icon

Predrakovinové zmeny na krčku maternice

avatar
someone99
19. jan 2018

Ahojte, som v 13. tyzdni tehotenstva a zistili mi, ze mam HSIL, CIN 2. Doktor navrhol pockat do porodu a sestonedelia a hned ist na konizaciu. Ze uz ani nie je potrebne robit dalsiu kolposkopiu a biopsiu. Co mi teda pride divne, lebo o 8-9 mesiacov mozu byt vysledky ine a mozno sa to vplyvom tehotenstva zlepsi. Mozno aj zhorsi, neviem. Nemate s tym niekto skusenost? Nestalo sa vam niektorej, ze po sestonedeli ste zrazu mali CIN 3 alebo sa to pripadne zlepsilo na CIN1?

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 12. jún 2026 · 268 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri náleze HSIL alebo CIN 2 v tehotenstve sa bežne preferuje odklad konizácie do šestonedelia a pravidelné sledovanie cytológiou, kolposkopiou a prípadne biopsiou.
  • Biopsia (Knips) a HPV test sa používajú na potvrdenie cytologických nálezov; biopsiu niektorí lekári vykonávajú aj počas tehotenstva (uvádzala sa hranica do ~20. týždňa) a niekedy v krátkej narkóze (~90 sekúnd).
  • Konizácia odstráni zmenené tkanivo, znižuje riziko progresie, ale môže zvýšiť riziko potratu alebo predčasného pôrodu pri ďalšom tehotenstve; pri potrebe zachovania tehotnosti sa spomína možnosť zašitia krčka (cerclage).


Najčastejšie otázky

Q: Ako sa rieši HSIL alebo CIN 2 počas tehotenstva?
A: Štandardný postup je sledovanie cytológiou a kolposkopiou počas tehotenstva a odloženie konizácie do šestonedelia; konizácia počas tehotenstva sa robí len pri podozrení na invazívne ochorenie alebo podľa rozhodnutia onkogynekológa (v diskusii bola uvádzaná konizácia aj v 8. tt ako výnimka).

Q: Robí sa biopsia (Knips) v tehotenstve a do ktorého týždňa?
A: Biopsiu robia aj v tehotenstve; v diskusii sa spomínalo, že niektorí lekári ju vykonávajú do 20. tt, môže sa robiť bez narkózy alebo v krátkej narkóze (uvádzaná ~90 sekúnd), pričom po zákroku môže byť spinenie alebo mierne bolesti.

Q: Môže byť cytológia mylná a čo robiť pri pozitívnom HPV?
A: Cytológia je skríning; biopsia a kolposkopia potvrdia diagnózu; v diskusii boli prípady, kde mal ster HSIL, ale biopsia ukázala len chronický zápal alebo negatívny nález, a tiež prípady s pozitívnym HPV typu 16.

Q: Ako môže konizácia ovplyvniť ďalšie tehotenstvo?
A: Konizácia môže zvýšiť riziko potratu alebo predčasného porodu a znížiť „uzatváraciu schopnosť“ krčka; v diskusii sa uvádzalo riešenie zašitím krčka (cerclage) pri potrebnej podpore počas ďalšieho tehotenstva.

Q: Môže sa nález zlepšiť po pôrode?
A: Áno; v diskusii boli viaceré prípady, kde mala žena CIN 2/HSIL v tehotenstve a po pôrode boli výsledky negatívne alebo len CIN 1, vrátane prípadov s následným dlhodobým čistým nálezom (príklad: po pôrode dlhodobé negatívne výsledky až 6 rokov).

Q: Má význam očkovanie proti HPV po konizácii u dospelej ženy?
A: Diskusia neobsahovala jednoznačný záver; jedna účastníčka uviedla, že bola zaočkovaná Silgardom vo veku 16 rokov, iné príspevky spomínali rôzne názory na efekt očkovania po liečbe, bez jednotného stanoviska.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri HSIL/CIN 2 v tehotenstve sa často odporúča odklad konizácie do šestonedelia a sledovanie cytológiou a kolposkopiou.
  • Biopsia a HPV test sú dôležité na potvrdenie cytologického nálezu a rozhodovanie o liečbe.
  • Kolposkopické/biopsické vyšetrenie môže odhaliť chronický zápal alebo iné príčiny falošne pozitívnej cytológie.


