Gestačná teombocytopénia - pokles krvných doštičiek
Žienky mala niektorá z vás v tehotenstve pokles krvných doštičiek?opakovalo sa to aj v ďalšom tehotenstve?ďakujem
Stručné zhrnutie
- Gestačná trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v tehotenstve s hodnotami v diskusii od približne 125 cez 100, 98, 82–85, 80 až po kritické 57 a 48.
- Manažment zahŕňa pravidelné sledovanie na hematológii, podanie kortikoidov pri indikácii hematológa a transfúziu doštičiek pri veľmi nízkych hodnotách (v diskusii transfúzia pri 48 a ukončenie tehotenstva v 34. tt).
- Liečba a preventívne postupy, ktoré sa v diskusii spomínali, zahŕňajú LMWH (Fraxiparin/Clexane) v niektorých tehotenstvách, suplementáciu železom a injekčné B12, a obmedzenia anestezie (epidurál zvyčajne nie pri <100, ideál aspoň 120; <50 považované za závažné).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje a sleduje gestačná trombocytopénia počas tehotenstva?
A: Diagnóza sa robí krvnými odbermi a pacientka sa obyčajne posiela na sledovanie na hematologiu; v diskusii uvádzané hodnoty zahŕňali 119, 125, 100, 98, 82–85, 80, 57 a 48.
Q: Kedy je epidurálna alebo spinálna anestézia kontraindikovaná pri nízkych trombocytoch?
A: V diskusii sa uvádza, že epidurál a spinál sú problémové pri počtoch pod 100 a že ideálne je mať aspoň ~120 doštičiek; hodnoty pod 50 sa považujú za závažné.
Q: Kedy sa podávajú kortikoidy alebo transfúzia doštičiek?
A: Kortikoidy sa podávajú pri indikácii hematológa; transfúzia doštičiek sa v diskusii podala pri počte 48 a pri prudkom poklese môže viesť k ukončeniu tehotenstva (príklad: ukončenie pri 34. tt).
Q: Dá sa počet trombocytov zvýšiť úpravou stravy alebo bežnými doplnkami?
A: V diskusii účastníčky uviedli, že jedlom trombocyty nedoplnia; niektoré brali železo a injekčné B12, no priamy efekt na zvýšenie počtu doštičiek nebol preukázaný.
Q: Ovplyvňuje očkovanie proti COVID-19 počet trombocytov?
A: Diskusia obsahovala protichodné skúsenosti: jedna žena bola očkovaná oboma dávkami a mala po šestonedelí nízke trombocyty, iná sa neočkovala a odmietla vakcínu; žiadna jednoznačná kauzálna súvislosť v diskusii nebola potvrdená.
Q: Ako môže gestačná trombocytopénia ovplyvniť spôsob pôrodu?
A: Nízke hodnoty môžu viesť k obmedzeniu epidurálu alebo k odporúčaniu cisárskeho rezu podľa klinického stavu a konzultácie s hematológom; v diskusii niektoré ženy rodili vaginálne bez problémov, iné mali cisársky a pri prudkom poklese bolo tehotenstvo ukončené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky s poklesom trombocytov majú byť sledované na hematologii.
- Jedlom sa trombocyty v tehotenstve nedoplnia.
- Po pôrode sa počet trombocytov môže upraviť, v diskusii príklady: ~150 po pár týždňoch a zlepšenie za ~4 mesiace.
Sporné názory
- Očkovanie proti COVID-19: niektoré skúsenosti poukazujú na pokles trombocytov po vakcinácii, iné prípady také spojenie nepotvrdili.
- Spôsob pôrodu: niektoré ženy s trombocytopéniou rodili normálne bez komplikácií, iné mali cisársky rez alebo im bol epidurál odmietnutý z bezpečnostných dôvodov.
Otvorené otázky
- Aké sú presné etiologické mechanizmy gestačnej trombocytopénie v konkrétnych prípadoch?
- Ktorý presný prah by mal univerzálne indikovať transfúziu doštičiek alebo ukončenie tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, transfúzia doštičiek, epidurálna anestézia, spinálna anestézia, Fraxiparin, Clexane, železo, injekčné B12, očkovanie proti COVID-19/vakcína, cisársky rez, hospitalizácia, sledovanie na hematológii, ukončenie tehotenstva pri nízkych trombocytoch
Miesta a osoby
žiadne
Tiez som to mala cele tehu poklesnute. Tak nejak na hrane tej normy a pod sem tam .
