Prázdny gestačný vak skoro v 7. týždni
AHojte baby. Moja posledná menštruácia bola 30.8.2013 aj to vdaka vyvolávačke...Vôbec som nevedela teda kedy budem mať plodné dni v septembri a tak sme s priateľom keksíkovali kedy sa nám chcelo až nakoniec ani neviem ako som otehotnela :D..Dnes som bola u doktora a podľa menzesu by som mala byť v 6+5 tt..No lenže na sone videl iba vačok a nič iné..Povedal: áno vidno tehotenský vačok, ale treba prísť o dva týždne, zatiaľ užívajte nejaké vitamíny..Je možné, aby skoro v 7 týždni nebolo vidieť plod alebo som mohla mať neskôr ovulku kvôli tej vyvolávačke? Za odpovede dakujem...Musím sa nejako upokojiť lebo tieto dva týždne ma zabijú ☹
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve (5.–7. týždeň) ultrazvuk často ukáže len gestačný vak bez embrya, preto gynekológovia zvyčajne odporúčajú opakovať sono o 1–2 týždne a kontrolovať hladiny hCG.
- Ak pri ukončení 7. týždňa ultrazvuk neukáže embryonálnu bodku ani akciu srdiečka, ide o možnú anembryonálnu graviditu a bežnou liečebnou možnosťou je kyretáž vykonaná v celkovej narkóze.
- Po spontánnom zlyhaní embryonálneho vývoja diskutované doplnkové vyšetrenia a zásahy zahŕňali meranie hCG (v diskusii spomenuté hodnoty 6 000 pri 6. tt a 10 000 pri 7. tt), genetické a hematologické testy (trombofília), podávanie Fraxiparínu pri trombofílii a suplementáciu Inofolic; pacientky hlásili hospitalizáciu zvyčajne deň až deň a pol alebo prepustenie v ten istý deň.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho čakať po nájdení prázdneho gestačného vaku na opakované ultrazvukové vyšetrenie?
A: V diskusii lekári a pacientky uvádzali opakovanie sonografie za 1–2 týždne; niektorí gynekológovia robia prvé USG už v 5. tt, iní vyčkávajú až do 8. tt.
Q: Kedy by malo byť na ultrazvuku viditeľné srdiečko embrya?
A: Podľa príspevkov by srdiečko malo byť viditeľné najneskôr do konca 7. týždňa; jeho neprítomnosť v tomto termíne zvyšuje podozrenie na anembryonálnu graviditu.
Q: Aké sú bežné možnosti riešenia pri zistení anembryonálnej gravidity alebo zastaveného vývoja plodu?
A: Možnosti zahŕňajú očakávanie s opakovaným USG a kontrolou hCG, medikamentóznu liečbu alebo chirurgickú kyretáž; v diskusii bola kyretáž vykonávaná v celkovej narkóze s trvaním zákroku udávaným na 5–10 minút.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po kyretáži podľa skúseností z diskusie?
A: Pacientky udávali prepustenie ten istý deň (ráno prijaté, popoludní domov) alebo pobyt deň až deň a pol; po zákroku sa odporúča ležať cca 2 hodiny a bežné sú mierne bolesti ako pri menštruácii a špinenie niekoľko dní.
Q: Kedy možno podľa diskusie opäť začať s plánovaním tehotenstva po kyretáži?
A: V diskusii lekári odporúčali rôzne intervaly: niektorí navrhli 3 mesiace, iní až 6 mesiacov; niektoré ženy začali snaha už po prvom menštruačnom cykle podľa individuálneho odporúčania lekára.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú vykonať pri opakovaných potratových epizódach alebo prázdnych vačkoch?
A: V príspevkoch sa odporúčali genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia kvôli trombofílii, meranie hladín hCG a histologické vyšetrenie produktov potratu.
Q: Môžem užívať Inofolic spolu s kyselinou listovou?
A: Podľa diskusie Inofolic obsahuje kyselinu listovú a jedna z účastníčok uviedla, že pri užívaní Inofolic nie je potrebné samostatné dopĺňanie kyseliny listovej; bolo spomenuté dávkovanie Inofolic 2× denne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zobrazení len gestačného vaku väčšina odborníkov a pacientok odporučila opakovať ultrazvuk za 1–2 týždne.
- Srdiečko embrya by malo byť zobrazené najneskôr do konca 7. týždňa; ak chýba, je vysoké podozrenie na anembryonálnu graviditu.
