Som v 33 týždni a bábo má väčšiu hlavičku
Ahojte.
Mate niekto skusenost s tym, ze vam lekar povedal, ze babetko ma na usg vacsiu hlavicku o 2 az 3 tyzdne? Meral aj stehennu kost ale o tej sa tak nevyjadril. Dost ma vystrasil, lebo do teraz ziadne merania nerobil. Som v 33.tt, je to moje prve tehotenstvo a chodia mi po rozumie vselijake diagnozy. Dnes idem este na nejaky ,,velky,, USG. Tak som zvedava. Ale mam o maleho strach...Ked sme boli cca v 26tt na 3D usg tak sa iny lekar vyjadril, ze maly je o 2 tyzdne vacsi, ale neviem co vsetko meral. Viem, ze hlavicku ale neviem ci aj nieco ine.Tak som z toho nervozna a bojim sa aby bolo vsetko v poriadku. Pri tom do teraz som nemala ziadne problemy, triple test vysiel negat., tehotenstvo uplne v pohode ☹ Dakujem
Stručné zhrnutie
- Ultrazvukové merania obvodu hlavičky a biparietálneho rozmeru plodu môžu vykazovať odchýlky rádovo 2–5 týždňov a odhad hmotnosti plodu môže kolísať približne o 500 g až 1 kg, preto sa často plánuje kontrolné veľké USG.
- Ak je len hlavička zväčšená bez patologických zmien štruktúry, bežné riešenia sú opakované kontroly USG za 1–2 týždne, konzultácia u špecialistu a voliteľné genetické vyšetrenia ako genetické sono alebo AFP/triple test.
- Možné príčiny väčšej hlavičky sú familiárna makrocefália, tvar a poloha plodu, alebo relatívne zväčšená hlava pri malom tele kvôli poruchám prietokov v pupočníku; tieto stavy v praxi viedli v niektorých prípadoch k cisárskemu rezu a v iných k normálnemu priebehu pôrodu.
Q: Ako presné sú ultrazvukové odhady veľkosti hlavičky a hmotnosti plodu?
A: Ultrazvukové odhady nie sú presné; v diskusii boli spomenuté odchýlky v odhade hmotnosti plodu cca 500 g a aj prípady odchýlky ~1 kg, a merania BPD/obvodu hlavičky sa časovo líšili až o 2–5 týždňov.
Q: Kedy sa odporúča vyšetriť plod geneticky, ak je hlavička väčšia?
A: Ak USG odhalí podozrivé štrukturálne nálezy alebo existuje vyšší rizikový faktor (napríklad vyšší vek matky), odporúča sa doplniť vyšetrenia typu genetické sono a krvné skríningy ako triple test alebo AFP.
Q: Môže zväčšená hlavička na USG znamenať Downov syndróm?
A: USG samo osebe nie je diagnostické pre Downov syndróm; v diskusii bolo uvedené, že AFP/triple testy a špecializované genetické vyšetrenia sú potrebné na posúdenie rizika DS.
Q: Znamená väčšia hlavička automaticky potrebu cisárskeho rezu?
A: Nie vždy; v diskusii boli prípady normálneho vaginálneho pôrodu aj pri väčšej hlavičke, zatiaľ čo cisársky rez bol vykonaný v prípade zlých prietokov v pupočníku a výraznej hypotrofie plodu.
Q: Čo robiť, ak biparietálny rozmer vychádza väčší o 2–3 týždne?
A: Bežný postup je kontrolné veľké USG za približne 1–2 týždne, sledovanie rastu plodu, vyšetrenie Doppler prietokov a prípadná konzultácia u špecialistu alebo primára.
Q: Aké nepatologické príčiny môžu vysvetliť väčšiu hlavičku?
A: Familiárna makrocefália (rodičia s väčšími hlavami), poloha plodu ovplyvňujúca tvar hlavy a individuálne variácie rastu plodu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvukové merania obvodu hlavičky a odhad hmotnosti plodu sú často nepresné a môžu sa líšiť medzi vyšetreniami.
- Ak USG ukáže väčšiu hlavičku bez patologických štrukturálnych nálezov, výsledok často neznamená zdravotný problém a dieťa môže byť v poriadku.
- Familiárna predispozícia a poloha plodu sú bežné vysvetlenia pre mierne väčší obvod hlavičky.