Ahoj,aj ja som mala tento problem. Pri prvom asi okolo 100,pred porodom este klesli,pri druhom to uz bol vacsi prepad,okolo 80 aj menej. Nemohlasom dostat ani epidural a cele tehotenstvo som chodila na kontroly na hematologiu (brala som aj zelezo, b12tku injekcie a este nieco,len si to nepamatam).po porode som do par tyzdnov bola naspat na cca 150🙂
Mala som Pri prvom tehotenstve ,3 tt hospitalizáciu hodnoty mi kolisali medzi 50-60. Keď som mala 48 dali mi tranzfuziu dosticiek a ukončili tehotenstvo. Malý sa narodil 34tt. Pri druhom tehotenstve sa to neopakovala ale veľmi to sledovali a nedovolili prirodzený pôrod. Som tehotná tretí krát. Zatiaľ všetko ok 24 tt
@999cicka999 to prve tehotenstvo u teba ma mrzí a druhé ma potesilo,že si mala lepšie.Teraz ti držím palce ❤
@ludkka0407 ahoj chcem sa opýtať ja mám teráz v 32tt nízke hodnoty trombocytov mám ich 98 a strašne sa bojím na hematologiu idem až o dva týždne nevraveli Vám že s čoho tak klesajú ? A ako ich zvysim trombocity či ste niečo jedli a tak .
@lilusikk ahoj,jedla som vsetko,na co som mala chut, ale teda mne sa pocet trombocytov nezvysil,upravilo sa mi to cca 4 mesiace po porode. Brala som zelezo, tusim b12tky injekcne a to bolo vsetko a sledovana na hematologii som bola az do porodu.ovplyvnilo mi to napr.to,ze som nemohla mat epidural, nechceli riesit anesteziologovia,pokial nie su krvne dosticky nad 100 (ideal aspon 120),ja som mala tak cca 82-85,inak som bola v pohode a ako bolo vyssie spomenute,jedlom sa to upravit neda
@mmama Ja mam za sebou tri tehotenstva, v prvom som pichala fraxiparin alebo clexan, v druhom mi klesli doštičky, gyndos to neriešil a pri pôrode bol poplach, ale presne hodnoty nepamätám. Potom som chodila na kontrolu na hematologiu a nedávali mi nič, upravilo sa to samé. A pri treťom som zase musela pichať injekcie na riedenie krv. Takže čo je v jednom tehotenstve, vôbec sa nemusí opakovať, ba môžeš vychytať oba extrémy ako ja. Aj trombozu, ako ja po treťom pôrode. To som pichala injekcie ešte tri mesiace po pôrode, aby sa to rozpustilo.
@999cicka999 áno pečeňové testy mám v poriadku aj všetky ostatné aj moč dokonca iba trombocyty klesli na 98 a tlak mám ja stále nízky nemám vysoký vôbec .
@ludkka0407 aha a porodili ste tak bolo pri pôrode všetko ok nenastali žiadne komplikácie? Ja sa tak strašne bojím 😞 celé tehotenstvo bolo v poriadku aj som vôbec nemalá nevoľnosti a teráz toto😞 dúfam že keď pôjdem o dva týždne na hematologiu že bude dobré že mi nebudú klesať a nepovedali Vám že sčoho tak klesajú.
@lilusikk dvakrat som porodila bez akychkolvek problemov, ja som mala porody rychle, bez epiduralu (to si nikto na triko vziat nechcel),komplikacie som mala s placentou (ale s tym myslim trombocytopenia vobec nesuvisi), po druhom porode ma uspavali a cistili,inak nic a ako som pisala,tak sa mi to upravilo po porode.netreba sa bat, na hematologii ta usmernia co a ako.mne vzhladom na trombocytopeniu cisarsky rez odporucany vobec nebol,ak mas indikaciu na cisarsky,tak treba konzultovat s hematologom🙂v kazdom pripade drzim palce,nech ste zdravi
@ludkka0407 ďakujem veď to zdravie na prvom mieste ja som prvý pôrod mála cisársky lebo som porodila predčasné som začala krvácať a teraz neviem ešte ako pôjdem som 4roky po prvom pôrode lekár vravel že môžem ísť normálne ale keď teraz toto že sa mi znizilo tak neviem ako pôjdem. Len nech všetko dobré dopadne 🙂
@ludkka0407 aj sa chcem opýtať zabudla som malí sté pôrod v termíne 🙂ako ste mala
@lilusikk keď veľmi klesnú tehotenstvo ukončia. Mne pri 48 v 34 tt. Určite budeš mať cisársky.
ja by som sa rada opytala, ci ste isli na ockovanie proti korone, nakolko vakciny mozu sposobit pokles krvnych dosticiek. zatial som ockovanie neriesila, ani nekontaktovala hematologiu. ake mate skusenosti vy, ak ste sa o to zaujimali?
@999cicka999 tak utorok idem na hematologiu tak budem vedieť že či klesajú alebo nie dufam že nie ja prvé tehotenstvo mám tiež cisársky.
@eikenella som ockovana oboma dávkami. Prvá po sestonedeli ešte som mala nízke trombocyty. Všetko v poriadku
@lilusikk uvidíš ale mňa teraz pri treťom hospitalizovali s trombocytmi 96, na druhý deň to ukončili ale bola som už v 37 tt a trombocyty za deň klesli na 57
@999cicka999 fu tak dúfam že mne tak neklesnú 😏ja som ešte len piatok vošla do 33tt to bude ešte veľmi skoro až mám strach 😞


ahoj, ja som mala. pri prvom tusim 119 (okolo 120) bola pred porodom najnizsia hodnota, teraz mam okolo 125 na konci druhého tehu