Ako prebieha prerušenie tehotenstva v 22. týždni?
Ahojte,strašne sa bojím tohto zákroku,ako to všetko prebieha?Ak máte skúsenosti prosím Vás o radu,aj keď viem že o tom sa ťažko píše ☹
Stručné zhrnutie
- Ukončenie tehotenstva v 22. týždni sa v praxi v diskusii uvádza prevažne ako vyvolanie pôrodu pomocou cervikálnych čapíkov (cipky) alebo oxytocínu, prípadne tabletiek na spustenie kontrakcií.
- Pri predčasnom odtoku plodovej vody (PPROM) sa v diskusii spomína hospitalizácia s nasadením antibiotík, infúzií a monitorovaním, a ako intervenčná možnosť aj amniopatch alebo doplnenie plodovej vody v špecializovanom centre.
- Pri závažnej genetickej poruche nezlučiteľnej so životom lekári v diskusii odporúčali ukončenie gravidity vyvolaním pôrodu; možnosť injekcie do plodovej vody alebo plodu pred pôrodom bola v diskusii zmienená, avšak označená ako eticky a právne sporná a obmedzená na prípady nezlučiteľné so životom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa vyvoláva pôrod pri prerušení tehotenstva v 2. trimestri?
A: V diskusii sa uvádza použitie cervikálnych čapíkov (cipky), oxytocínu alebo tabletiek na vyvolanie kontrakcií; po prípravnom postupe nastupuje klasický pôrod.
Q: Čo je amniopatch a kde ho môžem absolvovať?
A: Amniopatch sa v diskusii popisuje ako doplnenie plodovej vody alebo „zalepenie“ defektu obalov a respondenti uviedli, že tento zákrok vie poskytnúť napríklad Ružinov; spomínali sa aj referencie na Kramáre alebo Prahu.
Q: Aké liečby sa podávajú pri predčasnom odtoku plodovej vody v 18.–20. týždni?
A: V diskusii sa odporúča hospitalizácia, nasadenie antibiotík a infúzií na prevenciu infekcie, monitorovanie CRP a konzílium špecialistov; niektoré ženy boli dlhodobo hospitalizované s antibiotikami až do neskorších týždňov.
Q: Robia lekári pred indukciou pôrodu injekciu, ktorá ukončí život plodu?
A: Niektorí účastníci diskusie uviedli, že môže byť podaná injekcia do plodovej vody alebo plodu pri nezlučiteľných vývojových vadách, zatiaľ čo iné príspevky tvrdili, že takéto postupy sa eticky a právne nerobia bežne, okrem výnimočných prípadov.
Q: Aké sú šance zachrániť bábätko po skorom odtečení plodovej vody?
A: V diskusii viacerí lekári/účastníci uvádzali, že deti pred ~23. týždňom majú veľmi nízke šance na záchranu, ale boli aj prípady, kde pri doplnení plodovej vody a intenzívnej starostlivosti sa ťahalo tehotenstvo do 27.–34. týždňa a plod prežil.
Q: Ako dlho môže trvať proces od prasknutia vaku do pôrodu pri konzervatívnom postupe?
A: Respondenti uvádzali rôzne priebehy; niektoré ženy čakali spontánne niekoľko dní až týždňov (jedna uviedla 3 týždne), iné mali vyvolaný pôrod, a indukovaný pôrod môže trvať dlhé hodiny.
Q: Kto rozhoduje o možnosti vykonať amniopatch alebo doplniť plodovú vodu?
A: V diskusii sa uvádza, že o vhodnosti rozhoduje konzílium lekárov na základe vyšetrení, a nie každý je považovaný za vhodného kandidáta; niektoré pracoviská tiež vyžadujú presun alebo špecializované vyšetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ukončenie tehotenstva v neskorom druhom trimestri sa zvyčajne rieši vyvolaním pôrodu pomocou cipiek, oxytocínu alebo tabletiek.
