Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Mne doporucila hematologicka, aby som si pichala, lebo som mala hranicne hodnoty, pichla som si to 2x a nikdy viac... Povedala, ze ked nechcem do brucha, mozem do stehna.. Drzala som pocas celeho tehotenstva prisnu dietu, chodila kazdy mesiac na kontrolu, vzdy boli hodnoty hranicne, ale nastastie som si nemusela pichat. U mna to bola prevencia, nemam ziadnu trombofiliu, ale ked sme chceli 2. babo, potratila som, tak preto.
Viem, ze je to tazke, pichat si, ale mam kamosku, ktora si pichala cele tehotenstvo, zo zaciatku do brucha, ale uz ked zacalo brusko rast, povedali jej, ze je lepsie do stehna, striedala miesta, strany a ani modriny nemala...
ja picham stale do brucha a som v 33tt,ale je.to.uz dost bolestive posledne tyzdne,tri dni uz picham do koznej riasy na urovni tesne pod rebrami,snad sa to moze,na hematku idem v pondelok,ale ruky a nohy u mna neprichadzaju do uvahy
@livocka21 ahojky, ja som zacala vcera pichat, ale teda do brucha nemam sancu, hoci doktor povedal, ze tam mozem v poho.. viem, ze je ihla kratka, ale aj tak mi to je proti srsti a dalsia vec, ze ja uz mam take brucho, ze nemam sancu spravit riasu... takze ja idem na ruky a stehna, uvidim ako budem zvladat... 😨
@alaniska a da sa ti v pohode urobit riasa, lebo mne fakt nejde... 😕
inak kocky stalo sa vam niekedy, ze ste si napichli cievku?
@zuzlik_666 no este sa mi da,na urovni pupka uz velmi,uteka mi to.Len mam uz problem najst miesto ktore neboli,len prilozim ihlu a bolest☹
Tak cievku som napichla,ta bolest na odpadnutie,uff.Teraz mam velmi zilave brucho,tak sa snazim triafat mimo.
@alaniska ☹ ☹ ☹
ja som to dnes pichla do stehna, ale bolelo, neviem si predstavit do brucha, bo ma boli aj bez pichania... 😖
@zuzlik_666 ja som riasu vobec nerobila a pichala som cele tehu do brucha 🙂 od 3+4tt do 6 tyzdnov po porode🙂
@lucinocka obdivujem, som si ista, ze ja to brucho nedam... mozno keby som zacala pichat niekedy v prvom trimestr, tak by som to mozno zvladla do brucha, ale teraz ked vidim, ako mi v nom malinka cestuje... aj ked viem, ze nemam sancu sa dostat s tou kratkou ihlou k jej blizkosti...
nemala si moc velke modriny?
@zuzlik_666 nemala som ani jednu modrinu za cele tehu🙂 raz mi mm pichol do ruky a bolela ma tyzden tak som ho poslala doprdele, ze ja to viem sama lepsie do brucha
Ja som stale na fraxiparine,hematolog mi znizuje davky od porodu,mala su koagulopatiu,picham si do brucha ale vyzeram oko tyrana,do ruky ma to boli,drzim palce.
@lucinocka sikula, lebo teda, co som videla kocky, tak fakt vyzerali ako tyrane... doslova cierne modriny... no snad to minie aj nas, dakujem 🙂
@zuzlik_666 v prvom tehu som mala modriny.. teda tych par tyzdnov kym som nepotratila, v druhom som nemala ani jednu, neviem ci to bolo tym ze som hned po pichnuti pritlacila a rozmasirovala miesto s tym tamponikom namocenym v alkohole
@zuzlik_666 ahojky... no tak je jasne... ze ked mas napnutu kozu tak si nepichnes do brucha...ja si zas ozem robit zahybov kolko chcem :D preto si nemyslim ze by to bolo pre babo nebezpecne v mojom pripade 🙂 drzte sa obaja 🙂
Ahojko..pridávam sa k vám..ja si pichám fraxiparine 0,3 už od začiatku ako som zistila že čakáme babnko..predtým som 3 krát potratila cca v 6tt..takže som dostala fraxiparine od začiatku tehu preventívne..teraz som v 30tt a mám ich dobrať a prejsť na 0,4..a tiež si pichám sama..od začiatku do bruška,lebo tam mi povedala sestrička na hematologii,aj doktorka,že najlepšie do brucha..neskôr keď mi začalo bruško rásť,tak mi to bolo "proti srsti"pichať do bruška,tak som skúsila do stehna..ale tam to hrozne bolelo,tak som začala zas do bruška..ale viac z boku..raz jeden bok a potom druhý..je to lepšie,ľahšie a nebolí ako do stehna..
