Zápal čriev

Zápal čriev sa vyznačuje zdúrením a nadmerným prekrvovaním čriev, ktoré bývajú sprevádzané aj bolesťami brucha. Najčastejšie ide o hrubé črevo, ktoré môže byť podráždené z mnohých príčin a dôvodov.

Príčiny zápalu čriev

• privretie nervov bedrovej alebo hrudnej chrbtice,
• zastavené prdy (hlavne u dojčiat),
• konzumácia rôznych plodov alebo semienok, napr. rasce alebo maku,
• celodenná sedavá práca bez dostatku pohybu,
• silné utiahnutie opasku na nohaviciach alebo na sukni,
• užívanie niektorých druhov liekov a ich konzumácia s alkoholom,
• konzumácia alkoholu,
• užívanie niektorých druhov zeleniny či korenia,
• stres,
• cvičenie s plným bruchom po jedle.

Zápal čriev sa delí podľa informovanosti o vzniku ich príčin na:

• Špecifický - ischemická kolitída, kolagénna kolitída, infekčná kolitída a celiakia⁴
• Nešpecifický - ulcerózna kolitída a Crohnova choroba¹¹

Špecifické zápaly čriev

Ischemická kolitída

Dochádza k nej pri zníženom prietoku krvi do oblasti hrubého čreva, kedy sú krvné tepny zúžené alebo zablokované. Zmenšený priestor pre prietok krvi môže spôsobiť bolesť v ľavej časti brucha a následne môže dôjsť k poraneniu hrubého čreva. Blokované prietoky môžu spôsobiť smrť črevného tkaniva, preto je nutná okamžitá operácia. Tá túto blokáciu a poškodenú časť čreva odstráni. Pacienti sú najmä ľudia nad 60 rokov veku.

Príznaky

• bolesť brucha alebo kŕče v bruchu,
• krv v stolici (červenej alebo gaštanovej farby),
• hnačka.

Ochorenie je závažnejšie v prípade, že sa príznaky objavujú na pravej strane brucha. Na pravej strane sú tepny, ktoré zásobujú krvou nielen hrubé črevo, ale aj tenké črevo. Bolesť je v tomto prípade oveľa intenzívnejšia.

Lekárska pomoc

Vyhľadať lekársku pomoc by mal pacient v prípade, že sa u neho objaví neočakávaná silná bolesť brucha. Tá je natoľko nepríjemná, že pacient nemôže ani sedieť. Vyhľadať lekára by mal pacient aj v prípade, že sa v jeho stolici objaví krv alebo krvavá hnačka.

Príčiny

• nahromadenie tukov na tepnách,
• extrémne nízky krvný tlak,
• zlyhanie srdca,
• pacient je po operácii,
• chorý má traumu alebo prekonal úraz elektrickým prúdom,
• výskyt žilovej trombózy,
• výskyt prietrže, jaziev alebo nádoru,
• operácie srdca, ciev alebo gynekologické zákroky,
• zdravotné problémy spojené s krvou - napr. lupus, zápal krvných ciev, kosáčikovitá anémia,
• rakovina hrubého čreva,
• užívanie niektorých druhov liekov - napr. nesteroidné protizápalové lieky, lieky na srdce alebo migrénu⁶, hormonálne⁴ lieky s estrogénom, antibiotiká⁴, pseudoefedrín, lieky na chemoterapiu.

Rizikové faktory

• vek pacienta nad 60 rokov,
• v mladšom veku môže byť príznakom ischemickej kolitídy abnormálne zrážanie krvi alebo vaskulitída,
• vysoký cholesterol,
• pacient má za sebou brušnú operáciu, mal srdcové zlyhanie, alebo prešiel šokovým stavom,
• syndróm dráždivého čreva,
• ťažké cvičenie (napr. beh maratónu),
• operácia spojená s aortou.

Liečba

• Lieky - antibiotiká, v prípade dehydratácie nasadenia vnútrožilových tekutín.
• Operácia - odstránenie mŕtveho tkaniva, opravenie alebo odstránenie poškodenej časti hrubého čreva, náprava upchatej črevnej tepny.

Kolagénna kolitída

Kolagénna kolitída postihuje hrubé črevo a konečník. Spolu s lymfocytárnou kolitídou patrí medzi kolitídu mikroskopickú. Zápal sa vyskytuje pomocou zvýšeného počtu bielych krviniek, ktoré sa nachádzajú v črevnom epiteli. Tento druh zápalového ochorenia čriev nespôsobuje rakovinu. Pacientov sú najčastejšie ženy okolo 45. roku veku.

Príznaky

• vodnatá hnačka bez krvácania, ktorá môže trvať aj roky,
• bolesť brucha,
• kŕče v bruchu,
• nadúvanie,
• mierne zníženie hmotnosti,
• dehydratácia,
• nevoľnosť,
• slabosť,
• neovládaná stolica.

Liečba

Kolagénna kolitída býva liečená liekmi. Zriedka dochádza k chirurgickým zákrokom.

Infekčná kolitída

Ide o zápal čriev, ktorý spôsobujú baktérie rodu Shigella, Salmonella a Escherichia alebo vírusy (rotavírusy, neteroviry). Ide o najčastejšie sa vyskytujúci typ črevného zápalu, ktorý býva sprevádzaný teplotami² a hnačkou. K najzávažnejšiemu typu dochádza po terapii niektorými druhmi antibiotík, ktoré nabúravajú črevnú mikroflóru. Dôjde k premnoženiu Clostridií, ktoré spôsobujú zápaly a pacient sa musí podrobiť operácii, počas ktorej mu je urobený z tela dočasný alebo aj trvalý vývod.

Celiakia

Pozri sa na samostatný článok: Celiakia⁴

Nešpecifické zápaly čriev

Ulcerózna kolitída

Pozri sa na samostatný článok: Ulcerózna kolitída

Crohnova choroba

Pozri sa na samostatný článok: Crohnova choroba¹¹

Viac o zápale čriev na modrykonik.sk

• Diskusia: Zápal čreva
• Diskusia: Aké sú príznaky zápalu slepého čreva?
• Diskusia: Akútna apendicitída - zápal slepého čreva

Použité zdroje

1. https://web.archive.org/web/20150215103148/http://verejnost.cgs-cls.cz/informace-pro-pacienty/str...
2. http://www.strevni-zanety.cz/
3. http://www.dedekkorenar.cz/choroby/traveni/zanet-strev.html
4. http://ec.cotot.com/ischemicka-kolitida
5. http://www.stomici.cz/clanky/mikroskopicka-kolitida
6. http://www.stomici.cz/specificke-strevni-zanety