Môžu kratšie stehenné kosti bábätka predznamenávať downov syndróm?
Ahoj môžem sa spýtať môžu kratšie stehenné kosti o 1t a štyri 4dni naznačiť že bábätko bude mať dawnov syndróm?
Stručné zhrnutie
- Kratšia stehenná kosť sama o sebe nie je diagnostickým znakom Downovho syndrómu; treba komplexné posúdenie viacerých parametrov vrátane morfologického sonografu a fetálneho echa.
- Ultrazvukové merania stehenných kostí sú citlivé na polohu plodu a nastavenie lúčov; presnosť merania môže kolísať až o 2 mm, preto sa berú do úvahy aj AC a HC a opakované merania.
- Dostupné vyšetrenia spomínané v praxi sú morfologické sono, 3D ultrazvuk, fetálne echo (napr. fetalecho v Košiciach), triple test/triple testy, platené testy na trisomie a diagnostická amniocentéza.
Najčastejšie otázky
Q: Môže byť skrátená stehenná kosť známkou Downovho syndrómu?
A: Skrátená stehenná kosť môže znamenať DS aj nemusí; v diskusii opakovane uviedli, že samotný nález nie je rozhodujúci a treba ho posudzovať spolu s ďalšími ukazovateľmi, morfologickým sonom a prípadne ďalšími testami.
Q: Ako presné sú ultrazvukové merania stehenných kostí?
A: V diskusii bolo spomenuté, že meranie ultrazvukom nie je úplne presné a môže sa líšiť o približne 2 mm v závislosti od polohy plodu a nastavenia lúčov; preto lekári často sledujú aj AC a HC.
Q: Ktoré vyšetrenia môžem absolvovať pri podozrení na Downov syndróm?
A: Spomínané vyšetrenia sú morfologické sono, 3D ultrazvuk, fetálne echo (špecializované pracovisko), triple test/triple testy, platený test na trisomie a diagnostická amniocentéza.
Q: Čo je fetálne echo a kde ho urobiť?
A: Fetálne echo je špecializované ultrazvukové vyšetrenie plodu so zameraním na srdce a chlopne; v diskusii bolo uvedené pracovisko "fetalecho v Košiciach", ktoré podľa účastníčky robí komplet vyšetrenie a vystavuje správu.
Q: Kedy by lekár odporučil amniocentézu?
A: V diskusii bolo uvádzané, že amniocentézu odporučí lekár pri objektívnej indikácii, napríklad na základe zvýšeného rizika v triple teste alebo patologického nálezu pri morfologickom sonu; jedna účastníčka uviedla, že gynekológ ju neodoslal, lebo nevidel dôvod.
Q: Ako spoľahlivé sú triple testy?
A: V diskusii bolo zdôraznené, že triple testy sú štatistické vyšetrenie; výsledok so zvýšeným rizikom neznamená, že dieťa určite má Downov syndróm, a triple testy sa robia v praxi približne v 17.–18. tt podľa jednej zmienky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Skrátenie stehenných kostí samo o sebe nie je postačujúce na diagnostiku Downovho syndrómu.
- Ultrazvukové merania môžu byť nepresné (v diskusii spomenuté odchýlky ≈2 mm) a preto sa posudzujú aj ďalšie parametre ako AC a HC.
- Morfologické sono a fetálne echo hodnotia viacero ukazovateľov; okolo 24. týždňa sa sleduje séria viac než 20 indikátorov podľa jednej účastníčky.
Sporné názory
- Jedna skupina považuje za chybu, že lekár neodoslal na amniocentézu alebo ďalšie testy; druhá skupina tvrdí, že gynekológ nevidel indikáciu, preto amniocentéza nebola potrebná.
- Niektorí odporúčajú zaplatiť trisomy test pre istotu; iní považujú platený test za zbytočný, ak sú výsledky morfologického sonu v poriadku.
- Niektorí považujú krátky femor za pravý nález; iní za meraciu chybu spôsobenú polohou plodu alebo nastavením ultrazvuku.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikácia na amniocentézu pri mierne skrátenej stehenné kosti bez iných markerov?
- Ako interpretovať jednorazový nález skrátenej stehenné kosti versus opakované merania pri rôznom nastavení ultrazvuku?
