Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Dievčence, ako často chodíte na kontrolu na hematologiu??? Prvý krát som mala ísť po piatich dnoch od začiatku podávania injekcií. Vtedy mi urobili krvný obraz, všetko bolo ok, že vraj mám pokračovať v liečbe, ale bola som taká nervózna /v ten den som mala ísť ešte na morfo utz, tak som mala myslienky niekde uplne inde/ že si jednoducho nepamätám, kedy mám ísť opäť na hematologiu. Zavolať sa tam jednoducho nedá, a dnes mi sestrička asi tri krát buchla pred nosom dvere, takže som nemala ani šancu sa spýtať ☹((
@majinka81 Ahoj.Ja som tiez prala najprv v arieli a potom v lovele.Lebo niektore veci co mam po detoch tak som to mala na povale no a trebalo to najprv tak normalne oprat a potom v detskom prasku.Dnes som si kupila nocnu koselu aby som mala dve,cumel a body v tescu.Musim este bavlnene plienky kupit.Hej ide to pomalicky.Uz mate kocik a sedacku?My este nie ale jeden kocik mi da sesternica tak mozno ani nebudeme kupovat uvidime ako bude vyzerat ten co dostaneme.
@majinka81 A uz si davam od dnes pichat jednej sestricke do ruky.Lebo v sobotu som si do brucha a som asi zilu narazila a mi sla krv a mam taku hrcu a vcera som sa tak pritom vyrevala lebo mi to uz neslo a potom sme boli na navsteve a sesternica tu ma svokru a ona je sestricka a bude tu dlhsie tak mi ona picha.A super ani ma to nebolelo a v nemocnici ma to dost bolelo do ruky.
inac,chcem sa opytat na vas nazor vsetkych,co si myslite,fakt pomaha ten fraxiparin? fakt je to s nim lepsie?
@sensen12 co myslis ze by malo byt s nim lepsie? Ak ti ho treba tak urcite ano. Nevien aku konkretne ty mas diagnozu. U mna to bolo nutne, nakolko sa mi cez tehu mohli urobit tromby,ktory keby sa dostal do pupocnika deta by nemuselo byt dostatocne vyzivovane,pripadne by bola moja krv husta nato aby prudila k dietatu. Radsej si kazdy den jednu inj. Pichnut ako mat postihnute dieta alebo o neho prist. Dakujem za 2 krasne zdrave deti
@sensen12 tak to mi je luto. tri mutacie je široký pojem, neviem čoho sa týkajú, ale pravdepodobne to budu nejake mutacie ovplyvnujuce zražanlivost krvi. ale určite to má potom zmysel, však hematologička ti to určite vysvetlila že čo a ako. takžko je sa takto vyjadrovať k téme či to má zmysel, kedže nepoznám tvoju situáciu, ale každopádne držím palce
Babenky prosim vas kedze to riedi krv nemoze to zhorsit na zaciatku tehu spinenie?ze by sa to rozbehlo do krvacania.raz som potratila a viem ze pred kyretom mi to pichli a strasne to zosilnilo krvacanie.nehnevajte sa na mna za hlupu otazku ak by niekto vedel odpovedat bola by som velmi vdacna.
@anakristina Ahoj.Ja si picham od 13tt a dr sa od zaciatku obava ze zacnem koli tomu krvacat,a hodne mi vnutri praskaju zilky a pri kazdom vysetreni troska krvacam.
@tomasko27 Ahoj, niekedy boli ale presne ako vravis lepsie ako sama do brucha, mo6no ta bud[ svrbiet trosku ruky po vpichoch a aj hrcky budu ale vieš babo je už velké a pichat do bruška mi už príde také no neviem. Ale sa nám to kráti, ešte nám bude smutno po injekciách 😀 😝
inak ja som žehlila vecičky pre malú ešte pár vecí zoženiem a bude. Tebe čo ešte chýba? Inak ako sa cítiš? Ja sa už gúlam dost som pribrala, a teraz mi velmi chutí. Na matersku okolo 25 ked pojdem k mudr tak mi vypíše asi už.
@majinka81 Ahoj.No este nam chyba kocik,zajtra pride sedacka a este dake drobnosti.Krem daky na zadok,flasu ak by trebalo 🙂 a neviem 🙂.No mne chybat teda nebudu ale budem mat nocne mory stoho.Bolieva ma podbrusko a vlastne cely spodok uplne dole ma zvykne boliet a lava strana slabin a ma to chyti a nespravim ani krok vtedy len nohu taham za sebou.Kolko si pribrala?Ja 4kg zatial len sa mi tazko dycha ked idem po schodoch.
@majinka81 Ahoj.Vidis nato som nemyslela.No dala by som,lebo mojej Zuzke som nedala v porodnici ale u pediatra ked mala asi mesiac a poviem ti to bol horor ako uz to nechcem vidiet u takeho maleho babatka,som plakala viac ako ona🙂.Nechcem ta strasit alebo znechutit to nie 🙂A vtedy sa dost metala a preto ich mala zle urobene dost nakrivo a mali sme velky problem s vymienanim lebo par krat aj stratila.A teraz asi viac ako rok uz nenosila a minule leto som ju objednala na krcne a za 8eur jej to tak krasne urobili.Rovne to ma a sama si vymiena nausnice.Kazdy den ma ine 🙂 v skole a ma asi 30 parov teraz je teraz zatazena na nausnice.Ani ja nenosim tiez mam blbe dierky ale ked sa babo nar pojdem aj ja na krcne si dat spravit.Musime sa dohodnut s muzom ale asi hej to babatko vyzera tak krajsie ked ma nausnicky.
@majinka81 Tie kila vsetky zostanu v nemocnici a domov pojdes a budes mat este menej ako pred tehotenstvom.Aj u mna to tak bolo,ale ja som vzdy pribrala tak do 10kil neviem preco a dufam ze teraz to tiez tak bude ze v nemocnici necham viac aj ked brusko vzdy zostalo troska take nie velke ale ta koza taka natiahnuta.Ale ty ked mas prve to bude dobre no horsie ja.Bude to chciet riadnu makacku potom 🙂
@ellisabet cele tehu si pichala do bruska? Ja uz mam teraz obcas problem vybrat miesto az netrafim zilu. 🙂