Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ahojte, mne tiež navrhol lekár pichanie Fraxiparínu - mala som v predchádzajúcom tehotenstve od 36.t.t. preeclampsiu. Máte niekto s týmto skúsenosť? môže sa (alebo) rodili ste niektorá po užívaní tohto lieku prirodzene alebo sa robí cisársky? Budem vďačná za každú odpoved.
ja som to brala v prvom tehu preventivne a v druhom fragmin takisto preventivne
ahojte, pripajam sa ku vam - pichatelkam fraxiparinu 😉 . Ja som v 5 tt po umelom oplodneni a fraxiparine si picham uz od stimulacnej fazy, cize nejake 2 mesiace. No, tak sa mam na co tesit ked cele tehotenstvo si budem musiet pichat. Ja si picham sama do brucha, ale striedam si raz na pravo, raz nalavo, takze ani modriny nemavam a ani nejake bolesti, tak dufam, ze to tak aj ostane. A musite chodit na kontrolu aj na hematologiu, ci netreba? kto vam predpisuje fraxiparine, gynekolog, ci obvodny lekar?
@trulinka no, tak to držím prsty, aby ti to tak bezbolestne a bezmodrinovo aj ostalo 😉 ja nechodím na kontroly, lebo moja hematologička tvrdí, že netreba....ale oveľa pokojnejšia by som bola, keby som mala krv pravidelne kontrolovanú.....injekcie mi predpisuje gynekológ a občas mi vezme aj krv (keď nezabudnem a poprosím ho) 😉
juuuj ja som si to tiež musela pichať... našťastie len nejakych 6 týždnov ale aj to bolo umorne .... 🙂 ale nechapem prečo do brucha ??? mne doktorka povedala že do stehna a v nemocnici mi pichali do ramena...
@trulinka ja si picham druhe tehotenstvo od začiatku + celé šestonedelie nas čaká, nevadí, zvladneme, ak to má pomocť,nie? krv ti musia kontrolovať, lebo tie hodnoty zražanlivosti sa menia a podľa toho ti zvyšuju aj dávky(možu-nemusia), ja chodím každy mesiac na hematologiu, na kontrolu,teraz už každe 3 tyždene, lebo mám mesiac do pôrodu...tiež si pichám do brucha a v pohode, nebolí a nemám modriny 😉 ...inak, všetko zaleží od toho aku máš diagnozu
@martinka_martinka no do brucha(do bokov) mna osobne to najmenej bolí,a v letáku je aj taky nákres, že do bokov sa pichá, teda ja si pichám Clexane,možno pri Fraxiparine je to inak.....v nemocke aj mne do ramena pichali
@skippy7
ahoj, ja mam ten fraxik brat v podstate len kvoli prevencii, kvoli vyssej zrazanlivosti krvi, ale inak som mala vysedky v pohode, nemala by mi hrozit tromboza, snad 😒 . Som sa pytala Dr. ci mam ist na hematologiu na nejaku kontrolu, ale povedal, ze netreba, mam si len pichat 1 injekciu denne....Tak hadam bude vsetko v pohode....Tak ti drzim palce, nech vsetko dobre dopadne..... 😉
ahojte baby ja si mam pichnut fraxiparine dnes prvy krat sama mam s toho stresy bo neviem ako na to všetko sa mi v hlave toči že neviem ako to urobit viete mi tu napisat celi postup ako si to pichnut?
@lienka1284 ja som si to pichala sama a do stehna...stlacila som si kožu a kolmo som pichla...dá sa to aj do ruky, len sama som to nevedela...dá sa to, len nestlacis si kožu...viem, že sa to moze aj do brucha, tam to menej boli, kedže je tam viac tuku, ale vtedy som bola tehotna, tak som zvolila nohu...neboj, zvládneš to.