Sporné názory

  • Niektoré príspevky uvádzajú, že konizácia počas tehotenstva je prípustná a v niektorých prípadoch prebehla bez komplikácií (príklad konizácia v 8. tt), zatiaľ čo iní odporúčajú vždy čakať do šestonedelia kvôli riziku potratu alebo predčasného pôrodu.
  • Niektoré ženy a lekári tvrdia, že prirodzený pôrod môže pomôcť "odlúpať" choré bunky a zlepšiť nález, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú progresiu zmeny po pôrode.


Otvorené otázky

  • Nie je jasné z diskusie, či očkovanie proti HPV po konizácii výrazne znižuje riziko recidívy u dospelých žien.
  • Nie je jednotné meradlo, ako rýchlo sa môže CIN2 premeniť na CIN3 alebo invazívny karcinóm v individuálnych prípadoch.


Spomenuté značky a firmy

Gyneka (Trenčín), ProCare Košice, NOÚ, Onkogynekologická ambulancia Martin, Medzinamizenami.sk

Spomenuté produkty a metódy

PAP test (cytológia), kolposkopia, biopsia (Knips), konizácia, HPV test, HPV 16, HPV 18, Silgard (vakcína), LBC, elektrická slučka (LEEP), zašitie krčka (cerclage), krátka narkóza (~90 s)

Miesta a osoby

Trenčín, Košice, Martin, Banská Bystrica, NOÚ, Dr. Sadovsky

avatar
someone99
autor
21. jan 2018

@mircalla po tej konizacii si bola 2 x tehotna? ci pred konizaciou? a ak po - nemala si komplikacie?

avatar
anielik0606
21. jan 2018

@someone99 nemáš začo, príliš som to nepomohla. Vela štastia

avatar
mircalla
21. jan 2018

@someone99 po a žiadne problémy ani som nemala rizikové

avatar
mircalla
21. jan 2018

@someone99 aj cyto nám ok a je to 12 rokov uz

avatar
someone99
autor
22. jan 2018

@mircalla tak u kazdeho je to asi ine... ale som rada, ze aj taketo bezproblemove tehotenstva su po konizacii.. 🙂

avatar
lenka1721
12. apr 2018

Ahojte. Chcem sa vas spytat. Vysla mi tiez zla cytologia neviem o ake cisla ide. Je tam nspisane hisl co je asi ta najtazsia...
Som v 14 tyzdni. Mal tu niekto taky problem. Lekar mi o tom vela nepovedal ani som mu moc nerozumela. Iba ma poslal za primarom ktory bol na odchode...neviete co ma caka? Dakujem pekne za kazdu odpov. Hpv vyslo pozitivne na dna a ostatne rizikove. Hpv 16 a 18 negativne.

avatar
someone99
autor
12. apr 2018

@lenka1721 nie je to ta najtazsia, najtazsia je uz carcinom is situ, teda rakovina... co ale ty nemas... HSIL zistili aj mne a nasledne som isla na kolposkopiu,kde zistili, ze je to konkretne stupen CIN 2... byva cin 1, cin 2, cin 3 a rakovina... neposlal ta doktor na kolposkopiu?

avatar
someone99
autor
12. apr 2018

@lenka1721 a este aby si vedela, co ta asi caka - asi ta kolposkopia, co je cca ako odber vzorky na cytologiu... pocas tehotenstva sa s tym nerobi nic... a po sestonedeli zrejme konizacia krcka...

