Odtečenie plodovej vody v 22 týždni tehotenstva
Prosím mamičky, ktoré poznáte podobný prípad alebo ste to zažili a odtekala vám voda v 22.týždni čo to môže znamenať, je nejaká šanca, že dieťatko sa zachráni, dá sa to zastaviť alebo narodilo sa vám dieťatko takto skoro? Mamička,ktorej sa to stalo je teraz v nemocnici, neviem čo sa deje len mi prosím vás napíšte čo sa ešte dá robiť. Ďakujem!!
Stručné zhrnutie
- Predčasný odtok plodovej vody v 16.–23. týždni (oligohydramnión alebo anhydramnión) sa v diskusii opisuje ako vážna komplikácia s vysokým rizikom straty plodu a s podstatným nárastom šancí na prežitie po 24. týždni.
- Diskutované medicínske postupy pri úniku plodovej vody zahŕňajú hospitalizáciu, podávanie antibiotík (ATB) intravenózne, podanie kortikoidov pre zrýchlenie dozrievania pľúc, ležanie s nohami hore, a intervenčné postupy ako amniopatch alebo amnioinfúzia v špecializovaných centrách.
- V diskusii sú opakovane spomínaní špecialisti a pracoviská, ktoré indikujú alebo vykonávajú amniopatch a intenzívnu neonatológiu: MUDr. Vladimír Ferianc v Ružinove, oddelenia Antolská a pracoviská v Kramároch a Nových Zámkoch.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je amniopatch a ako zákrok prebieha?
A: Amniopatch je opísaný v diskusii ako podanie krvných autotransplantátov do dutiny maternice cez prednú brušnú stenu s cieľom dočasne "zalepiť" porušené plodové obaly; pred zákrokom sa vykoná autotransfúzia a po zákroku sa odporúča 48 hodín striktnej ležadlovej imobility.
Q: Kedy má zmysel zvážiť amniopatch podľa príspevkov v diskusii?
A: V diskusii je uvádzané, že amniopatch sa zvyčajne robí po 20.–22. týždni (v niektorých príspevkoch špecificky od 22. tt) a len ak je tehotenstvo bez aktívnej infekcie, morfologicky v poriadku a pacientka je vhodný kandidát (po konzultácii so špecialistom, napr. MUDr. Feriancom v Ružinove).
Q: Aké konkrétne liečebné postupy sa používajú pri predčasnom odtoku plodovej vody?
A: Diskutované postupy zahŕňajú hospitalizáciu a monitorovanie, preventívne alebo terapeutické intravenózne ATB proti infekcii, podanie kortikoidov na dozretie pľúc, amniopatch/amnioinfúziu ak je indikované, prísny režim ležania s podloženým zadkom a v prípade rozbehnutého pôrodu vyvolanie alebo cisársky rez podľa stavu.
Q: Kedy sú podľa diskusie realistické šance na záchranu plodu?
A: Viacero príspevkov uvádza, že výrazné zlepšenie prognózy nastáva po 24. týždni; v diskusii sú príklady prežitých detí narodených okolo 24.–29. tt (príklady uvedené: 800 g pri asi 24.–25. tt, 830 g pri 27. tt, 530 g pri začiatku 6. mesiaca) a prípady, kde amniopatch pomohol dosiahnuť donosanie až k termínu.
Q: Kam sa na Slovensku obrátiť pri úniku plodovej vody a kto vykonáva amniopatch?
A: V diskusii sú odporúčané pracoviská: Ružinov (MUDr. Vladimír Ferianc ako špecialista), Antolská oddelenia, Fakultná nemocnica Kramáre a centrá s neonatológiou v Nových Zámkoch; konzultácia u MUDr. Ferianca v Ružinove je opakovane spomínaná.
Q: Ako sa dá rýchlo overiť, či ide o plodovú vodu?
A: Diskusné príspevky popisujú Temesváryho test (roztok nanesený na čerstvú vložku, sfarbenie do zelena/modra indikuje plodovú vodu) a ultrazvukové vyšetrenie na hodnotenie množstva plodovej vody ako bežné diagnostické nástroje.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia, monitorovanie a podávanie ATB sú rutinné odporúčania pri predčasnom odtoku plodovej vody.
- Amniopatch je v diskusii prezentovaný ako postup, ktorý môže dočasne "zalepiť" plodové obaly a niekedy umožniť ďalšie prežívanie tehotenstva.
- Viac šancí na prežitie plodu je po 24. týždni; kritické obdobie pre vývoj pľúc sa uvádza medzi 16. a 26. týždňom.