- Kyretáž sa v praxi vykonáva často v celkovej narkóze a pacientky opisovali rýchly priebeh zákroku a krátku hospitalizáciu.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia robia prvé USG už od 5. týždňa, iní odporúčajú počkať až do 8. týždňa.
- Pri prázdnom vaku sa niektorí lekári prikláňajú k čakaniu s opakovaným USG, iní indikujú skorú intervenciu (kyretáž), podľa klinickej situácie a rastu vaku.
- Rozdielne odporúčania sú pri doporučení začiatku nového snaženia po kyretáži (niektorí 3 mesiace, iní 6 mesiacov alebo individuálne podľa lekára).
Otvorené otázky
- Prečo sa opakovane objavujú prázdne vaku alebo anembryonálne tehotenstvá u niektorých párov (presná genetická alebo iná príčina nie je v diskusii jednoznačne vyriešená)?
- Aký je optimálny čas na opätovné pokusy o tehotenstvo po kyretáži pri rôznych klinických nálezoch?
- Kedy presne indikovať rozsiahle genetické vyšetrenia rodičov po opakovaných stratách embrya?
Spomenuté značky a firmy
Inofolic, Fraxiparine, Modrý koník, Ružinovská nemocnica, CAR
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, celková narkóza, vaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ultrazvuk cez brucho, meranie hCG, Inofolic, kyselina listová, Fraxiparín, alchemilkový čaj, IVF, 5‑dňové blastocysty, embryotransfer, genetické vyšetrenia, hematologické vyšetrenia, histologické vyšetrenie produktov potratu, sledovanie hCG trendu
Miesta a osoby
Ružinovská nemocnica, CAR
@zvolsiinylogin Ale predsa lekar by mal vediet aj to co si mi napisala ty, alebo sa mylim? A on hned ma chce posielat na reviziu.
@nella130 super, tak to potom urcite aj plodik rastie, ked sa hladina takto zvysila 🙂 Bude to dobre, neboj sa 🙂 Ja som na 7tt mala daco okolo 19 000, ked sa nemylim....
a vies, niektori lekari radsej cloveka pripravi aj na tu horsiu variantu, ktora by sa mohla stat... lebo ten prvy trimester je taky, ze vsetko, alebo nic...tak mi hovorila ta znama dr., a ja jej to verim... osobne som si "vydychla" az okolo 13tt, ked ten prvy trimester bol za mnou, a aj spinenie ustavalo, aj ked celkom prestalo az po 15tt... ale to preto, lebo ja som mala malicky hematom pod placentou.... a moj Dr. napr. vobec na svojom sone nevidel... a ta moja kolegyna- lekarka ho na lepsom sone videla.....cize asi tak.... ja som doktora zmenila, lebo som nechcela byt cele tehotenstvo v strese z neho.... a viac zien sa nanho stazovalo...
@nella130 nooo a ako rastie, tak sa ta produkcia zvysuje, lebo ho ten trofoblast embrya vytvara stale viac a viac... pričom maximalnu hodnotu hCg dosahuje medzi 8.-12.tt... potom jeho produkcia a tym vlastne aj hodnota pomaly klesa, cca do 25tt a do porodu uz sa velmi nemeni..... tu som nasla tabulku hodnot, este v mojich starych studijnych poznamkach...mozes kuknut a porovnat 🙂
@zvolsiinylogin, @teruskaa Tak babatko sa dnes na usg konecne ukazalo. Ma 7,3mm a uz mu bije srdiecko. Velke ja na 6tt a 3dni 🙂 . Taka som rada, uz sa mi snivali aj sny o tom, ze tam nie je...Ale je to zaujimave, ze pred 6dnami tam este nic nevidel.