avatar
sonazitnanova
12. apr 2018

Ahojte ja mám za sebou konizaciu už ale dávnejšie pred cca 6 rokmi keď mi dr povedal.ze mám cytologiu zlú tak mám poslal na konizaciu v tom období sme sa pokúšali o bábo čo aj dr vedel ....konizaciu není nič hrozne zrezu trochu s krčka robí sa to v celkovej narkoze neboli to ....a po konizacii som zistila že som.tehotna už pri konizacii keď mi robili som.bola nikdo ani nevedel a jedno šťastie že má vtedy nevycistili inak by mi zobrali aj bábo a teraz už má 6 rokov a problémy som nemala žiadne

avatar
puskaruka
12. apr 2018

Mne tiež zistili, mala som zlé výsledky, po odberu z krčka maternice v 18tt v Košiciach, mi napokon nezistili nič. Všetko je ok, negatívne. Odobratie vzorky z krčka maternice ukáže, stery sú mylné

avatar
sonazitnanova
12. apr 2018

@puskaruka presne tak aj ja som mala výsledky dobre

avatar
martinkojakub
12. apr 2018

Ja som mala to iste,doktorka povedala ze sa mi to mozno zlepsi pocas tehotenstva a vred zmizne,nestalo sa tak,potom mi spravili po porode a sestonedeli dalsie stery vysledky boli trosku horsie za 4 mesiace som sla znova a uz potom som musela ist na konizaciu,po biopsii mi zistili karcinom in situ,keby som nesla na konizaciu,teraz mam rakovinu...

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@derdia ahoj a ty si mala aj hpv pozitivne?

avatar
lenka1721
Autor odpoveď zmazal
avatar
lenka1721
12. apr 2018

@someone99 mna zatial gynekolg posla za primarom ktory dnes bok zrovna na odchode:( moj doktor strasne rychlo rozprava a poriadne ku tomu nic nepovedal. Toto som si ibs sama v karte teraz nasla ked ju mam doma vo vysledkoch z cytologie. Ze mam hisl ci ako to presne je....pozitivne hpv na dna ale napr. Na hpv16 a 18 je napisane negativne

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@sonazitnanova dakujem za odpoved 🙂 aj to boli?

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@martinkojakub dakujem za odpoved 🙂

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@puskaruka myslis biopsiu? A ked mi vyslo hpv pozitivne tak to asi omyl nebude ci? :/

avatar
puskaruka
12. apr 2018

@sonazitnanova a na kontrolu už len do Košíc po roku od odobratia vzorky aleb ked už nebudem dojčiť, môj gynekológ mi už ster krčka maternice robiť nebude

avatar
puskaruka
12. apr 2018

@lenka1721 áno myslím biopsiu z krčka maternice, to mi vyšlo negatívne, takže žiadna konizacia sa nebude po šestonedelí konať

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@martinkojakub a ty si mala aj hpv pozitivne? Ja uz som z toho cela nestastna a cim viac citam tym horsie :(

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@puskaruka biopsiu mi nerobili ani neviem co planuju so mnou ked som tehotna. Zatial mam za sebou len citologiu a tam som si vycitala to hpv je pozitivne. To si mala tiez?

avatar
puskaruka
12. apr 2018

@lenka1721 ano v 12tydni som bola pri onkogynekologovi so papiermi že hpv pozitívne a ten ma objednal na obdobie keď som bola v 18tt vtedy mi vzal v narkoze biopsiu krčka maternice, výsledky bolí o tri týždne a hpv bolo negatívne, všetko na krčku bolo v poriadku. Hneď sme dohodli kontrolu na november 2018 alebo ked už nebudem dojčiť

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@puskaruka fiha a to len tak zrazu z nicoho nic nebolo pozitivne? Tak to ma tesi aj za teba 🙂) kiezby to bok aj moj pripad

avatar
puskaruka
12. apr 2018

@lenka1721 áno, preto ster nemusí byť pravdivý, a preto ďalej robia biopsiu... veľkú radosť som z toho mala keď mi onkogynekolog povedal že všetko je negatívne

avatar
martinkojakub
12. apr 2018

@lenka1721 ano aj HPV som mala pozitivne

avatar
derdia
12. apr 2018

@lenka1721 to netusim😉

avatar
sonazitnanova
12. apr 2018

@lenka1721 nie neboli lebo tá uspia a potom iba keď také ako ms bolesti ale to len chvíľku a mňa na druhý deň pustili domov

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@puskaruka teraz si mi dalaa celkom nadej ze to moze byt ok 🙂) vela stastia a zdravia ti prajem a dakujem za odpovede. Idem v utorok tak som zvedava

avatar
lenka1721
12. apr 2018

@sonazitnanova daujem 🙂