Sporné názory
- Termín, od ktorého má amniopatch zmysel, sa v diskusii udáva rôzne: niektorí píšu od 20. tt, väčšina spomína od 22. tt.
- Postup pri rozhodovaní o čakaní vs. ukončení tehotenstva sa líši podľa prípadu; niektorí odporúčajú čakať do dosiahnutia životaschopnosti plodu, iní zdôrazňujú riziko infekcie a následné poškodenie.
Otvorené otázky
- Presné príčiny spontánneho predčasného odtoku plodovej vody zostávajú často nejasné a nie vždy sa nájde zrejmé vysvetlenie.
- Riziko opakovania predčasného odtoku pri ďalšom tehotenstve a jeho prediktory zostávajú nejednoznačné.
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, Antolská nemocnica, Nemocnica Nové Zámky, Fakultná nemocnica Kramáre, Antolská, časopis Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
amniopatch, amnioinfúzia, amniocentéza, Temesváryho test, antibiotiká (ATB), infúzne ATB, kortikoidy (steroidy), autotransfúzia (podanie vlastnej krvi), cerkláž (zasitie krčka), vyvolávačka (oxytocín), monitorovanie srdcovej frekvencie (pásy), inkubátor, pľúcna ventilácia, vojtovka
Miesta a osoby
MUDr. Vladimír Ferianc, MUDr. Cunderlik, dr. Dlhopolček, Bratislava, Ružinov, Antolská, Nové Zámky, Kramáre, Galanta, Banská Bystrica
Dakujem velmi pekne za informacie a zajtra tam idem, tak mi drzte palce. Ak to dopadne dobre, dam vediet.
Dievčatá, mňa včera prepustili z antolskej,voda prestala odtekat, crp krvi bolo dobre. teraz mam prísny kludovy rezim, len ležať, minimum sedenia a chodenia. som 16+5 TT. pevne verím že to úspešne dobojujeme až do konca. dokonca drobček za tých 10 dní v nemocke krásne podrastol 🙂
@superdadka Tak len pekne lez a nechaj sa obskakovat 🙂 Drzkaj sa. Budes tam chodit do rizikovky?
@zuzike123 presne tak, ležím a učím sa byť obskakovaná 🙂 zatiaľ budem chodiť normálne k mojej mudr. dufam, ze uz bude len dobre.
Ahojte. Mne Klesken aj Cunderlik potvrdili ze babu chyba vermis cerebella a moze mat hydrocefalus. Dnes som poziadala o ukoncenie tehotenstva ale este musim na geneticke testy. 😢Je mi to strasne luto a pevne verim, ze vam to dobre dopadne. Drzim palce.
Podla mna sa trapi aj v brusku. Moze byt ze vydrzi do30tt a pitom co? Kto sa p neho postara ked uz s muzom nebudeme? Je to strasne tazke ale proti prirode neurobis nic. Hlavicka nie je ze by mu chybal prstek. Mozocek je centrum celeho tela. Tazko sa o tom pise a este tazsie rozhoduje ale cim skor tym lepsie pre oboch😢
@daji toto je veľmi ťažké rozhodnutie a ešte ťažšie sa s tým vyrovnať. držte sa.
@daji ach jo 😢 je mi to luto ale podla mna si sa tiez spravne rozhodla. Presne viem ako ti je. Zazivala som rovnake pocity a boli tymi najhorsimi v zivote. Vedela som ze malicka nebude v poriadku bola dlho bez vody. Upozornovali ma na rizika a deformity. Aj tak nakoniec sama odisla a rozhodla za mna.No vzdy je lepsie zist z kratkej cesty ako sa cely zivot trapit. Viem ze teraz sa ti bude zle pocuvat ak ti niekto povie ze este budes mat deticky, ked ty si chcela prave toto. Ale prejde smutok a zacnes bojovat znova. U mna je to pol roka uz. Urcite nikdy nezabudnes ale stavaju sa aj taketo veci ze si zivot zahra s nami skaredu hru. Posilni ta to ako osobnost a ta dusicka co odisla sa k tebe raz vrati
@daji Urcite ti je strasne, viem si to predstavit. Aj moja malicka ma poskodeny mozog, i ked sa to udialo az po narodeni. Urcite to nebudeme mat lahke, ale ked ju vidim, uplne som zalubena. A co vsetko dokaze, na to, ze sa nemala ani len nadychnut (podla prognoz)... Velmi na vas myslim, dnes tusim ani nezaspim.