Sporné názory
- Možnosť 1: Uprednostniť pokoj, opakované sledovanie USG a vyhnúť sa zbytočnému stresu.
- Možnosť 2: Okamžite vyhľadať nezávislú konzultáciu u špecialistu a absolvovať genetické vyšetrenia pre istotu.
Otvorené otázky
- Do akej miery predpovedá mierne zväčšený biparietálny rozmer dlhodobý neurologický vývoj dieťaťa?
- Kedy by mal byť väčší biparietálny rozmer jediným indikátorom pre intervenciu (napr. predčasné ukončenie tehotenstva alebo plánovaný cisársky rez)?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
USG,3D USG,biparietálny rozmer,obvod hlavičky,triple test,AFP,genetické sono,Doppler prietoky v pupočníku,odhad hmotnosti plodu,tábulky gestačného veku
Miesta a osoby
Čunderlik
Mne mal zase maly hlavicku podla merania vzdy mensiu. Ja som to neriesila, ludia maju rozne hlavy a ja sama mam taku mensiu. A naozaj maly ma tiez taku mensiu hlavku, ciapky mu boli vzdy dobre na nizsi vek.
@ivky Tak to mi spadol kamen zo srdca, lebo vsetci doktori sa cuduju, ze ake velke dieta, hlavne teda ta hlavicka a uz mi teda nebolo vsetko jedno. Dakujem za dobre info a dufam, ze bude vsetko ok🙂
Ahojte baby...ten isty problem. Som v 33t, mam 36 rokov a doktor mi prave povedal ze maly ma vacsiu hlavicku. O hodinu idem na geneticke sono kam ma poslal aby sa uistil ze vsetko je v poriadku. Prve co mi samozrejme napadlo bolo, ci to nie je Downov syndrom (aj kvoli tomu mojmu veku sa toho bojim). Pred cca 2 mesiacmi som bola na vysetreni a nic tam nezistili, hoci viem, ze nikdy sa to neda povedat na 100%. Tak uvidim co mi dnes povie. Snad je malicky v poriadku
@gerrwie_girl ja s muzom sme hlavati, mame vacsie hlavy na obvod, a preto aj dcera mala uz v brusku vacsiu hlavu cca o tyzden a pol...aj teraz ju ma oproti inym detom trosku vacsiu, ale je uuuuplne v poriadku, ani jeden lekar sa nad tym nepozastavil ( na uzv som bola az u 4 roznych). downov syndrom by ti vysiel z afp testov, uzv nevie s urcitostou povedat ci ma dieta syndrom alebo nie
@tana85 takze doktorka mi povedala, ze je to uplne normalne nakolko ja meriam 190 cm a priatel je tiez vysoky. A na sone vyzeralo byt vsetko ok. Takze som sa zbytocne stresovala ;). Samozrejme vsetko sa ukaze po porode, ale verim ze malicky bude v poriadku.
@zuzannahah ahoj ako si dopadla?ja mam rovnaky problem.maly ma o 3tyzdne vacsiu hlavicku od bruska...uz mi to potvrdil aj druhy dr
@lucia337 nejdem strasit, vobec nemusis byt ten pripad, ale prave som sa preniela takmer 3 roky dozadu, dr. mi na poradni cca v 33tt zacal splietat o vacsej hlavicke a mensom brusku, o 2 tyzdne akutny prijem do nemocnice, kde ma sledovali a o dalsich 9 dni sekcia. Hlavicka bola normalna, len to telicko male. Zistili mi zle prietoky v pupocniku, maly bol zle vyzivovany, narodil sa malicky -hypotroficky, len 1900g a 42cm. Velka hlavicka sa zdala preto, ze nepriberal
Ahojte, pripojím sa Vám do diskusie. Boli sme na poslednom velkom ultrazvuku u specialistu. Doktorka len povedala ze vsetko ok len ze budeme mat velke babatko..
Mna len kus tie cisla deprimuju a stres len mam ci je v poriadku. Som podla MS 29+6tt a podla ultrazvuku nam vysli: Hlavicka na 34+6, Brusko na 31+5 , a stehená kosť na 30+6...zmiesane pocity
@zuzannahah
Sme uplne vporiadku a nebol ani potrebny cisarak ;)