Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ahojte žienky....najskôr by som vám chcela popriať k nášmu sviatku len to najlepšie aby sme boli silné A stále niekým milované 😘❤
A teraz k veci....chcela by som sa vás po pýtať A poradiť....Tie ktoré ste mali naordinovany fraxik alebo niečo iné už V čase snaženia sa kedy ste si ho začali pichat??? Mne to bolo doporučené len neviem že ako dlho si ho mám pichat....Za odpoveďe moc Ďakujem A prajem vám krásny deň
petra1804 Ahoj, mne povedali, ze akonahle mi test vyjde pozitivne, co i len duch, hned mam zacat pichat. Robila som si uz na 11 den od ovu, aby som to zistila cim skor.
@petra1804
Ahoj, hned ako zistis, ze si tehu a picha vacsinou cele tehu az do skoncenia 6-nedelia....je to otrava, ale co uz.....po 20tt sa ho muz konecne naucil pichat bezbolestne, predtym ma to stipalo :( Ja to sama nedokazem, neznasam pohlad na krv a injekcie
petra1804 a picha sa ako ti uz napisala myname... cele tehotenstvo az do ukoncenia sestonedelia
@lenkaaa22 Ďakujem moc pekne....no len ja keď som si robila testy tak mne vždy ukázalo až keď mi meškala nejaké dva dni....A doktor mi povedal že už počas snaženia si to mam dávať....len neviem ako skoro pred ovulaciou či hneď ako mi skončí menzes alebo ešte počas? ?neviem skúsim sa spýtať na gynde možno mi povie
petra1804 Ak mas pichat uz pred otehotnenim, zacala by som pichat az ked uplne skonci menzes ;)
Štvrta injekcia za mnu a ja som už zufala.Dneska som si aj poplakala tak ma to bolelo.Baby kam pichate?
@luciatt
suhlasim, najmenej mna bolelo do brucha a bokov. najviac do ramena, stehno je tak nieco medzitym....pichala som takmer cele 4 tehotenstva a sestonedelia, takze viem fakt porovnat 🙂
mne dost pomahalo, ked som sa pred vpichom zhhhhllllllboka nadychla a akoby zadrzala dych, ale sama by som sa nedokazala pichnut asi v zivote, pichal mi to manzel cele tie mesiace.
Baby, a nerobia sa vám také hrče? ja som mala brucho samú hrču, tak som začala už do stehna pichať... ☹ a nesvrbí vás z toho koža?
janaplt teraz som presla z fraxiku na clexan, pretoze sa mi roboli hrce, cervene opuchy a priserne to svrbelo. Po clexane nemavam nic, ani modrinu
Ja si picham fraxiparine asi od 5.týždňa. teraz som v 14. Treba to len nacvičiť a každý deň to bude lepsie. Mne sa hrce robia už málokedy. Liek z injekcie treba pichať čo najpomalsie ako sa dá. Ak si rýchlo vstreknete celý obsah tá tekutina sa nahromadi v mieste vpichu a z toho vznikne hrca. Ano,najlepsie miesto je brucho a boky,babatku to neublíži. Ak máte opuchy ,svrbi to,treba ísť okamžite k lekárovi. Mne to povedala moja hematologicka.to je alergicka reakcia a treba dat iný liek. Ja mám veľmi dobre skusenosti s fraxiparine aj pocas trombozy keď som ju mala. A ešte je veľmi dôležité ak máte v tehotenstve trombozu alebo ste ju mali v minulosti nosiť poctivo každý celý deň sťahovacie pančuchy. Mňa sa lekárka na to pýta pri každej kontrole.
ahojte, mne lekár predpísal fraxiparine 0,3 teraz od 36tt..nikdy som ho nebrala ani v tehotenstvých prvých dvoch...vravel, že je to len preventívne..je to preto, že ma čaká opäť sekcia a už tretia za 4 roky a mohla by hroziť tromboza??? neviem nijak mi to veľmi nevysvetlil, tak preto sa pýtam.
@nevestienka môže hroziť tromboza preto ti ich lekár predpísal. Drz sa toho čo som vyššie napisala,bude to v poriadku. Injekcie si treba pichať presne v tu istu hodinu a zanedbávať to.
Baby tie ktoré ste vymenili fraxik za clexane kvôli alergii, za ako dlho vás prestala svrbiet koža?
Ahojte. Dnes mi doktor predpisal fraxiparine a utrogestan. Oboje preventivne po kyrete. Teraz som cca v 5tt. Hematologické vyšetrenia nemám... vraj preventivne na 6 týždňov asi...
Žienky, ako to máte s tŕpnutím rúk v noci? Mne tŕpli v prvých dvoch neúspešných tehotenstvách a v tomto na začiatku, keď som brala fraxiparine 03. Po zvýšení dávky to prestalo. Takže teraz mám fraxiparine 06, som v 29 týždni a v noci sa zase budím so stŕpnutými rukami... Na hematológiu mám ísť až o mesiac... Mám sa skúsiť preobjednať na skôr? Neznamená to, že kŕv je hustejšia než by mala? Nehrozí niečo bábätku???
luciatt Treba chytit koznu riasu a na rukach a stehnach pichnut hlavne tak, aby si nechytila sval. Preto ten sklon ihly