Amniocentéza v 17. týždni tehotenstva
Ahojte. Vysli mi zle testy genetiky u obvodaka. Tlaci ma do trisomy za 635 ano je to presnejsie ale tiez nie presne.
Omnoho lepsie vysledky ma amnio aj ked ma iste rizika.
Tie co ste zazili amnio. Robi to bezny gyn, ci len nemocnica?
Nie ze by som bola lakoma ale je to preboha suma co ma niekto vyplatu 😏🤦♀️ a ak aj to vyjde zle tak ci tak ma amnio neminie.
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza sa v diskusii uvádza ako presnejšie diagnostické vyšetrenie chromozómových odchýlok než krvné Trisomy/Nifty/Tripple testy, pričom niektoré príspevky uvádzali presnosť 99,9–100%.
- Amniocentéza sa robí v nemocnici na špecializovanom pracovisku pod ultrazvukovou kontrolou a vyžaduje odporúčanie z genetickej ambulancie.
- Riziko komplikácií po amniocentéze bolo v diskusii odhadované rôzne: uvádzali sa hodnoty okolo 1% alebo 0,60%, pričom niektoré príspevky spomínali aj možné infekcie alebo kontrakcie.
Najčastejšie otázky
Q: Kde a kto vykonáva amniocentézu?
A: Amniocentézu vykonávajú v nemocnici na špecializovanom pracovisku pod kontrolou sonografie, často tímom (napr. dvaja lekári a zdravotná sestra).
Q: Je amniocentéza hradená zdravotnou poisťovňou a ako dlho sa čaká na termín?
A: S odporúčaním z genetickej ambulancie ju mnohé pacientky mali hradenú; pri VšZP bol v jednom príspevku termín na druhý deň, pri Dôvere spomínali čakanie približne 2 týždne; pri Unione neboli uvedené konkrétne údaje.
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Niektoré ženy uviedli výsledky do 24 hodín; iné príspevky spomínali kultiváciu buniek a karyotyp, ktorý zvyčajne trvá dlhšie.
Q: Sú krvné trisomy testy (Trisomy, Nifty, Tripple) rovnako presné ako amniocentéza?
A: Diskusia uvádza, že krvné testy sú menej presné; amniocentéza umožňuje priamo analyzovať chromozómy (kultivácia buniek, karyotyp) a býva považovaná za diagnostickú metódu s vysokou presnosťou.
Q: Aké je riziko potratu po amniocentéze?
A: V príspevkoch sa riziko pohybovalo okolo 1% alebo 0,60%; niektoré príspevky spomínali aj riziko infekcie a kontrakcií, pričom údaje boli v diskusii rozporuplné.
Q: Aký režim sa odporúča po zákroku?
A: Po amniocentéze sa v diskusii odporúčalo krátke pozorovanie v nemocnici (30 minút až niekoľko hodín) a doma pokojový režim niekoľko dní, vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov a namáhavej činnosti.
Q: Môže morfologický ultrazvuk nahradiť amniocentézu?
A: Názory sa líšia: niektoré príspevky tvrdia, že kvalitný morfologický ultrazvuk (aj vyšetrenie u dvoch nezávislých lekárov) má vysokú vypovednú hodnotu, iné tvrdia, že morfologický ultrazvuk nemusí odhaliť napr. Downov syndróm a pri podozrení odporúčajú amniocentézu.
Q: Do kedy je možné ukončiť tehotenstvo pri závažnom náleze?
A: V diskusii sa uvádza, že ukončenie tehotenstva (UPT) je možné do 24. týždňa; pri niektorých nezlučiteľných vadách bolo spomenuté aj neskoršie riešenie, a v debatách sa tiež objavila zmienka o tom, že od 16. tt sa UPT zvlášť posudzuje (pozn.: právne podmienky sa môžu líšiť).
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za presnejšiu metódu na diagnostiku chromozomálnych abnormalít než krvné screeningové testy.
- Amniocentéza sa zvyčajne vykonáva v nemocnici pod ultrazvukovou kontrolou a vyžaduje odporúčanie z genetickej ambulancie.
- Po zákroku sa odporúča krátke pozorovanie v zariadení a pokojový režim doma niekoľko dní.
Sporné názory
- Odhad rizika potratu po amniocentéze: jedna skupina uvádza približne 1%, iná skupina uvádza 0,60% alebo tvrdí, že údaj nie je jasne preukázaný.
- Otázka, či kvalitný morfologický ultrazvuk môže nahradiť amniocentézu: niektoré názory áno (pri jasnom náleze), iné tvrdia, že morfo sona nemusí odhaliť napr. Downov syndróm a amnio je potrebná.
Otvorené otázky
- Aké je presné štatisticky podložené riziko potratu po amniocentéze (1% vs 0,60% vs iné hodnoty)?
- Koľko trvá kompletné vyšetrenie karyotypu po amniocentéze v rôznych laboratóriách v praxi?
