Pozitívny test a injekcia na zastavenie špinenia
Ahojte mamičky....mám taký problém, posledná menštruácia bola 21.3....testy mi ukázali pozitívne aj keď slabé.....doktorka mi povedala že som tehotná na Sono nič nebolo vidno.....obrali mi krv hcg bola iba 40 no pár dní som mala ružové vytoky... Dnes mi prišlo strašne zle V práci malária som bola A spinim....no išla som na pohotovosť povedali mi že stále nič nevidno zobrali krv A dali injekciu na zástavu spininena.... Už ste mali niekto S tým skúsenosti? Podľa mňa sa prebieha potrat no mám strach necitim sa najlepšie....
Stručné zhrnutie
- Pozitívny tehotenský test pri nízkom a stagnujúcom hCG (príklad v diskusii: hCG 40 mIU/ml, nezmenené po 5 dňoch) so súčasným špinením a sonograficky neidentifikovaným zárodkov môže znamenať rané intrauterinné tehotenstvo, biochemické tehotenstvo alebo mimomaternicové tehotenstvo.
- Odporúčané diagnostické kroky zahŕňajú sériové merania hCG najmenej 2–3× s odstupom 48–72 hodín a opakované ultrazvukové vyšetrenie; v diskusii sa uvádza, že na sonografii sa často nič neukáže pri hCG výrazne nižšom než ~1 000–1 500 mIU/ml.
- Pri potvrdenom alebo vysoko podozrivom mimomaternicovom tehotenstve sú dostupné možnosti: medikamentózna liečba (lieky, ktoré „plod“ rozpustia) ak nie je aktívne krvácanie, laparoskopická diagnostika a prípadné odstránenie vajíčkovodu; mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k krvácaniu do brušnej dutiny a ohrozeniu života.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty hCG sú neobvyklé a kedy je dôvod na obavy?
A: V diskusii sa považuje za neobvyklé hCG ≈40 mIU/ml s absenciou nárastu po 5 dňoch; normálne sa hCG približne zdvojnásobuje každých ~48 hodín, ak to tak nie je, ide o indikáciu ďalšieho vyšetrenia.
Q: Ako často treba opakovať meranie hCG pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Odporúča sa brať odbery hCG aspoň 3× s odstupom 2–3 dní, aby sa sledoval rast alebo pokles hodnoty, čo diskusia uviedla ako štandardný postup.
Q: Kedy sonografia obvykle zobrazuje tehotenstvo?
A: Podľa príspevkov v diskusii niektorí lekári nič nevidia pri hCG pod ~1 000–1 500 mIU/ml, pričom viditeľnosť embrya a akcie srdca sa očakáva vo väčšom štádiu (6.–7. týždeň podľa poslednej MS).
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť?
A: Diskusia odporúča okamžitú pohotovosť pri zhoršení stavu, náhlom zhoršení malátnosti, prudkých bolestiach v podbrušku alebo pri známkach šoku, pretože prasknutie vajíčkovodu s vnútorným krvácaním môže byť život ohrozujúce.
Q: Aké lieky a zákroky sa používajú pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: V diskusii sa spomenuli medikamentózne lieky, ktoré „plod“ rozpustia (konkrétny liek nie je pomenovaný), kyretáž (pri neprosperujúcom maternicovom tehotenstve) a laparoskopická diagnostika s možným odstránením vajíčkovodu; medikamentózna liečba je podľa diskusie kontraindikovaná pri aktívnom krvácaní.
Q: Je hospitalizácia potrebná okamžite, alebo sa dá počkať na výsledky?
A: V diskusii sa uvádza rozpor: niektorí odporúčajú hospitalizáciu na sledovanie pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, zatiaľ čo iní opisujú postup „vyčkávacej metódy“ s ambulantným odberom hCG a kontrolami; rozhodnutie závisí od príznakov a stavu pacienta.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízke alebo stagnujúce hCG pri pozitívnom teste si vyžaduje opakované merania hCG a dôkladné sledovanie.
- Sonografia v sehranom ranom štádiu nemusí zobraziť ani normálne ani mimomaternicové tehotenstvo pri nízkych hodnotách hCG.
- Pri akútnych symptómoch (bolesť, malátnosť, silné krvácanie) je potrebné okamžité vyhľadanie pohotovosti.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitú hospitalizáciu a agresívne riešenie pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo; iní preferujú ambulantné sledovanie s opakovanými hCG odbermi, ak sú príznaky mierne.
- Niektorí tvrdia, že sonografia nezachytí tehotenstvo pri hCG <1 000–1 500 mIU/ml; iní v diskusii uviedli prípady, kde bol nález pri nižšom hCG (napr. ~180 mIU/ml).
Otvorené otázky
- Kedy presne by mala byť indikovaná laparoskopická diagnostika namiesto ďalšieho čakania na stúpnutie hCG?
- Aká presná hodnota hCG je rozhodujúca pre rôzne typy intervencií v konkrétnych zariadeniach?
