Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@anika142 ahoj, ja pichám od OPU a teraz som v 12 tt. Do teraz som pichala do bruška a bolo to zo začiatku v pohode ale čím viac človek pichá, tým mám pocit, že je to horšie. Takže včera som už musela pichnúť do stehna, lebo bruško mám už celé boľavé. Veľké modrinky sa mi nerobia,, len niekedy v mieste vpichu ale pod kožou sa mi spraví taká hrča a koža je tam potom aj 2-3 dni stvrdnutá, takže už ma bolí celé bruško a teraz sa mi zdá, že mám toľko žiliek na tom brušku, že už ani neviem nájsť miesto kde by som pichla. Takže musím teraz chvíľu pichať do stehna, kým si bruško oddýchne.....
@babatko2012 ja som pichala od zaciatku stimulky, teraz som v 6tt a budem pichat nadalej, no budem sa pokusat do bruska aj mne sa robia hrcky no da sa to furt striedam, mne odporucali sestricky pred a po vpichu prilozit lad. ale nie vzdy to funguje, volakedy sa mi viac robili hrcky este min. rok ked som musela pichat ale teraz menej a ak su tak su mensie. No co uz ked musim tak musim. Ja mam furt pocit ze ked pichnem do stehna ze pichnem do svalu ja mam nohu samu zilu tak sa bojim.
Ahojte ja si tiez picham zatial som len na zaciatku a uz mam teke modrinky ze az ale co uz musime vsetko zvladnut drzkajte sa 🙂
@renatka.manakova ahojte ja som na zaciatku ichala okolo pupka ale už dlhšie picham pod boky a necitim to 🙂 takže su miesta na ktorych to neboli len ich najst ale do stehna som pichla len raz a stačilo mi 😠 to bola ina bolest a ta modrina ☹ ani dlaň taku velku nemam aka bola modrina 😀 tak treba len skušat kde to neboli 😵
@k7katka no tak budem skusat a nemala si ziadne spinenie ja som teraz trosku spinila ale je to uz hadam ok volala som aj svojej lekarke a povedala ze mam lezat a ze to moze byt od fraxipirinu je to ok
Ahojte chcem sa informovat nemali ste ziadne spinenie ja si tiez picham 0.3 a trosku som dnes spinila tak dufam ze to budev poriadku strasne sa bojim
@renatka.manakova aj ja si picham...dne som trochu spinila...ale naozaj len trosilinku...dr. mi povedala, ze sa nemam zlaknut, ze to sa pri injekciach stava...kym je to hnede a slabe, tak sa netreba stresovat....horsie by to bolo keby to bola svetlo cervena krv...drzim palce 🙂
@renatka.manakova
@livocka21 ahojte, kočky nechcem vás strašiť.....ja som si tiež pichala 0.3 fraxiparine, špinila som, trochu krvácala, doktorka povedala, že je to ok, že to z tých injekcií.....týždeň som vkuse špinila, potom jedno popoludnie krvácala, zase týždeň špinila a zase jedno popoludnie krvácala, sťažovala som sa na to pri kontrole, tak zrazu to už ok nebolo a poslala ma do nemocky na hospitalizáciu, že nech mi to zastavia.....ale bábo už nežilo......tak vás fakt nechcem strašiť, ale ja už by som to tak nenechala a určite šla na pohotovosť, ak budem znovu niekedy v takej situácii
a po kyrete mi hematologička povedala, že z dávky 0.3 by som určite krvácať nemala.....tak sa držte, nech dopadnete lepšie ako ja 😉
@renatka.manakova hej mala som spinenie ty kokos aj krv mi normalne sla to som bola 8tt ako keby som tu potvoru mala celu nedelu som preplakala ale dali mi dupaston tri krat denne a fraxik 0,4ml a preslo to tak na tri tyzdne azase začalo ale teraz som uz v na konci 18tt a je vsetko ok tak treba verit 😀
@livocka21 Ja som len trosku spinila ale teraz je to v poriadku ja som 4 tt a tiez lekarka povedala ze to moze bzt od injekcii tak hadam to bude v poriadku ja beriem aj dufaston .
