Ako u vás riešili preeklampsiu?
Som v 31tt, vysoký tlak, bielkoviny v moči a gyn sa nezdajú prietoky. Som hospitalizovaná.. Ako to prebiehalo u vás?
Stručné zhrnutie
- Preeklampsia sa v praxi často rieši hospitalizáciou s opakovaným meraním tlaku, 24‑hod. zberom moču, monitorovaním plodu a podávaním liekov ako magnezium, dopegyt, fraxiparin, agen alebo ebrantil; pri zhoršení prietokov alebo neúspešnej liečbe sa zváži vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
- Pri riziku predčasného porodu sa podávajú kortikoidy na dozretie pľúcok a používajú sa procedúry ako Hamiltonov hmat alebo vyvolávacka; v mnohých prípadoch nasleduje intenzívne sledovanie na rizikovom oddelení a neonatologické zabezpečenie.
- Diskusia uvádza reálne gestačné príklady (hospitalizácia v 31–33 tt, sekcia v 28+6 tt, 32+0 tt, 37+6 tt, donosenie v 38–40 tt) a zdôrazňuje potrebu hospitalizácie v zariadení s oddelením pre predčasne narodené deti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha hospitalizácia pri preeklampsii?
A: Hospitalizácia zahŕňa meranie tlaku niekoľkokrát denne, monitorovanie plodu pomocou CTG, 24‑hod. zber moču na bielkoviny, infúzie magnezia a nasadenie antihypertenzív (dopegyt, agen, ebrantil); rozhodnutie o indukcii alebo cisárskom reze závisí od stavu matky a plodu.
Q: Aké lieky sa bežne podávajú pri preeklampsii?
A: V diskusii sa spomínajú magnezium (infúzie), dopegyt (tablety, u niektorých pacientok 6 tbl), fraxiparin (injekcie), agen, ebrantil a kortikoidy na dozretie pľúcok; pri indukcii sa používa oxitocin.
Q: Kedy sa rozhodne pre vyvolanie porodu alebo cisársky rez?
A: Ak tlak nereaguje ani pri zvýšených alebo maximálnych dávkach dopegytu a ďalších liekov, pri zhoršených prietokoch plodu alebo pri známkach HELLP/ohrozenia matky či plodu, pristupuje sa k vyvolaniu pôrodu alebo akútnemu cisárskemu rezu.
Q: Aké vyšetrenia sú pri preeklampsii bežne vykonávané?
A: Bežné sú sono prietokov, sono obličiek, sono brušnej dutiny, kardiologické vyšetrenie, CTG monitorovanie, opakované merania tlaku a 24‑hod. zber moču na bielkoviny.
Q: Môže sa tehotenstvo predĺžiť aj pri diagnostikovanej preeklampsii v 31–33 tt?
A: Áno, v diskusii sú skúsenosti s predĺžením až do 36–38 tt pri intenzívnom sledovaní a liečbe; zároveň sú prípady, kde bol potrebný predčasný porod v 28–33 tt po zhoršení stavu.
Q: Čo robiť pri zvýšenej bielkovine v moči?
A: Štandardne sa vykoná 24‑hod. zber moču a lekárne sledovanie; v diskusii niektoré mamičky uvádzali odporučenie lekárov piť veľa tekutín a jedna skúsenosť spomenula zvýšený príjem mliečnych produktov (anecdota).
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia a intenzívne sledovanie matky a plodu sú pri preeklampsii bežný štandard.
- Liečba zvyčajne zahŕňa magnezium, antihypertenzíva (dopegyt, agen, ebrantil) a frakcionované podávanie fraxiparinu.
- Ak konzervatívna liečba nezaberá alebo sú zhoršené prietoky plodu, často sa rozhoduje o vyvolaní pôrodu alebo cisárskom reze.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti uvádzajú, že sa prvotne skúša len magnezium a až potom dopegyt; iné skúsenosti uvádzajú, že dopegyt vôbec nedostali alebo bol nasadený až neskôr.
- Niektoré matky doniesli tehotenstvo do termínu pri hospitalizácii, zatiaľ čo iné museli absolvovať predčasný porod v 28–33 tt.
Otvorené otázky
- Ako dlho je bezpečné predlžovať tehotenstvo pri preeklampsii v gestačnom veku 31–33 tt bez zvýšeného rizika pre matku alebo plod?
- Aké presné kritériá (laboratórne hodnoty, prietoky) jednoznačne indikujú okamžitý pôrod versus pokračovanie konzervatívnej liečby?