Spomenuté značky a firmy
slovenskypacient.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, injekcia na zastavenie špinenia, seriové meranie hCG každé 48–72 hodín, sonografia (ultrazvuk), kyretáž, laparoskopická diagnostika, odstránenie vajíčkovodu (salpingektómia), hospitalizácia, monitorovanie voľnej tekutiny v brušnej dutine, diagnostika mimomaternicového tehotenstva, biochemické tehotenstvo
Miesta a osoby
žiadne
@sharpey viac uz spravit nemozes...uz sa iba ukludni a nemysli na to....nechcem ta strasit ale mal by byt pri tebe niekto ak by si nahodou odpadla...stava sa to ked vajickovod praskne....no ale ak nevidia vajicko tak by ti to nemalo hrozit
@sharpey vidieť to nemusia vôbec, ani mne to nevideli ani v jednom prípade, preto to prvýkrát uzavreli ako neprosperujúce maternicové tehotenstvo, spravili kyret a šla som domov...4 dni na to som to prirodzene potratila... neskôr to uzavreli ako tubárny abort. V druhom prípade som už vedela, o čo ide.. tie isté príznaky, zbalila tašku do nemocnice, hospitalizácia a to na sone videli niečo vľavo, ale keď ma otvorili, bolo to vpravo...takže sono nula bodov...lenže ja som bola 35DC.. a HCG 1000 tuším... Takže podľa sona sa neriaď, dôležitejšie je HCG a príznaky, bolesti nemáš?
@blacklady nemám bolesti hrozne no nevideli nikde nič zo spodu pozerali.... Len hovorím zle mi prislo tak ťažko malátne pustili mňa Z práce domou no zobrali krv už tretí krát V nedeľu uvidia čo A ako... No pokiaľ nič nevideli tak by to malo byť zatiaľ ok nie? mne povedali že telo by sa malo potom zbaviť samo
@sharpey na to veľmi nespoliehaj, ani ja som nemala prvýkrát bolesti, až neskôr, aj to len raz za deň záchvat polhodinový (asi sa telo snažilo samé toho plodu zbaviť). Rozhodne buď v strehu, maj pri sebe mobil, ak by sa niečo stalo, volaj si záchranku, môže ísť o život, moja dr. bola teda veľmi nervózna a upozorňovala ma, aby som si rýchlo volala sanitku, ak by sa mi pohoršilo.
@sharpey bolesť na tej strane, kde to bolo uchytené, stupňovalo sa to a po pol hoďke prestalo, takto som to mala niekolľko dní po sebe, lekári to ale akosi odignorovali, asi im to neprišlo ako typický príznak MMT.. Ako dlho ťa už sledujú? Hospitalizovať na pozorovanie ťa nechceli? U nás to zvyknú robiť, kedže zvyknú zvoliť "vyčkávaciu metódu" (počkať, či sa toho telo zbaví samé), ale sa čudujem tvojej gynekologičke, aký má vlažný prístup, moja by mi už tašku balila, čo vždy stresuje, aby sa čosi nestalo
Už asi dva týždne tomu pomali je..... Od kedy mi meska MS chodím tam....no neboli má na nijakej strane no ak začne tak utekám radšej...
@sharpey ahoj.pred mesiacom som prežila to iste..Prv HCG 35,o 2dni 26..Vraj potrat..Po týždni a pol spinenie a HCG 85..A už som vedela kolka bije ..Každé 2dni na krv hvg stúpalo pomaly..85,124,183,223 a pri 262 má už operovali..Vybrali mi pravy vajcovod tam bol aj plod..Na sone jasné že nič nebolo vidieť..Pri takom nízkom HCG na sone nieje šanca..Až cez 1000 niečo vidieť..A stále som spinila celé tie 2tyzdne čo som behala po lekároch..Akoby stará krv a slabucke .Žiadne bolesti nič..Počas operácie som už mala krv v bruchu . Mimomaternicove nieje žiadna sranda..Je to životu nebezpečné..
@sharpey uff, ja by som veru na tvojom mieste zvážila hospitalizáciu, nie je to sranda, ako píše alilka, zo sona sa nič nedozvedia, mňa takto pozrelo za ten čas niekoľko lekárov, ani jeden, a to boli skúsení starší, nič nevidel, resp. zle videli...dva týždne je dosť aby ťa len tak nechali behať po ulici bez stanovenia diagnózy, mňa po týždni už Dr. brala s tým, že to Vás ešte nehospitalizovali? Ja už by som Vás dávno brala...
@sharpey môže byť kľudne..Ako som písala pri takom nizkom HCG to ani nenájdu čo by to bolo v maternici a či mimo..No očividne to dobré nieje keďže HCG ti nestúpa ani nič..Mne to nakoniec našli laparoskopickou diagnostikou a rovno odstránili..Inak to nešlo..Lebo keby sme čakali kým to nájdu sonou dlho by to trvalo kým by HCG stúplo na tých 1000.
Aké máš spinenie?Stará krv alebo čerstvá?
@sharpey mne tiež nič netieklo..Ja som to spinenie mala len keď som sa poutierala..A posledné 3dni už pred operáciou vobec nic.. Každopádne tá dr mala riešiť a už dnes si mala mať ďalšie výsledky HCG aby videli čo sa s ním deje..Nerob ziadnu paniku .Kluud .Ak máš ozaj veľký strach prosto choď na pohotovost a povedz im že sa bojíš či to nieje mimomaternicove a už..Ja som tak tiež bola..Veď od čoho sú tie pohotovosti?😊
Nemám bolesti A mam prísť V nedeľu na akútnu gyndu V starej ale sa bojim :( bo mám také sen tam ako pri MS menšie bolesti ale nie prudké :/