@k7katka joj dakujem ya potporu fakt ja som uz 2 krat potratila a teray som bola na iui a ostava len cakat som na n tak len dufam ze vsetko bude v poriadku a dakujem ya potporu a vam drzkam palce
@renatka.manakova ahoj,a odkedy si prosim ta pichas? Lebo ja este sice tehotna nie sim,tiez po 2 potratoch,ale dr mi povedal,ze staci pichat az ked bude nieco vidiet na ultrazvuku.
@saska1911 Ja dnes len 2 den ale ja som nechcela aby som nepotratila kym ma objedna na hematologiu tak moja lekarka mi dala tu najslabsiu davku ja som zistila v stvrtok ze som tehotne a hne od piatku som zacala pichat
@renatka.manakova ale zistila si to len podla testu a krvi? Lebo mne dr povedal,ze kym to nebude vidiet na ultrazvuku pekne v maternici a ja by som si hned zacala pichat tak by som mohla len uskodit,lebo by sa mi tak zriedila krv,ze by sa to nemuselo uchytit. nechcem ta strasit.......ja som tiez dlho riesila ci pichat este pred tehotenstvom alebo hned ako to zistim,ale dam radsej na dr.
@saska1911 no ja zase verim svojej lekarke mne s krvi zistili ze som tehotna a 25 mam ist na ultrazvuk a ked som bola tehotna v lete tak som v 5 tt potratila koli tomu ze som nepichala tak neviem ja mam dobru lekarku tak hadam to bude v poriadku
@saska1911 ahojte, ja si picham od zaciatku stimulacie cize od zaciatku menstruacie, mne prave bolo povedane ze to moze dopomoct k uhnezdeniu embrya a aj sa podarilo, prave kvoli tomu by sa malo pichat, kedze drobec ked sa uhniezduje tie zilky su tak slabunke, ze by sa mohli upchat a tym padom by sa potratilo, takze picham skoro od zaciatku cyklu, teda konkretne od 3 dna.
Takze myslite,ze by som mala pichat hned ako to zistim? Ale co ked kym to ukaze test by mohlo byt uz neskoro??????
@saska1911 no mne to tak moja hematologicka vysvetlila, ako som napisala, vplivom hormonmi v tehotenstve hustne aj krv. Takze preto uz tak skoro sa maju pichat. No ja som este k tomu aj stimulovala kedze je to po IVF tak aj preto, ale vravela ze aj tehotenstvom. Podla mna to zalezi aj vysledkami ake boli z tej krvi. Ale vraj Fraxiparin nejak neublizi a uz mnoho krat to davaju ako prevenciu. Ale kedze citam ze si po potratoch tak zrejme u teba doslo k uhnezdeniu, ak tak lekar poradil asi by som ho pocuvla, bud sa doveruje lekarovi alebo nie, Pardon za tykanie uz som od zaciatku.
@renatka.manakova ja som tiez dve krat potratila az teraz mi predpisali fraxiparin 0,4ml a je to zatial ok tak sa neboj teraz nam to vyjde budeme mat male ružove uzličky 🙂
@k7katka joj dakujem za potporu ja tiez verim ze uz zle bolo a caka nas len to najlepsie ja zajtra mam ist na hematologiu tak som zvedava ze ci ostanem na svojej davke 0,3ml alebo viac .Ako znasat pichanie manzel picha alebo sama si pichas mne manzel.
@renatka.manakova sama si picham už od neceleho 4tt moj manžel nato nema odvahu aby mi pichal ked sme boli na testoch v martine na genetike kôli tym dvom potratom a brali mu krv sa zdalo že mu budeme podavat prvu pomoc 😀 aj naš maly Janko je večši chlap 😀 ked vidi injekciu ako tatino 😀 a to ma len 5 rokov .Môj chlap tvrdi injekcie nemusim a nechcem ti robit bolest 😎 a som vybavena 😀 ale už to nejako dokujem aj sama
@k7katka ahoj dnes som bola na hematologii a mam v poriadku krv taka som rada a lekarka vravela ze dobre ze som zacala pichat uz tak skoro lebo by som zase mohla potrat tak dufam ze vsetko uz len dobre bude drzkaj sa pa 🙂

@atreyu ano...na genetike nenasli nic...sme obaja v poriadku...