A chcem sa spýtať..pred týždňom som k tomu dostala oxyphylli ..najskôr dve denne,potom tri denne..máte s tým niektorá skùsenosť ?..lebo som v letáku čítala že oxyphyllin sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia..tak som sa trošku zľakla..
fuj mne to predpisal lekar dnes aj ked je všetko v poriadku ohľadne trombozy akurat mam zvyšene D-Dimery.neznašam ihly a moja babka vykrvacala po lieku na riedenie krvi :( no nemam mať strach som 35 tyždni ☹
Tak ja si pichám 0,3 fraxiparin už od 15t ..najprv do brucha a teraz už radšej do stehien.D -Dimer mam stále vyšší. Pri prvej injekcii som mala strach ale teraz to už je na dennom poriadku.
Ahojte baby, mam otazku, 3x som potratila, hematologicka mi zistila syndrom lepivych dosticiek, vravela, ze mi injekcie predpisovat nebude (teda fraxik) ale ze budem brat aspirin. teraz som po vybere krcovych zil a beriem 10 po operacii fraxiparin ze az 0,6, picham do brucha - uf hruza, modriny na bruchu mam, vcera ma to strasne bolelo a svrbelo. obdivujem vsetky co si to picahju cele tehotenstvo. mam otazocku - mali ste niektora tento syndrom? a co ste na to brali? fraxi alebo aspirin? neviete aky je v tom rozdiel? pisete ze dali fraxik preventivne - da sa to aj kombinovat s aspirinom? a mate aj vy taky pocit pri pichani, akoby vam tam navrela curkajuca tekutina? mna vzdy strasie......
Ja mam po pichaní niekedy hrčky a modriny ale to je normálne. Údajne,keď sa látka uvoľňuje pomaly vznikne hrčka. A niekedy ma to tiež svrbí.
@iju čaute baby.....inak, na tom, že keď pomaly uvoľňuješ, vzniká hrča podľa mňa niečo bude.....lebo som bola teraz mesiac v nemocke, sestričky mi pichali do ramien a pomaly, stále som mala hrče, mám aj modriny......no des, ruky ako keby ma týral manžel......doma mi to pichá drahý do brucha, modrinka sa mu občas podarí, ale hrču som ešte nemala 🙂 on to uvoľňuje rýchlo.....a dosť ma to poslednú dobu aj svrbí....pomáha mi na to aloe....uf
Mne to povedali na hematológii, že to je tým a že to je normálne. Ale podľa skúsenosti sa mi tvoria na stehnách hrčky a na bruchu si nepamätám,žeby som mala hrčku.
ahojte, mam po 2 neuspesnych IVF, dovod preco sa mi nechce uhniezdit embryo neviem, doktor ma poslal na hematologiu a povedal mi, ze bez ohladu na vysledky z hematologie mi da pri 3.IVF pichat fraxiparin alebo clexane, preco?
@dz Pri mojej diagnóze mi gynekológ povedal hneď na začiatku tehotenstva, že si budem musieť čím skôr pichať lebo je veľké riziko potratu a že veľa žien, ktoré potratili zistili, že majú problémy a krvou. Mne vďaka sestre zistili poruchu krvi, lebo bežné hematologické vyšetrenie neukázalo nič. Hematologička mi poslala krv do Košíc, kde zistili vrodenú poruchu.
@karinuska22 ahoj 🙂 dakujem za chrobaka v hlave :D tu mi vacsina zien napisala ze si pichaju do brucha....ale jedna moja znama mi povedala ze je to nebezpecne....hmm no zrejme len vetdy ak ta na to upozorni lekar....mne nikto nepovedal aby som si do brucha nepichala, hmm tak hadam to bude ok...ja uz neviem...tak sa drz 🙂