Pozitívny test a injekcia na zastavenie špinenia
Ahojte mamičky....mám taký problém, posledná menštruácia bola 21.3....testy mi ukázali pozitívne aj keď slabé.....doktorka mi povedala že som tehotná na Sono nič nebolo vidno.....obrali mi krv hcg bola iba 40 no pár dní som mala ružové vytoky... Dnes mi prišlo strašne zle V práci malária som bola A spinim....no išla som na pohotovosť povedali mi že stále nič nevidno zobrali krv A dali injekciu na zástavu spininena.... Už ste mali niekto S tým skúsenosti? Podľa mňa sa prebieha potrat no mám strach necitim sa najlepšie....
Stručné zhrnutie
- Pozitívny tehotenský test pri nízkom a stagnujúcom hCG (príklad v diskusii: hCG 40 mIU/ml, nezmenené po 5 dňoch) so súčasným špinením a sonograficky neidentifikovaným zárodkov môže znamenať rané intrauterinné tehotenstvo, biochemické tehotenstvo alebo mimomaternicové tehotenstvo.
- Odporúčané diagnostické kroky zahŕňajú sériové merania hCG najmenej 2–3× s odstupom 48–72 hodín a opakované ultrazvukové vyšetrenie; v diskusii sa uvádza, že na sonografii sa často nič neukáže pri hCG výrazne nižšom než ~1 000–1 500 mIU/ml.
- Pri potvrdenom alebo vysoko podozrivom mimomaternicovom tehotenstve sú dostupné možnosti: medikamentózna liečba (lieky, ktoré „plod“ rozpustia) ak nie je aktívne krvácanie, laparoskopická diagnostika a prípadné odstránenie vajíčkovodu; mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k krvácaniu do brušnej dutiny a ohrozeniu života.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty hCG sú neobvyklé a kedy je dôvod na obavy?
A: V diskusii sa považuje za neobvyklé hCG ≈40 mIU/ml s absenciou nárastu po 5 dňoch; normálne sa hCG približne zdvojnásobuje každých ~48 hodín, ak to tak nie je, ide o indikáciu ďalšieho vyšetrenia.
Q: Ako často treba opakovať meranie hCG pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo?
A: Odporúča sa brať odbery hCG aspoň 3× s odstupom 2–3 dní, aby sa sledoval rast alebo pokles hodnoty, čo diskusia uviedla ako štandardný postup.
Q: Kedy sonografia obvykle zobrazuje tehotenstvo?
A: Podľa príspevkov v diskusii niektorí lekári nič nevidia pri hCG pod ~1 000–1 500 mIU/ml, pričom viditeľnosť embrya a akcie srdca sa očakáva vo väčšom štádiu (6.–7. týždeň podľa poslednej MS).
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť?
A: Diskusia odporúča okamžitú pohotovosť pri zhoršení stavu, náhlom zhoršení malátnosti, prudkých bolestiach v podbrušku alebo pri známkach šoku, pretože prasknutie vajíčkovodu s vnútorným krvácaním môže byť život ohrozujúce.
Q: Aké lieky a zákroky sa používajú pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: V diskusii sa spomenuli medikamentózne lieky, ktoré „plod“ rozpustia (konkrétny liek nie je pomenovaný), kyretáž (pri neprosperujúcom maternicovom tehotenstve) a laparoskopická diagnostika s možným odstránením vajíčkovodu; medikamentózna liečba je podľa diskusie kontraindikovaná pri aktívnom krvácaní.
Q: Je hospitalizácia potrebná okamžite, alebo sa dá počkať na výsledky?
A: V diskusii sa uvádza rozpor: niektorí odporúčajú hospitalizáciu na sledovanie pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo, zatiaľ čo iní opisujú postup „vyčkávacej metódy“ s ambulantným odberom hCG a kontrolami; rozhodnutie závisí od príznakov a stavu pacienta.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízke alebo stagnujúce hCG pri pozitívnom teste si vyžaduje opakované merania hCG a dôkladné sledovanie.
- Sonografia v sehranom ranom štádiu nemusí zobraziť ani normálne ani mimomaternicové tehotenstvo pri nízkych hodnotách hCG.
- Pri akútnych symptómoch (bolesť, malátnosť, silné krvácanie) je potrebné okamžité vyhľadanie pohotovosti.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitú hospitalizáciu a agresívne riešenie pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo; iní preferujú ambulantné sledovanie s opakovanými hCG odbermi, ak sú príznaky mierne.
- Niektorí tvrdia, že sonografia nezachytí tehotenstvo pri hCG <1 000–1 500 mIU/ml; iní v diskusii uviedli prípady, kde bol nález pri nižšom hCG (napr. ~180 mIU/ml).
Otvorené otázky
- Kedy presne by mala byť indikovaná laparoskopická diagnostika namiesto ďalšieho čakania na stúpnutie hCG?
- Aká presná hodnota hCG je rozhodujúca pre rôzne typy intervencií v konkrétnych zariadeniach?
Spomenuté značky a firmy
slovenskypacient.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, injekcia na zastavenie špinenia, seriové meranie hCG každé 48–72 hodín, sonografia (ultrazvuk), kyretáž, laparoskopická diagnostika, odstránenie vajíčkovodu (salpingektómia), hospitalizácia, monitorovanie voľnej tekutiny v brušnej dutine, diagnostika mimomaternicového tehotenstva, biochemické tehotenstvo
Miesta a osoby
žiadne
Nič mi nenašli :( už som zúfalá každý jeden lekár mi hovorí že tam nič nevidia.... Nechápem čo mi je som unavená malátna ani MS ani plod :(
Treba pockat aspon tyzden dva este.sa cudujem ze ta vobec tak skoro vzali na osonovanie.to je dost sanca ze tam este nic neuvidia akurat co sa vystresujes.