Spomenuté značky a firmy
DKC na Kramároch
Spomenuté produkty a metódy
magnezium, dopegyt, fraxiparin, agen, ebrantil, oxitocin (oxitocin/ vyvolávacka), kortikoidy (dozretie pľúcok), Hamiltonov hmat, cisársky rez, 24‑hod. zber moču, CTG/monitorovanie ozvov, sono prietokov, sono obličiek, sono brušnej dutiny, kardiologické vyšetrenie, HELLP syndróm, infarkt placenty
Miesta a osoby
Kramáre
Si v nemocnici,drz sa,neda sa s tym spravit nic,riesia babatko aby ho zachránili a aj teba,vysoky tlak ho moze ohrozit ale aj teba ale väčšinou ked sa to neriesi tak babo to neda,takze dobre ze si v nemocnici,oni vedia co robit,keby bolo zle už mas porodene.. dobre ze ta sledujú.. veľa sil zelam
Ahoj, mna hospitalizovali ked som mala 160/100, bolo to v 37+2 tt. Hned nasadili 6 tbl dopegyt, 3 tbl Mg. Nekleslo, malicka uz asi mesiac nenarastla, porodne cesty nezrele, niektory prietok hranicny. 37+6 tt spravili cisarsky, 2310 g, 44 cm. Predtym som nic nepocitovala, ze by som mala vysoky tlak, bielkoviny v moci som tiez mala. Akurat v CZ ked som bola na poradni, tak ma hned sprdli preco neberiem lieky, ze to mi uz mal davno lekar nasadit...
Bola som hospitalizovana na 8dni (pustili ma na reverz) kedze okrem 24hodinoveho zbierania mocu nic so mnou nerobili. Nasadili mi lieky na tlak a musela som mega vela pit aby sa bielkoviny vyplavili.
Ahoj ja som to tak mala v 33tt a hneď na druhy deň hospotalizacie mi urobili cisarsky
Ahoj,mne malicka zacala zaostavat vo vahe okolo 30tt,bolo to len +-2tyzdne ..neriesilo sa
Zacala som ale
Puchnut ,nohy aj viecka
Vedela som ,ze nieco nieje v poriadku ,pri prvom som to vobec nemala
Potom som isla k specialistovi a ten mi nasadil si pichat fraxiparin,na tlak tabletky a merat si tlak (mala som dost vyssie hodnoty a bolo mi aj na kedves)
Vydrzala som do 38tt ,kedy sa mi uz netvorila plodova voda a vtu sobotu som prestala malicku citit pohoby a isla som kvoli plodovej …akutny cisarsky ,tesne ako malicku vybrali som mala infarkt placenty
Zalialo ju a museli ju precistit a rozdychat 🙏🏻
Tie posledne tyzdne ju placenta uz skoro vobec nevyzivovala a narodila sa s vahou 2140g a 48cm
Narodila sa verim na osud 22.5.2021 (22.5 svetovy den preamklapsie )
Drzim ti a tvojmu babatku palce aby ste vydrzali co najdlhsie 🙏🏻v brusku v najlepsich podmienkach a urcite doveruj lekarom ,stakouto diagnozou musi byt tehulka pod max.kontrolou
A ver ,ze vnutorny hlas ta nikdy neklame ja keby tu sobotu nejdem ,ze sa mi nieco nezda mala tu nieje a ja som s ? (Vtomto trosku vinnim lekarku z rizikovky lebo uz utorok na sone bolo menej plodovej ,to naznacovalo,ze uz si placenta neplni svoju funkciu )
Potom za mnou vsetci chodili,ze p.Rie… to co bola za drama 🤷🏼♀️
Drama so stastnym koncom ..je zdrava !!!!🙏🏻
Ja som bola tiež hospitalizovaná v 31tt. Vydržali do 36tt. Mala som dvojicky.
Mnw tlak neklesá napeiek tabletkaam a infúziam.. Malý nepribral za 2 týždne nič... Že ak mi nebude klesať tlak tak ma berú do inej nemocnice a azrejme predčasný porod v 32tt... Dúfam že bude všetko dobré ❤️ predsa len je to veľmi skoro
Kazde telo je ine, kazde tehotenstvo je ine, kzda komplikacia je ina. Mozes mat relativne dobre vysledky a dotiahnut to az do teminu. Moze sa nieco o 5 minut skomplikovat a ides cisarskym. Si na najbezpecnejsom mieste, kde mas byt. Si v nemocnici plnej lekarov. Pravidelne vysetruju teba a dieta, zhodnocuju stav a priebezne riesia liecbu. Nikto tu nema vestecku gulu a nepovie ti, ako to dopadne. Ale ak bude teba urobit sekcii, zachrania teba aj dieta. Neonatologia na slovensku je na velmi vysokej urovni a mnohe nedonosene deti sa bez dalsich komplikacii zaradia medzi vrstovnikov. Tvoja jedina uloha teraz je, ukludnit sa a pozitivne mysliet. Viem, ze je to tazke, ale tiez som si presla komplikaciami v tehotenstve, syn mal podozrenie na vadu srdca, po cisarskom ho urgentne prevazali do DKC na kramaroch. Ja som sa sustredila, aby som bola co najskor fit a pri nom. A toto ti povie kazda maminka, ktora si prezila tazke tehotenstvo. Lebo potrebujes silu na to, co bude po porode. Tvoje dieta ta potrebuje. Oddych, hudba, citanie, cokolvek. Dobre to dopadne. Drzim palce