mne kazal doktor pichat do brucha a všetko som zvladla až na jednu vec dostat z ten inekcie tu bublinku ta tam nema byt a neviem ako som ju mala dat preč ten vzduch co tam bol vyšiel ale taaaa bublinka ani za nič
@lienka1284 ja si picham Clexane a tam sa tá bublinka NEMÁ davať preč,tak vyslovene pišu v navode...pri Fraxiparine pišu, že dať preč??? sa mi to nezdá....ja si tiež picham do brucha, rychlo to tam vrazím, menej to bolí ako ked to tam pomaly tlačím a uplne v pohode, občas zaštípe, neboj... 😉
no mne to tak vysvetlila sestrička ale ja si myslim že stači že som vytlačila ten vzduch odtial. na navode je pisane že nemam nič vytlačat ale ked každy mi povie inak robim zatial tak ako sestrička povedala možno myslela iba ten vzduch že ma vyst 🙂
@lienka1284 ahoj ja si to picham uz 15-ty den je to jednoduche ukazovakom a palcom si pevne chyt kozu pod alebo vedla pupka a pichnes si tristvrte ihly pomaly vstrekujes a potom ked ihlu vyberies tak si to dobré rozmasiruj ani modrinka ti neostane
tak tretia inekcia zamnou i ked je to neprijemne a divne že si to musim pichat ja ale zvladam to už v pohode musim si proste zvyknut bo je predomnou ešte necelich sedem mesiacov 🙂
@lienka1284
no ja už to beriem jak čistenie zubov 😀 ....ja neviem dievčatá, pri Clexane pišu, že nevytlačať vzduch, nemasirovať po vpichnutí, ale možno pri Fraxiparine je to inak 😕 ....tam nie su take ihly, kde vystrelí taky kryt na ihlu?? že ked vytlačim uplne všetko z ihly, tak sa uvolní taky kryt, čo zakryje ihlu-kvôli bezpečnosti zrejme
no ja musim s tich inekcii vytlačat vzduch ale vždy mi tam taka pidi bublinka zostane pri spodku dufam že to nevadi a ešte som chcela vediet že každy piše že tie inekcie strašne štipu ja som to zažila včera ale iba včera inak ma to vobec neštipe je to normalne ?
ahojte. ja tiez picham clexane. sestricka mi hovorila, ze mam bublinu odstranit pred vpichom, ale v navode je, ze sa nesmie. tak aplikujem podla navodu. fraxik som nemala, ale ako tu uz ine baby pisali, clexane ma poistku - ked sa zatlaci na doraz, tak sa ihla schova. mozno prave preto je tam ta bublina, aby odisla vsetka tekutina zo striekacky aj ihly. neviem. vyzera, ze kazdy to aplikuje inym sposobom (miesto, sposob) a aj v ambulanciach podavaju rozne informacie.
ja zatial picham do brucha, nerobi mi to problem. ihly su uplne tenucke, vpich ani necitit (pokial netrafim zilku). obcas sa zadari s modrinou - nuz, nie je kazdy den nedela 🙂 v ambulancii mi raz pichla do ramena (este v predch. tehu) a ruka ma bolela dva tyzdne. takze ja "trapim" slaninku na bruchu 🙂
ahojte.....aj ja som "pichateľka" fraxiparinu. ešte som len dáky 4tt a čaká ma to celé tehu. včera prvá injekcia od setričky, dnes som to úspešne zvládla sama. a inak kam odhadzujete použité injekcie? do smetí asi nie....
@blue_eyes inak , tu už bola taka skupina že "trombofilie" ,aj som do nej chodila, ale ako sa pomenil Konik, tak neviem ,či to nejak zaniklo alebo čo....
@katusap u nas to bolo tiež tak 😉
@petrusape a to si sama pichaš do ramena? to si ako vieš???....ja neviem, ja picham stale do bokov-striedam, tam mam istotu,že len pod kožu to ide a nebolí to, do svalu by to asi bolelo podľa mna
@dilema ahooj, my sme si kedysi pisali, neviem ,či si pamataš,pozri staru poštu 🙂 ....ja som nemala amniocentezu, odmietla som, tak ti neviem poradiť...ja som bola rozhodnutá, že si dieťatko necham tak či tak, mala som akurat morfologicky uzv a tam sa dá všetko vidieť,či je dieťatko zdravé a tak....však ked tak napiš IP 😉