@sharpey Ahoj, zistovali uz ci nemas mimomaternicove tehotenstvo? Ak si mala 21.03 poslednu menstruaciu tak by si uz bola v 6 tyzdni a to by pri normalnom tehotenstve uz malo byt babatko viditelne.. Nenechaj sa odbit lekarkou a nechaj sa nanovo vysetrit.
Skus si precitat tento clanok - su tam spomenute priznaky a vysetrenie na zistenie - https://www.slovenskypacient.sk/mimomaternicove...
@sharpey podľa dátumu poslednej menštruácie si už v 7tt, to už musí byť vidieť plod, aj hcg podstatne vyššie (v tomto týždni už väčšinou vidieť aj akciu srdca).
Jedine, že si mala podstatne neskôr ovuláciu (ak máš napr. 35 dňové cykly atď. ...) alebo sa spúšťa potrat, žiaľ.
Každopádne by ťa mali odsledovať, čudujem sa gynekológovi, kt. ťa v potenciálnom 7tt "nerieši". Vždy sa striktne pridržiavajú toho svojho kolieska papierového, na ktorom ti presne povedia, v ktorom tt si podľa mrchy (kašlú na to, že máš dlhé cykly a mohla si otehotnieť skôr) a teraz nič? Min. by ti mali brať odber na hcg aspoň 3x po sebe s odstupom 2-3 dní, aby videli, ako sa vyvíja hcg... Nenechaj to tak, aby si neprišla o vajíčkovod napr. ... treba dupnúť na gynekológa.
Viem ale napriklad mne presne v tomto case este plod nezachytil.az o tyzden neskor.
@sharpey ja som napr. mala biochemické tehotenstvo, hcg v krvi len 22, test pekne pozitívny. Mrcha mi meškala 2 týždne, celé tie dva týždne som len špinila a mrcha sa spustila naplno v podstate v nejakom 7tt.... hcg mi klesalo veľmi veľmi pomaly, aj po mrche bolo stále pozitívne - slabo, ale bolo.... gynekologička mi ešte aj po nej brala dvakrát hcg na kontrolu, či netreba kyret...
@piacere ak je to mimomaternicove o vajickovod pride...ale ak na to nemaju dovod tak jej ho nevyberu predsa
@sharpey pri mimomaternicovom som ani ja nemala bolesti....a hlavne takto ked este nic nevideli...len som zacala spinit...pozitivny test....na sone nic...hcg 40
@sykorkauhliarka kde píšem, že jej ho vezmú bezdôvodne? Ak sa príde včas na mimoternicové tehotenstvo, o vajíčkovod prísť nemusí, preto píšem, že to treba čo najskôr riešiť a dupnúť na lekárku, aby ju vyšetrila poriadne, keďže je už teoreticky v 7tt...
pekný deň
tak mne sa to dialo na sviatky...pred vianocami som sla ku svojmu gynekologovi ten nic nevidel a dal mi duphaston...na udrzanie...no mne sa to cele nevidelo...29. vecer som sla na pohotovost....kde som dostala prednasku o tom ako je pohotovost iba pre ludi ktori su v ohrozeni zivota....po sone pani doktorka zrazu bola ako med....mala som v bruchu volnu tekutinu....vdaka ktorej ma sledovali....na silvesta ma pustili a druheho som sla na kontrolu ...doktor uz presne urcil miesto kde sa uchytilo...rychlo domov po veci ..naspat do nemocnice..predoperacne a uz ma aj hned uspavali
@piacere a ked to zistia v cas tak ako jej dostanu prec uhniezdene vajicko ?
@sykorkauhliarka existujú lieky, ktoré "plod" rozpustia, popr. operujú tak, že vajcovod zachovajú...
@piacere preventivne odstranuju vajickovod aby uchranili pre vznikom dalsieho mimomaternicoveho tehotenstva ..vajicko ma zvacsa dovod preco sa tam uchytilo...zuzenie zrast endo...ak krvaca uz ho pravdepodobne narusilo..takze pojde von
@sharpey bolesti nemáš? A to ťa len tak odbili, že nič nevidia, ďalej neriešia? V tomto týždni, ak teda nemáš posunutú ovuláciu by už malo byť určite niečo vidno a HCG by malo byť vyššie, rozhodne nie 40... Môže to byť mimomaternicové, prešla som tým 2x, takže viem, o čom hovorím, rozhodne sa nechaj ešte skontrolovať a zmerať HCG, ja som tak chodila do nemocnice každý druhý deň na kontrolu HCG asi týždeň a potom ma hospitalizovali... HCG sa má zvýšiť dvojnásobne každé dva dni, ak to tak nie je, tak niečo nie je v poriadku...
@sharpey urcite chod v pondelok znova ku doktorke a ak sa budes citit malatne a budes mat v podbrusku bolest chod na pohotovost
mali by ta sledovat aby to nebolo mimomaternicove ....na kolky tt ti to vychadza ?...to by vysvetlovalo nizke hcg spinenie malatnost..volnu tekutonu v brusnej dutine ti nenasli?