bola som na sono dnes a doktor videl len ges. vak, začínam sa obávať... ale nepovedal nič viac, len že mám prísť o dva týždne znova na sono ☹
Ahojte baby,chcem sa podelit tiez o svoj zazitok z vysetrenia z pred dvoch dni. Zacnem takto..pred 3 tyzdnami som mala dostat ms a ona nikde...sla som k doktorovi,ze mi.meska ms,tocila sa.mi aj hlava,ale.skor som to pripisovala stresu,vysetril ma,vravel,ze mam sliznicu vysoku 14mm,zobral krv a hcg som mala pozitivne 111. Po tyzdni bola kontrola,gestacny vak narastol na 5mm a vsetko bolo ok. Pred dvomi dnami som bola opat na kontrole,ze uz by malo byt vidno srdiecko nakolko som podla doktora v 8tt a ja osobne si myslim,ze som o dva tyzdne pozadu,lebo nie som "tabulkovy" typ. Povedal,ze pocas dvoch tyzdnov sa gestacny vak zvavsil na 14mm,ale...to ale ma dorazilo,nevidi nic vo vaku,ze je prazdny,vacsiu facku od zivota som nedostala ako od neho po tej informacii. Povedal,ze dalsia kontrola o tyzden a ked tam nic nebude,posle ma na vycistenie lebo by bolo potom dobre nepokracujuce tehotenstvo odsat.Prerevala som cely den,natolko ma zneistil,ze som si isla kupit test a vysiel mi dve jasne ciarky. Nechapem tomu ako je to mozne...,ziadam az tak vela? :(
Moje prve tehu malo diagnózu anembryomola.prazdny vacok a nasledny kyret. Na teste som mala krasne dve ciarky.bolo to velmi tazke pre mňa aj manzela.najma ked ti doktor povie to sa proste stava.az po druhom nevydarenom pokuse ma poslal na vyšetrenia.nevzdavaj to,mozno sa plod objavi,je vela takych pripadov,kedy ho bolo vidiet s oneskorením.
Ahojte, včera som bola u lekára na kontrole, od poslednej menštruácie by som mala byť v 8 týždni, no na sene videl len zväčšený gestačný váčok, ale prázdny. Nebola v ňom ani bodka ani nič. :( Povedal, že mám prísť o týždeň a objedná ma na kyretáž. Som veľmi sklamaná, myslíte, že je možné žeby bolo budúci týždeň všetko v poriadku? On takú možnosť nepripúšťal, len hovoril o tom že sa mám do pondelka rozhodnúť, či chcem isť na kyretáž do nemocnice alebo k nemu, samozrejme za poplatok. Stále trochu dúfam, že to bude ok. ďakujem
aj ja som to mala v 8 tyzdni prazdy vacok ,v 9 tyzdni zvecseny vacok ale plod nikde kyretaz .priroda to zariadila takto nieco sa tam stalo a plod odumrel skor ako mu zacalo bit srdiecko tak mi bolo povedane.
Ahojte ja mam taky isty problem ako vy. Kramy mi meskaju 2tyzdne. Prvy krat som bola na sono 29 ale doktor tam nic nevidel plus som mala spinenie tak mi povedal ze je to este skoro a mam prist o 7dni. Ze to nechame na prirodu. Dnes ma zobrali do nemocnice lebo spinenie neprestavalo a robili mi aj sono a videli len prazdny vak ☹ dalsie sono bude az o 5-7dni. Baby taka som nestastna ☹
Baby mna v decembri lekar naťahovali od 6tt týždňa do 10tt a tiež z toho nic nebolo furt hovoril ze je to menšie je to menšie a nakoniec nebolo nic v 10tt som potratrila i ked neviem co lebo babo tam nebolo, aj ked na sone mi moj lekar povedal ze je tam aj som tam videla niečo malé ale u špecialistu ked som bola on mi povedal ze to je len zltkovy vak ze to este ani embrio neni. Tiež som to nevedela pochopiť robila som si testy asi 3 všetky vyšli tak som nechápala prečo srdiečko nebije. Ale test ukázal hodnotu len za to ze maternice sa rozťahovala vak pre embrio tam bol a telo to vnímalo ako graviditu aj bez plodu, držím vam palceky aby vam to všetkým dobre dopadlo ktoré čakáte na výsledky a ak sa aj tehu skončí želám rýchle zostavenie
@martinkaa299 Tak to si myslim, ze je este skoro vidiet bejby vo vaku 🙂 nevesaj hlavu, ak dobre pocitam tak si 6tt+ 5, kludne sa moze ukazat az za 2-3 tyzdne. Nebud zatial smutna, nieje dovod 🙂
@ivanya len ked tu vsetci krutia nadomnou hlavou... Moc elanu mi to nepridava
@martinkaa299 A si stale v nemocnici? Lekari (vacsina) to vsetko beru tak pragmaticky, snazia sa ta proste len zahrnut do tabulky a statistiky. Hlavu hore, ako sa hovori vynimka potvzdzuje pravidlo, v tomto pripade statistiku 🙂



@nella130 no vidis 🙂