@zuzike123 dakujem pekne. Musela som rychlo povedat tu hroznu vec lekarom lebo viem, ze ked by som to natahovala asi si to necham. Drzim vam strasne palce a verim to, ze budete robit vsetko pre to aby malinka sa z toho zotavila. Bohuzial takyto je zivot. Proti prirode sme bezbranni 🙁
@zuzike123 ahoj ako sa vam dari??? Som z apriloviek vies kto?!! Elliot sa mi narodil v 33 tt
@zloba_z_pd ahoj, viem, ze sme mali este dalsie predcasniatka. Pomaly sa blizi prepustenie malickej, tak sa velmi tesime, ale tiez mam strach ako to zvladneme. Este vycibrit papanie a zakladne potreby budu splnene. Inak je strasne rozkosna, vsak je nasa 🙂 Az sa mi verit nechce, ze bude mat problemy. A vy ako? Vsetko v pohode?
@zuzike123 ano my v poriadku maly rastie...len na vysetrenie chodime kedze je predcastniatko...a ake problemy ma????
Baby tie čo vám presakovala plodová voda ako ste na to prišli? Mali ste stále mokré na nohavičkách alebo len sem tam?
@daniela87sk ak ti odcgadza cicerkom resp. postupne tak sem tam. To by si si urcite vsimla.
@daniela87sk ak mas podozrenie na odtok plodovej vody, odporucam ist na gyndu, kde ti urobia sono,ze v akom stave je voda, ci jej tam je dostatok. Daj si vlozku, ale taku bez toho geloveho podkladu lebo ta premeni tekutinu na gel, len klasicku a sleduj to. Voda nema ziadnu farbu, ak by mala zltu, zelenu, moze hrozit infekcia, zapal. Ak by si stale mala mokro, s cerstvou vlozkou co mas chod hned na gyndu a tam ti spravia temesvaryho test, ktory ako jediny vie vyvratit ci potvrdit ci to je ci nie je plodova voda. Test sa robi nanesenim roztoku na cerstvu vlozku, ak sa sfarbi do zelena, modra, je to plodova voda. Ak nie, vsetko je v poriadku. Mam to na sebe odskusane.
@melmel78 ďakujem to všetko v podstate viem len ma zaujíma že ako na to prišli baby ktorým pomaly odteká voda. Akože majú sem tam cez deň mokré nohavičky. Mne sa to stalo raz ale asi to nebola voda lebo odvtedy už našťastie nič .
@daniela87sk v tehu byva aj vacsi vytok, mohlo to byt ono, mne odtiekla voda naraz v 17 tt a myslela som si, ze je to spinenie, len to bolo take redsie ☹
@melmel78 ahoj priediel rok od mojej poslednej spravy ale mozem sa pochvalit ze mám nádherného synčeka je zdravý silný a veľmi dobre prospieva Mali sme ešte iné problémy Mala som infekciu v obličkách ale aj to sme spolu prekonali Malý má dnes Osem mesiacov A teraz sme už kompletná rodinka
@kentrohaj uzasne mam z toho radost uprimne kazda z nas co takto bojuje a velmi chce si ten maly uzlicek zasluzi 👏🙂 Mna caka dalsie IVF ale este neviem kedy koncom novembra idem k doktorke. Blbne mi cyklus a museli mi dat antikoncepciu na stabilizovanie cyklu lebo menzes ani po dvojitej davke agolutonu nedosiel. Drzte sa a uzivajte krasne chvile
@mia_ko aký bol pôrod prosím vás bolo rovnako bolestivý? Ako s veľkým Babom? Prepáčte za otázku ďakujem
@majka2211993 ahoj ja za seba musim povedar ze nebol bolestivy dostala som epidural proti bolesti lebo mi kontrakcie museli vyvolat oxytocinom aby som sa otvorila. Slo to lahko lrn som kratko zatlacila. Pri velkom babu zatial neviem poviem ti koncom aprila vtedy mam termin. A tebe co sa prihodilo ze toto musis absolvovat?
@zuzike123
@daji ja som tiez velmi chcela na amniopatch no kedze ma hospitalizovali v 16tt s anhydramnionom, cize uplne bez vody tak som nemala sancu. Plucka sa vyvijaju vdaka vode od 16tt a pokial ich tvoje babo uz v 19tt ma tak mas velku sancu. Sice budu do teba cpat kortikoidy no tiez si myslim ze to stoji za to. Ja som mala smolu ze som tam lezala v case dovoleniek a kym sa mal dr Ferianec vratit tak moje babo nevydrzalo. Neskor sa zistilo ze som mala hnisavy zapal plodoveho obalu. Zrejme by som nemala sancu tak ci onak. Ty sa vsak nenechaj rozptylovat zlymi spravami a bojuj pre seba a aj to malicke. Drzim ti velmi palce