- Pri predčasnom odtoku plodovej vody sa v diskutovaných prípadách nasadzujú antibiotiká, infúzie a hospitalizácia na monitorovanie a prevenciu infekcie.
- Amniopatch alebo doplnenie plodovej vody je v diskusii prezentované ako dostupná, ale selektívna intervencia v špecializovaných centrách.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pred pôrodom sa môže podať injekcia do plodu alebo do plodovej vody, aby sa zastavila životná činnosť plodu; iní tvrdia, že takéto postupy sa z etických a právnych dôvodov nerobia bežne, okrem prípadov nezlučiteľných so životom.
- Jedna línia názorov uvádza, že deti pred 23. týždňom sa v praxi nezachraňujú; druhá línia uvádza prípady, kde pri amniopatch a intenzívnej starostlivosti sa tehotenstvo potiahlo do 27.–34. týždňa a plod prežil.
Otvorené otázky
- Aké sú presné klinické kritériá a kontraindikácie pre výber kandidáta na amniopatch v slovenských nemocniciach?
- Aké sú štatistické úspešnosti a dlhodobé následky amniopatchu na zdravie dieťaťa a následné tehotenstvo?
- Aké právne a etické protokoly platia pri podaní injekcie do plodu alebo plodovej vody pred indukciou pri genetických chybách?
Spomenuté značky a firmy
Ruzinove, Kramaroch, Prahe, Antolskej, BA, MK
Spomenuté produkty a metódy
oxytocín, cipky, tabletky na vyvolanie porodu, amniopatch, amniopac, doplnenie plodovej vody, zalepenie (lepenie) obalov, antibiotiká, infúzie, CRP, cisársky rez, injekcia do plodovej vody / do plodu, vyvolanie porodu, ukončenie gravidity, konzílium
Miesta a osoby
Ruzinove, Kramaroch, Prahe, Antolskej, BA
Nemam skusenost a neviem, co sa stalo, ze musis prerusit tehotenstvo v takomto stadiu, ale pokial viem, tak sa vyvolava porod. Pokial je dietatko mrtve, tak sa vyvola a dietatko porodis. Ak je zive, tak neviem ci sa nepodava nejaky roztok, aby sa dietatko zabilo a potom rodis.... Ak sa mylim, ta sa vopred ospravedlnujem za mylne info.
@laurita12 muselo to byt pre teba velmi tazke rozhodovanie.ja by som to urcite nezvladla.je mi to luto. :(
Ahoj mne dali tabletky a čakali na kontrakcie potom som normálne rodila .Tvrdili mi ,že malý bude mŕtvy ale malý ešte žil keď sa narodil .Žil hodinku.Rodila som normálne v 22 týždni a ano boli to ale musíš vydržať aj fyzicky aj psychicky je mi to ľúto veľmi dobre viem čo prezivaš .Drz sa ☹
Drzim palce....najtazsie rozhodnutie...ja som rodila v 23tt, len s oxytocinom, lebo som bola uz otvorena...maly porod neprezil
@laurita12 držím palce ☹ ...život dáva aj berie, verím že ďalšie tehotenstvo dopadne na jednotku. Posielam srdiečko ako podporu 🙂
Ahojte ja hladam podobnu temu ale nenasla som. Tak aspon tieto informacie pomozu. Mne predcasne odtiekla plodova voda v 18tt a teraz ma tu v nemocnici udrzuju na antibiotikach, cakaju neviem na co, babo zije a je zatial zdrave. Mne tiez nic nie je. Zrejme som odsudena na potrat a buduci tyzden sa rozhodnem ako dalej. Bojim sa a poriadne nespim lebo mam tuto nocnu moru pred sebou. Neda sa ten potrat riesit menej bolestivo? Nemate s tym skusenost?
