Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@katkakovac ok,a tie modriny,ci vpichy na rukach bolia pocas dna,myslim tak,ze ci sa da chodit,sedet,hybat s rukami,dakujem
@sensen12 jasne, normalne fungujem. Ked je najhorsie, natriem mastou Heparoid. Pozor ak mas svrbive guce, ktore navieraju a pobolievaju, povedz to hematologovi. Moze ist o alergicku reakciu. Pri prvom som mala fraxiparin, teraz po 2 mesiacoch som musela prejst na clexane. Ale u mna to bolo naozaj uz neznesitelne, svrbelo ma vsade, kde som si pichla aj pred 2 tyzdnami. Ostatne je vydrzatelne, obcas tak 5-10 minut stipe a potom uz len modrinky pobolievaju, ked do nich syn zo svedavosti stucha😆
@katkakovac aha,dakujem,a ozaj,boli brucho,aj kedsa mimi hybe,kedze je cele dobodane,ze ci pri pohyboch mimi boli brucho potom
@sensen12 ked sa bude ozaj hybat, tak uz tam injekciu proste nepichnes. Koza je priliz natiahnuta na to, aby si tam spravila koznu riasu. V 5. mesiaci su to stuchance a to uz mas celkom brucho. Teraz som v 8. vyzeram ze som zjedla melon, krpate sa snazi prekopat a preboxovat von a koza poriafne natiahnuta. Jazvicky po kiahnach, ktore mavam iplne na boku su uz hoodne vpredu. Ako dlho pichas injekcie?
Ahoj neboj otoci sa a keby nie tak aj ten cisar sa da zvladnut sice sa to rozdychava dlhsie a otehotniet nemozes tak skoro zas ale da sa zvladnut.;)
@katkakovac ahoj aj mne zmenili z fraxi na clexan tiez koli tej reakcii, aj ked pri pichani stipe predycham a v pohode, maly tiez obcas tukne do modriny co dost boli no zatial sa este da vytvorit riasa na brusku tak picham do bruska no zacali my vychadzat zilky tak vzdy hladam vhodne miesto, i ked obcas bojujem asi ako kazdy ihlu dostat dnu cez kozu. asi skusim pichat viac do bokov.
@rybka009 ahoj ja som uzivala fraxiparine od cca piateho mesiaca tehotenstva az do konca sestonedelia a v pohode. pichala som si to do stehien..mala som same modriny ale to sa casom strati.inak so s tym nemala ziadne problemy..
Ja som zacala vcera, som v 22.tyzdni ale teda som z toho zufala, od malicka mam fobiu z injekcii 😕
@tomasko27
@ladore
Ahojte, no veru, viete som prvorodička a mám 34, viem že po cisárskom by sa nemalo zo 2 roky otehu a ak chceme druhé bol by normálny pôrod lepší, lenže ak sa neotočí nebude iná možnosť lebo nožičky má úplne dole, čiže by išla nožičkami a to by som neriskovala, radšej nech sa ja zotavujem dlhšie ale nech bábo je ok. My máme od začiatku polohu KP. Ale tak može sa ešte otočiť, uvvidíme. držte sa paaaa
@majinka81 Ahoj ako sa mas?Zajtra mam poradnu a tak som zvedava co bude.Ach jo pomalicky sa nam to krati ze?Vecicky mas nachystane?Mne pride tento tyzden zavinovacka aj dake vecicky co som si objednala.No musim si zacat chystat tasku do nemocnice aby bolo vsetko nachystane.
@ladore Ahoj ako sa mate?Samko rastie ako z vody vsak?Baby sa drzia?
@tomasko27 Ahoooj dobre, aj ja chystám, zatial som si prichystala čo malej oblečiem z porodnice ked pôjdeme a dnes som objednala podložku na prebalovanie novu zavinovačku, vložku do perinky a plus tie veci do pôrodnice poradili mi podložky, vložky joooj a také drobnosti. Takže ked mi to príde chystám tašku do pôrodnice. Akurát tie klobúčiky na kojenie nemám - no nevyznám sa v tom 😨 a tiež neviem odsávačku vôbec no uvidím ved hádam v pôrodnici poradia. Inak napíš hned čo a ako, my miery nevieme iba váha bola v piatok 1450g takže tak akurát.
Ako injekcie? Zvládaš?paaaa
@majinka81 Ahoj.No uz ich neriesim-nemyslim nato,idem pichnem a neriesim.Len ked stipu tak nadavam 🙂.Kde si kupovala tie podlozky,vlozky v sanitase?Ja by som tiez chcela tie klobuciky ak by bolo treba co u nas bude treba,ze to ide dobre cez to ale ze je s tym roboty dost ale ak mi to ma pomoct tak nevadi lebo vacsiu robotu vidim v robeni umeleho mlieka keby sa nam nedalo.Poznam to lebo som oboch velmi malo kojila ale uz popri tom "kojeni" som musela dokrmovat.
@tomasko27 ahoj dievcata ako moje? Dufam ze ste ok no my sa mame fajn akurat sme mali poradnu ma uz 5kg ledva som ho vteperila do tej vahy tam 🙂) no a inak ryyyychlo to leti uz mame 2 mesiace ale tak tym ze clovek podnika tak som uz od cca 4 tyzdnA po porode v praci a makam aj s malym ...
@majinka81 Ahoj.Na poradni tlak ok,moc tiez vaha ze som malo pribrala.Neotvaram sa len ta vonkajsia branka je pre prst,tak sa to zatim nezhorsilo.Od 28.2 nastupujem na matersku.Ale az teraz mi povedala ze mi hrozi predcastny porod.Vysetrovala ma prstami aj hakmi lebo mi brala vyter.No a samozrejme ze som zacala troska krvacat.Na maternici mam ranku a tak mi to cimsik zastriekala a stipalo to a potom mi tam dala taku ako gazu to sa dava ze na rany a samo sa to rozpusti vovnutri.Takze tak.
@tomasko27 Ahoooj. Prečo predčasný? pre tu ranku? Krčok máš aký? No mna hákmi nevyšetruje, iba palcom kontroluje krčok a robí sono. No naša nie je pretočená, čiže nabud úce ked pôjdeme, tak možno aj cisársky navrhnu. A inak zatial ok, až na tú mykozu. Neboj už nám končí 8 mesiac, keby aj niečo tak nič sa nedeje, babo bude urcite ok. 🙂 🙂
@sensen12 brucho bolelo najmenej, ale ja mam velky pupok a uz davno nespravim koznu riasu... Ale da sa to vydrzat. Suseda absolvovala pocas tehotenstva 30 injekcii z penicilinom do zadku. Nemohla ani sediet. Toto chvilu boli a ides dalej😉