- Kedy je optimálne nasadiť 3D ultrazvuk alebo špecializované fetálne echo pri neistých meraniach?
Spomenuté značky a firmy
fetalecho v Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
morfologické sono,triple test,trisomy test,amniocentéza,3D ultrazvuk,fetálne echo,AC,HC,meranie stehenných kostí,meranie ultrazvukom,morfologia srdca,Downov syndróm
Miesta a osoby
Košice, Martin, Vasková
fetalecho v košiciach kde sa na toto špeciliazuju, komplet vyklad pri sone, všetko ukažu, povedia, vysvetlia , samozrejmost je správa
bola som 3x a teda nelutujem
okrem typ znakov daw ti pozru srdce chlopne,,komplet
škoda že takýchto pracovísk nie je viac na sk
@alojzova môžu znamenať DS, ale aj nemusia... a môžu byt aj nepresne odmerane..treba to posúdiť komplexne a premerať viackrat
@alojzova môj starší mal na jednej kontrola od týždeň kratšie stehenné kosti. doktorka nerobila paniku len povedala že to premeria nabudúce a to dobehlo dovtedy. Medzitým som bola na morfologickom sone a tam bolo všetko v poriadku. Pri mladšom som si zaplatila trisomy, najmä kvôli môjmu veku a spokojnosti.
@alojzova ešte dodám, že mne v 16tt tiež namerali stehennú kosť o týždeň pozadu a v 18tt už bola ok, dokonca aj jemne popredu.. vysvetlili mi, že meranie ultrazvukom zas nie je úplne presne, stačí 2mm hore dole a už im to nesedí do tabuľky.. záleží aj od kvality ultrazvuku, 3D sú kvalitnejšie ako tie v bežnej ambulancii
Treba zajst na podrobnejsi ultrazvuk pripadne testy, len stehenne kosti su kratsie? Moze to nieco znamenat a nemusi....
@h_petra nerozumiem na co je dobre takyto koment, smutne je, ze v dnesnej dobe uz nevieme druheho vypocut, nie kazdy ma prehlad a moze si vykonstruovat rozne predstavy o dg. , ale preto netreba hned niekoho posielat na psychiatriu, len preto, ze dr neinformoval/ nevysvetlil zapisanu informaciu
@alojzova Ja to nemyslím v zlom. A keby som tu za mesiac položila asi 1000 rovnakých otázok a ignorovala všetky rady a odpovede a strach by ma zožieral a pýtala by som sa znova, minimálne niekomu z môjho okolia by trklo, že je to už obscesia. To je na pomoc, rovnako ako depresia. Lekár ti na morfosono nič zle nepovedal. tak nerieš. lebo si len pohoršis. Už ťa vidím, ako po pôrode riešiš, či je dieťa zdravé a budeš vidieť znaky doména tam, kde nie sú.
@alojzova prosím ta a k tým rozmerom a porovnaniam stehenných kosti si kedy prišla? To študuješ teraz aký ultrazvuk? Z ktorého týždňa?
Inak, naozaj tomu dieťaťu držím silno palce aby malo v pohode život. Ešte ani na svete nie je a chudatko ma jeden problém za druhým. Čo len ty budes robiť ak sa narodí? Aj tak si myslím, že toto nie je skutočný príbeh 😂
@felycity ona prvú tému založila už začiatkom septembra!!!! A odvtedy je toho ozaj viac než dosť. Každá čo sme jej písali a radili, sme jej chceli len dobre a ona z toho nespravila že ani mäkké “f” 🙈 a zakladala ďalšiu a ďalšiu tému. Až sa dostala do stadia že už akákoľvek diagnoza je na riesenie prilož neskoro. Je podľa mna už v 26tt aj keď si myslím že je to len daka haluz ktorú si niekto vymyslel na provokovanie žien 😆 ona sa tu dobre baví na nás čo sa už na nej pár týždňov vytacame 😂😂😂
@alojzova Typickym znakom je vacsie sijove prejasnenie, skratenie nosnej kosticky... Ak sa bojite, ze by babatko mohlo mat downa, zaplatte si lepsie testy a budete to vediet