr v SPC než v PI ). Rôzne štáty majú odlišné podmienky pre to , čo všetko musí byť v zložení a možných vedľajších účinkoch vakcíny uvedené ( medzi najobsiahlejší patrí PI a SPC kanadskej , austrálskej a americkej ), toto všetko možno nájsť na internete ( v ČR v databáze liečiv Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv - ŠÚKL )
Rešpektovať indikácie a kontraindikácie očkovanie podľa SPC vakcíny
Rešpektovať nedonosenosť , vek a hmotnosť dieťaťa ( vakcína sa nedávkuje podľa hmotnosti ani podľa veku , dávka je rovnaká pre všetky deti )
Brať ohľad na genetickú a toxickú záťaž dieťaťa , ako je užívanie liekov matkou počas tehotenstva , pri pôrode a pri dojčení , užívania liekov dieťaťom , výskyt alergií a autoimunitných ochorení u dieťaťa a v blízkej rodine
Očkovať len zdravé dieťa , pretože aj to , čo sa zo začiatku javí ako ľahké prechladnutie , môže byť začiatkom závažnejšie choroby , problematické tiež býva očkovanie u detí s chorobami a chybami obličiek
Očkovať najskôr dva týždne po skončení infekčného ochorenia , po doužívaní antibiotík
Neočkovať v inkubačnej dobe infekčného ochorenia , teda neočkovať aj pri ľahkom infekčnom ochorení členov rodiny
Neočkovať dieťa pri príznakoch alergie¹ ( ako je napr atopický ekzém²⁶ , vyrážka , senná nádcha , dýchavičnosť , časté choroby horných dýchacích ciest , tráviace problémy - dojčenské koliky² , vracanie, hnačka, hlieny v stolici, nechutenstvo, nepriberanie, chudokrvnosť ) , aspoň do stabilizácie stavu
Neočkovať dieťa pri prechode na umelé mlieko alebo zavádzanie nových potravín , aby bolo možné v prípade nežiaducej reakcie určiť , na čo bola
Neočkovať viac vakcín súčasne , očkovanie viac vakcín súčasne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov a nešlo by odlíšiť , po ktorej z vakcín nežiaduce účinky nastali
Po očkovaní dieťaťa zotrvať po dobu aspoň 30 minút v čakárni lekára , dôvodom je možnosť rýchleho zásahu, ak by nastala alergická anafylaktická alebo iná skorá reakcia po očkovaní
Pri výskyte nežiaducich účinkov zabezpečiť dieťaťu kľudový režim ako pri akútnom ochorení
Akékoľvek nežiaduce účinky očkovania a ich priebeh nahlásiť detskému lekárovi , trvať na ich zapísanie do zdravotnej dokumentácie a podanie hlásenia na Štátny ústav pre kontrolu liečiv - ŠÚKL , toto môže pri neochote lekára urobiť aj rodič sám priamo cez webový portál ŠÚKL

Povinné očkovanie

Povinné očkovanie detí a dospelých upravuje očkovací kalendár. Povinné očkovania zahŕňajú:

tzv. Hexavakcínu: tetanus, záškrt, čierny kašeľ, Hemofilus, žltačka typu B, detská obrna
Pneumokokovú konjugovanú vakcínu: proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam
Osýpky, mumps, ružienka (Rubeola)

Nepovinné očkovanie

Existuje rad vakcín, ktorých aplikácia je dobrovoľná. Z nich si môžu rodičia na základe indikácie vakcín a zváženia rizika vedľajších účinkov vybrať a požiadať lekára o ich aplikáciu dieťaťu. Lekár ale musí postupovať lege artis, ak nie sú dôvody pre aplikáciu vakcíny ( indikácie ) alebo sú dôvody, prečo vakcínu neaplikovať (kontraindikácie), mal by aplikáciu vakcíny odmietnuť .

Niektoré nepovinné očkovania

Očkovanie proti rotavírusom ( Rotarix , RotaTeq )
Očkovanie proti tuberkulóze - TBC ( BCG vaccine )
Očkovanie proti hepatitíde A ( Havrix , Twinrix , Avaxim )
Očkovanie proti ovčím kiahňam⁷ (Varilrix , Priorix Tetra )
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde³ ( FSME - Immun , Encepur )
Očkovanie proti meningokokom ( Bexsero , Nimenrix , Menjugate , Meningococcal A + C , NeisVac - C )
Očkovanie proti ľudským papilomavírusom - HPV ( Silgard , Cervarix )
Očkovanie proti chrípke ( IDflu , VAXIGRIP )