@melmel78 ahoj,aj mne predcasne odtiekla plodova voda. Teda postupne,trvalo to 2 tyzdne,potom tyzden v nemocnici. Nerobili so mnou nic,vraj mam cakat na kontrakcie,a ked sa to spusti,tak porodit. Tiez mi bol maly zivy a zdravy. popoludni o pol 4 som ho este videla na sone,a dalsiu noc som rodila. Prajem ti vela sil. Bude to tazke,ja som to potom nezvladla,musela som vyhladat odbornu pomoc,ale nehanbim sa za to. Je mi luto,ze ti to musim pisat,ale tiez som vtedy nevedela co mam cakat,tak dufam ze ti to trosku pomoze. Aj ja som bola 18tt.
@melmel78 je mi to velmi luto a citim s tebou!!! drzim palce, aby si mala v sebe velku silu to zvladnut!!! bude to dlha cesta, kym aj pre teba opat slniecko zacne svietit...
ahoj, presla som si tymto pred necelym rokom :( bola som na konci 20tt, tiez mi odtiekla plodova voda kvoli infekcii plodovej vody, vraj som to chytila z chripky kym som bola v inej krajine.
Postup je taky, ze kym zije babatko nic nemozu robit, lebo je zdrave a je to trestne, no bohuzial takto to moze vraj trvat aj mesiac, az kym babatko same sa rozhodne, ci chce ist von, alebo uz to vzda :( Alebo mozes poziadat o zasadnutie komisie a tam sa rozhodne, ci zo zdravotnych dovodov je nutne ukoncit tehu. Po tomto je postup taky, ze ti daju oxytocin na vyvolanie porodu, pripadne este cipky zospodu, aby sa krcok uvolnil. Bohuzial tento porod moze trvat aj dlhe hodiny :(
Ked je postihnute babatko v brusku, tak vtedy pichnu injekciu do plodovej vody a bolesti sa dostavia najneskor do 24h a porodis v priebehu 1-2hodin.
@melmel78 pytaj si amniopac, ak nie tam kde lezis, tak na Kramaroch alebo v Prahe, kamaratka sa tam dala odviezt, odtiekla jej plodovka v 17.tyzdni - potiahli to do 27. maly je zdravy!! Vodu jej doplnali 2x.
Ja som porodila v 21tt maly mi zaspinkal v brusku a po dvoch dnoch bolesti som ho porodila.
@zaba9
@katkup dakujem za informacie aspon viem co ma moze cakat. Ak to inak nepojde a budem vidiet ze ma nechavaju vyslovene kym babo dozije tak to naozaj nema vyznam sa takto tyrat.
@slavka030
@zuzana76 su take pripady ze sa to podari zachranit no vraj nie vtedy ak odtecie vsetka voda. To mi vcera hovoril doktor. Uz mi prestala unikat ale to vraj preto ze uz ani velmi nema co. Vcera ked pozerali bolo vodicky akurat pri clenkoch a to je malo. Babo si ju tiez tvori lenze nie v takom mnozstve v akom by trebalo. Najlepsie by bolo ju doplnit co lekary vedia ibaze nie je iste ci sa udrzi a ide o invazivny zakrok, ktory som ochotna podstupit. Mudrejsia budem buduci tyzden.
@anjelicek26 viem o tom amniopatchi aj som to konzultovala s niekolkymi lekarmi. Su k tomu skepticki a aj moja gynekologicka mi telefonovala ze je to riziko ale vraj pokial chcem vie mi to vybavit v Ruzinove. Tiez nie kazdy je vraj vhodny kandidat a to musi posudit lekar. Najhorsie na tom je ze ide o dost velky zasah a vysledok aj tak nie je isty ci sa babo narodi zive a zdrave a do kolkeho tyzdna vydrzi obal bez toho aby voda zasa odtiekla. Myslim ze som si zistila uz vsetky moznosti co existuju. Som prvorodicka a rozhodne nechcem aby mi nejaky zasah znenoznil dalsie tehotenstvo. Preto som zufala a neviem co robit. Mam dve moznosti. Risknut amniopatch s doplnenim vody s neistym vysledkom alebo ukoncit toto tehotenstvo a sustredit sa na dalsie
co ta nuti ist na zakrok t 22t?