Málo plodovej vody v 30 týždni
Dobý deň, chcem sa opýtať, či je tu niekto kto mal problém od 30 týždňa s množstvom plodovej vody. Či to dopadlo dobre? aký bol problém? ako sa to riešilo ? Ja som v 33 týždni a nevedia príčinu, všetko vyzerá byť ok, len tej vody má ozaj málinko. Zatiaľ ma len sledujú, každý druhý týždeň chodím na ultrazvuk, bábo je asi o týždeň aj trošku menšie ale to nie je až taký problém. Zatiaľ mi test na to či mi uniká plodová voda nerobili, to sa opýtam asi na ďalšej poradni. Len ma teda zaujíma, či je niekto taký ktorý mal tej plodovej vody v takom skorom týždni menej a teda čo bola príčina a ako to riešili lekári. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Nízky objem plodovej vody v 30.–33. týždni sa najčastejšie rieši intenzívnym sledovaním ultrazvukom a kontrolou AFI každé 1–2 týždne, a pri podozrení na odtekanie plodovej vody sa vykoná test na pohotovosti s vložkou a Temešvary roztokom.
- Pri miernom oligohydramnione niektorí lekári odporúčajú očakávaciu taktiku („nechať to na prírodu“), zatiaľ čo v prípadoch ťažkého oligohydramnionu, malpozície plodu alebo nízko uložené placenty sa uvažuje hospitalizácia alebo cisársky rez.
- V diskusii je sporné, či zlepšuje množstvo plodovej vody zvýšenie perorálnej hydratácie; niektorí lekári tvrdia, že hydratácia nemá vplyv, avšak skúsenosť jednej matky uviedla normalizáciu po zvýšení príjmu na približne 4 litre/deň.
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri podozrení na nízke množstvo plodovej vody?
A: V diskusii sa uvádza ultrazvukové sledovanie množstva plodovej vody (AFI), morfologický ultrazvuk okolo 20. týždňa na posúdenie orgánov plodu a krvné odbery na genetiku.
Q: Ako sa zistí, či uniká plodová voda?
A: Na pohotovosti sa odporúča nosiť vložku počas dňa a pri podozrení ju testujú Temešvary roztokom; ak sa vložka zafarbí, ide o odtekanie plodovej vody.
Q: Má zvýšená hydratácia účinok na množstvo plodovej vody?
A: V diskusii niektorí lekári tvrdili, že hydratácia nemá vplyv, ale jedna skúsenosť uviedla zlepšenie po zvýšení príjmu na približne 4 litre denne; ide o spornú informáciu bez konsenzu.
Q: Kedy sa rozhodne pre cisársky rez pri nízkom množstve plodovej vody?
A: V diskusii ako dôvody na sekciu spomínali malú alebo chránenú polohu plodu (poloha KP), takmer žiadnu plodovú vodu, nízko uloženú placentu a predchádzajúcu sekciu.
Q: Čo znamenajú pojmy oligohydramnion a normohydramnion?
A: Podľa diskusie oligohydramnion znamená „málo plodovej vody“, zatiaľ čo normohydramnion označuje normálne množstvo plodovej vody.
Q: Aké sú bežné konzultované postupy, ak je príčina nízkeho množstva vody neznáma?
A: Diskutované postupy zahŕňajú častejšie ultrazvukové kontroly, morfologický ultrazvuk na posúdenie orgánov plodu, krvné vyšetrenia na genetiku a vyšetrenie na odtekanie plodovej vody na pohotovosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízky objem plodovej vody sa monitoruje ultrazvukom a sledovaním vývoja plodu.
- Pri podozrení na odtekanie plodovej vody sa na pohotovosti používa vložka a Temešvary roztok na potvrdenie.
Sporné názory
- Hydratácia: niektorí lekári tvrdia, že zvýšenie príjmu tekutín neovplyvní plodovú vodu, zatiaľ čo jedna skúsenosť uviedla zlepšenie po zvýšení príjmu na ~4 l/deň.
- Manažment: niektorí lekári preferujú očakávanie („nechať to na prírodu“) pri miernom znížení plodovej vody, iní volia hospitalizáciu alebo intervenciu pri závažnom oligohydramnione.
Otvorené otázky
- Ako často a pri akej hodnote AFI by mala nasledovať intervencia na zlepšenie výsledku pre plod?
- Do akej miery a za akých okolností môže perorálna hydratácia reálne ovplyvniť AFI?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Temešvary roztok, AFI, morfologický ultrazvuk, ultrazvuk (sono) každé 1–2 týždne, test na odtekanie plodovej vody (vložka + roztok), oligohydramnion, normohydramnion, cisársky rez, hospitalizácia, magnezium
Miesta a osoby
žiadne
@andreakacmi a aj ti vraveli, aké máš hodnoty AFI? Lebo ja tam už nemán skoro žiadnu plodovku a už 2 týždne ležím a zajtra mi idú robiť cisársky. Bojím sa, že keď je tam tak hrozne málinko plodovky, aby nebola malinká nejak utlačená a mala všetko v poriadku.
@nel33 No môj sa narodil v 40 týždni a mal 2700 g...nepamätám si ale malo som jej mala tiež.mozno viac ako ty ale tak mne ani placenta moc už nevyzivovala.preco ti robia cisársky?
@andreakacmi Lebo je polohou KP, už tam nemá skoro žiadnu vodu a mám aj nízko placentu a prvú som mala tiež sekciu. 😔 Do tehu knižky ti písali len oligohydramnion? Lebo mne najkôr hej, len teraz 2 týždne dozadu som mala tažký oligo a teraz už nemá skoro žiadnu vodu.
@nel33 v pohode som to do 40tyzdna dala....malý je snáď v poriadku ... Ma rok a pol a nevyzerá že by ho to ovplyvnilo a obličky aj mocak má úplne normálny aj vsetko