- Aké sú čakacie doby a pravidlá hradenia amniocentézy v rôznych zdravotných poisťovniach (konkrétne Union nebola detailne rozpracovaná)?
- Do akej miery morfologický ultrazvuk spoľahlivo vylučuje všetky klinicky významné chromozomálne poruchy?
Spomenuté značky a firmy
VšZP, Dôvera, Union
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, Trisomy test, Nifty, Tripple, morfologický ultrazvuk, morfo sona, kultivácia buniek, karyotyp, UPT
Miesta a osoby
MUDr. Cunderlika, Dr. Grochal
Ja som bola v nemocnici, neviem ci sa to robi bezne. Dostanes ziadanku z genetiky a mas to zadarmo. A 99,9 percent presne
@andrejkap123 pre mna je amniocenteza omnoho presnejsia a trisomy len tahanie € od ludi...
@majlo1234 ved to o tie % mi ide ano su rizika ale ked budem dodrziavat nariadenia nemalo by sa stat nic zle 😏🙈
Bola som na amnio, robí sa to v nemocnici, dvaja lekári + zdravotná sestra. Nad inými testami som neuvažovala, amnio je istota na 100%. Celý zákrok prebieha pod sonom. Riziko je minimálne.
Ak máš VšZP, tak termín bol na druhý deň. Pri Dôvere čakali 2 týždne na schválenie
Dala som si robiť trisomy chceli sme vedieť pohlavie vyšli zle výsledky tak som šla na genetiku odkiaľ som išla na amnio do nemocnice nič som neplatila
neviem aké testy ti robil obvodak ale za mňa nifty, trisomy ... ktoré sú len z krvi nikdy nebudú také presné ako amnio alebo morfologicky na zistenie anomalií
Tam to možno bude podobné, treba si zistiť. Len mi vravela Dr. na genetike, že ak mám VšZP, tak bez problémov na druhý deň. Ale to bolo pred 5-timi rokmi.
Ja som bola na amnio pred 17 rokmi. Uz aj vtedy to robili iba v nemocnici, ako 1-dnovy zakrok. Odber bol pod kontrolou sonografie, aby neublizili babatku. Sice to bolo neprijemne, bala som sa aj dychat, aby sa maly nepohol. Ale nebolelo to. Potom ma tam chvilu nechali na pozorovanie a ked bolo vecer vsetko ok, mohla som ist domov.
Treba si položiť otázku, či dieťa chceš aj keď by malo mať genetickú poruchu. Ak áno, tak sú tie ďalšie vyšetrenia pre teba úplne nepodstatné. Ak nie, môžeš podstúpiť amnio, ale aj tam sú riziká. Ja som amniocentezu odmietla, nebola som ochotná ohrozovať ňou svoje zdravé dieťa, aj keby malo mať Downa, s ktorým ma tak plašili.
Podstupila som amnio pred 3 rokmi, v nemocnici, hned po zakroku som isla domov.
@mayami mna nestrasia Downom ale niecim co by z neho urobilo jak fyzickeho tak aj mentalneho mutanta.
@sisa_s to vsetko co hrozi neviem ani rozpisat, je toho spusta a podla mna porodit cloviecika s takymi zdravotnymi vadami je neludske...
Bola som na amniocenteze pred dvomi rokmi. Dostala som papiere na genetickú ambulanciu a odtiaľ som hneď išla na amnio. Všetko prebehlo veľmi rýchlo, bábätko kontrolovali pod sonom, vpich nebolo cítiť. Ležala som tam 30 minút, pustili ma domov a musela som doma ležať 2 dní, len záchod a späť.
V skratke, mne vyšiel bežný skríning ,,zle,, - na druhý deň morfologický ultrazvuk úplne v poriadku, jeden lekár odporučil Trisomy test, druhý mi rovno povedal, že je to zbytočná strata peňazí, keď ultrazvuk bol ok, a vraj aj tak nedokáže ten test zistiť všetky choroby či vady, jeden lekár odporučil amnio, druhý primár mi povedal, že toto vyšetrenie by svojej manželke kvôli riziku nikdy nedovolil podstúpiť...
Bola si na morfologickom utz? Napisem to vecne bez emocii- ja by som sla iba na morfologicky (a popripade u 2 nezavislych doktoroch). Na amnio kvoli riziku by som nikdy nesla. Tak ci tak, ak by sa diagnoza potvrdila, upt je mozne do 24tt, pri urcitych vadach nezlucitelnych zo zivotom aj neskor. A od 16tt to upt bude porodom- tam je naozaj jedno ci 16tt ci 24tt.
Autorka- riziko potratu ci infekcia plodovej vody/obalov je dost velka. Ci je pre teba toto riziko akceptovatelne, je tvoje rozhodnutie. Pre mna to nebolo akceptovatelne.
Ja som osobne bola na trisomy test a nelutujem ani jeden cent. Isla by som znovu.