Činnosť srdiečka
Ahojte babenky...Naposledy pred 2 týždňami, som bola u svojho gyn...plod mal 3mm čo značí, že som bola v cca 6 týždni...akcia srdiečka ešte nebola.
Včera som mala bolesť v podbrušku tak som šla ku inej gynek...pretože môj doky ma dovolenku....a stále tam nebola činnosť srdiečka....
Odobrali mi krv--hcg---29600....
Myslíte, že je všetko ok?????
Stručné zhrnutie
- Absencia zaznamenanej činnosti srdiečka pri ultrazvukovom vyšetrení v 6. týždni nie je definitívna a odporúča sa sledovanie pomocou serialných meraní beta‑hCG a opakovaných ultrazvukov o niekoľko dní.
- Hladina beta‑hCG 29 600 mIU/ml je v diskusii uvedená ako v rozsahu očakávanom pre skoré tehotenstvo, pričom uvedený referenčný interval pre približne 6. týždeň bol 1080 - 56 500 mIU/ml.
- V prípade potvrdeného embryonálneho úmrtia je jednou z vykonaných intervencií kyretáž; v diskusii bol v závere popísaný prípad, kde bola kyretáž vykonaná.
Q: Kedy by sa mala vidieť činnosť srdiečka plodu na ultrazvuku?
A: Srdiečko sa bežne hľadá od približne 6. týždňa, ale v praxi sa v diskusii uvádza, že činnosť srdiečka nemusí byť zachytená ani v 8. alebo 9.–10. týždni; veľkosť embrya 3 mm zodpovedá ~6. týždňu a embryo ~2,5 centimetra sa uvádza na začiatku 10. týždňa.
Q: Aké sú referenčné hodnoty beta‑hCG v skorom tehotenstve a čo znamená jednorazové meranie 29 600 mIU/ml?
A: V diskusii bol spomenutý interval 1080 - 56 500 mIU/ml pre približne 6. týždeň; jednorazová hodnota 29 600 mIU/ml je podľa tohto intervalu v rámci očakávaných hodnôt, no pre hodnotné posúdenie sa odporúča serialné meranie.
Q: Čo robiť, ak ultrazvuk neukáže srdiečko, ale hCG stúpa?
A: Odporúča sa opakovať meranie beta‑hCG po 48–72 hodinách a zopakovať transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie o niekoľko dní; v diskusii bol tiež spomenutý možný platený súkromný sono u iného lekára, ak žena chce rýchlejšie potvrdenie.
Q: Ovplyvňuje kvalita ultrazvuku zobrazenie srdiečka?
A: Áno; v diskusii je uvedené, že nekvalitné ultrazvuky môžu nezachytiť činnosť srdiečka ani v 7. týždni, a transvaginálne vyšetrenie môže byť krátke a rýchle, čo znižuje šancu detekcie.
Q: Znamená bolesť v podbrušku alebo mierne špinenie vždy potrat?
A: V diskusii sa objavili protichodné názory: niektoré príspevky uvádzali, že menšie bolesti či špinenie nemusia znamenať potratenie a boli prítomné aj v neskoršom tehotenstve, zatiaľ čo iné považovali bolesť za znepokojujúci signál.
Q: Kedy sa vykonáva kyretáž a aký je jej kontext pri neprítomnosti srdiečka?
A: Kyretáž sa vykonáva po potvrdenom embryonálnom úmrtí alebo pri dokončenom/ukončenom potratení; v tejto diskusii bol uvedený konkrétny prípad, kde pacientka po vyšetreniach absolvovala kyretáž.
Q: Ako presne určiť týždeň tehotenstva pri neskorej ovulácii?
A: Okrem dátumu poslednej menštruácie sa odporúča využiť meranie CRL pri ultrazvuku alebo online kalkulačky; v diskusii boli odporúčané stránky ako tehotenstvo.academy.sk a vlákna na ModryKonik pre orientačný prepočet.
Závery z diskusie
Zhoda
- Absencia činnosti srdiečka pri jednom ultrazvuku nie je jednoznačným dôkazom potratu a vyžaduje opakované vyšetrenia.
- Serialné meranie beta‑hCG a opakovaný transvaginálny ultrazvuk o niekoľko dní sú bežný postup v nezrovnalostiach skorého tehotenstva.
Sporné názory
- Bolesť v podbrušku a mierne špinenie sú buď normálne príznaky (možnosť pokračujúceho tehotenstva) alebo varovné príznaky potratu; diskusia uvádza obe interpretácie ako platné možnosti.
- Niektorí odporúčajú okamžitú zmenu lekára alebo platené súkromné sono na rýchlejšie potvrdenie, iní považujú za primerané počkať na kontrolu u ambulantného gynekológa.
Otvorené otázky
- Kedy presne by mala byť činnosť srdiečka bezpečne zachytená pri rôznych veľkostiach embrya a rôznych typoch ultrazvuku?
- Aké kombinácie hladín beta‑hCG a nálezov na ultrazvuku spoľahlivo predpovedajú pokračovanie alebo ukončenie tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk, tehotenstvo.academy.sk
Spomenuté produkty a metódy
beta‑hCG, ultrazvuk (sono), vagínálne sono, transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, serialné meranie hCG, platené súkromné sono, kyretáž, tehotenská knižka
Miesta a osoby
žiadne
Neviem...to mi ta lekárka nepovedala....Po tom, ako mi povedala, že stále tam nie je akcia srdiečka, som bola v takom stave, že som sa na to zabudla opýtať...
Tehotenskú knižku ešte nemám.....
K svojmu gyn. mám ísť v utorok a vtedy mi má vystaviť knižku..
inak mne napr nesledovala akciu srdiecka ani v 8 tt ☹ nestresuj sa, to ti ublizi viac ...
Ďakujem Vám 😉 Verím, že všetko bude ok.....Len to čakanie do budúceho utorka bude hrozné ☹
ak hcg stupa tak je to ok,ale to nebudes asi vediet z jedineho odberu.hlavne klud, srdiecko uvidis
Ďakujem babenky....Pevne verím, že bude všetko v poriadku..... Bol to včera pre mňa hrozný deň, hrozná správa ☹
Podľa Vás v koľkátom týždni som ( tak ako to vychádza mne 8-9 týždeň?) -- ak nepočítame prípadné posunutie ovulácie..Poslednú MS som mala 25.3
@timea3208 - na zaciatku desiateho tyzdna... to uz veru ma mat mimi 2,5 centimetra a srdce ako zvon 😕 Narastlo babo?
@timea3208 https://www.modrykonik.sk/forum/o-tehotenstve/v-ktorom-tyzdni-ste-poculi-cinnost-srdiecka/
https://www.modrykonik.sk/forum/1-trimester/som-v-7-tyzdni-a-nevidno-cinnost-srdca-2/
https://www.modrykonik.sk/forum/choroby-a-komplikacie/nepravidelna-cinnost-srdca-plodu-v-17-tyzdni-tehotenstva/
https://www.modrykonik.sk/forum/1-trimester/musi-byt-vidiet-cinnost-srdca-v-7-tyzdni/
https://www.modrykonik.sk/forum/o-tehotenstve/nevidno-srdiecko-moze-sa-este-objavit/
@timea3208 ak pred dvomi tyzdnami malo babo 3 mm, to zodpoveda 6tt ( pravdepodobne si teda mala ovulku neskor ako na 14. den ) takze teraz by si mala byt 8tt, babo by podla toho malo mat cca 1,5 cm, a srdiecko by uz malo byt vidiet....ale drzim palceky na utorok, snad bude vsetko v poriadku a uz bude aj srdiecko 🙂
@timea3208 - veru snaz sa mysliet pozitivne, je to na prirode. Bolesti v podbrusku nie su dobry signal, hadam sa ani to nezopakuje. Skus nejako do utorka vydrzat a verit, ze babo zabojuje.
☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ Ja už ničomu nechápem.....
Sestra volala včera sestričke od môjho lekára, povedala jej aké mám hcg a ona povedala, že je to úplne v pohode...zodpovedá týždňu v ktorom som..... Tak prečo tam není to srdiečko???????????????? ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
@timea3208 nerob paniku! ak povedala sestra, ze je to ok, tak im ver! u nas bolo srdiecko az koncom 1O tt.
@timea3208 ked som bola tehu s mladsim, tak som bola na sono v pondelok, ked mi potvrdili tehu, ale akcia srdiecka nebola, uz nepamatam kt. tyzden, ale tiez som myslela ze "podla tabuliek" tam ma byt...hned na to som zacala slabucko spinit, vo stvrtok som bola zase na sono s tym ze som celkom urcite potratila a tam nas tomino so srdieckom ako zvon... 😉 takze sa to moze za 2 dni zmenit...bude dobre, neboj sa...
@timea3208 menšie bolesti nič neznamenajú, ja som v 19tt a bolesti pociťujem takmer každý deň... neboj, to srdiečko sa už možno aj rozbehlo, je to ťažko takto povedať, keď nevieme ani, kedy si mala ovu... no a dr. ti povedal, že v ktorom si týždni? alebo okrem toho, že srdiečko ešte nebije, ti nepovedal absolútne nič? 😕
@jajuuus nie, okrem toho, že srdiečko stále nepočuť mi nepovedala nič.....jediné čo mi môj doky povedal pred 2 týždňami bolo, že plod má 3mm a že všetko je ok....
Takže ani popravde neviem v kt. som týždni, koľko teraz meria plod nič.....
To čakanie do utorka bude hroznééééééé ☹
a plod narástol za tie 2 týždne?