Riešili by ste zanedbanie starostlivosti v tehotenstve?
Ahojte mamičky, v tehotenstve mi bol nesprávne spravený test na cukrovku- nezobratie glykémie nalačno, ani po hodine ale až po 2 hodinách v 1. Tehu a po 2;45 v druhom trhu. A to spôsobom, že glukózu vypiť doma a prísť o 2 hodiny. Pričom by sa človek vôbec nemal hýbať tie 2 hodiny a nie absolvovať presun z domu. V 1. Tehu mi cukrovka teda nevyšla, bábätko extrémne rástlo a doktorovi samozrejme nič nebolo podozrivé, brucho pred pôrodom som mala ako pri 2 - čkach. Dala som si vyvolať skôr pôrod lebo už bolo jasné že dieťa bude mať nad 4;2 kg. Bábätko sa narodilo 4600 g, so strašnou hypoglykémiou, brali mi ho hneď na infúzie glukózy, doktorka mi povedala že môže mať poškodený mozog. Následne mal silnú zltačku. O Tom že nám plakal v nemocnici celé noci lebo už tam mal koliky a teda následne ďalšie mesiace doma ( 6-8 hodín bez prestania celý fialový) ani nehovorím. Doteraz má problém s trávením. Keďže som mala pravdepodobne nekompenzovanu cukrovku tak sa narodil s nezrelymi orgánmi. V druhom tehotenstve mi opäť u tohto gynekológa nevyšla tehu cukrovka, tak som zmenila gynekológa, ktorý má ihneď poslal na diabetológiu a tam samozrejme vyšla pozitívne, mala som kompenzovanu cukrovku na metformine, bábätko zdravé a bez problémov. Staršie dieťa doteraz má následky a aj bude mať. Hyperaktivita, stále bolesti bruška, problémy s trávením, je neurotický, predispozícia na obezitu a cukrovku.
Prosím Vás riešili ste/ riešili by ste zanedbanie zdravotnej starostlivosti? Akú šancu mám vyhrať vôbec spor? Púšťať sa do toho? Neskutocne sa trápim, že som nezmenila gynekológa už v prvom tehu .... všetko mohlo byť inak.
Stručné zhrnutie
- OGTT (záťažový test na tehotenskú cukrovku) sa má vykonávať nalačno s odberom krvi pred podaním glukózy, potom po 1 hodine a po 2 hodinách, pod lekárskym dohľadom a pri pokoji pacienta; nesprávne vykonaný test (napr. vypiť glukózu doma a medzičasom sa presúvať) môže viesť k falošne negatívnym výsledkom.
- Neliečená alebo nekompenzovaná tehotenská cukrovka je spojená s vyšším rizikom makrosómie plodu, novorodeneckej hypoglykémie a žltačky, a môže viesť k potrebe intervenčnej starostlivosti novorodenca (napr. infúzie glukózy, fototerapia).
- Pri podozrení na nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť je možné podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) cez portalpodnetov.udzs-sk.sk a zároveň konzultovať právne možnosti s advokátnou kanceláriou špecializovanou na odškodnenie za zdravotné pochybenia (v diskusii spomínaná Prosman‑Pavlovič); v diskusii sa uvádza, že súdne spory sú často náročné, dlhé a s neistým výsledkom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa správne vykonáva OGTT (záťažový test) v tehotenstve?
A: Správny postup je odber krvi nalačno, podanie 75 g glukózy, odbery krvi po 1 hodine a po 2 hodinách, pacientka sedí/odpočíva a vyhýba sa fyzickej aktivite; krv môže byť odobratá z prsta (orientačne) alebo zo žily (presnejšie), a test by mal byť pod lekárskym dohľadom.
Q: Kde na Slovensku podať sťažnosť na nesprávne vykonanie testu alebo zanedbanie starostlivosti?
A: Podnet je možné podať na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), napríklad cez portál portalpodnetov.udzs-sk.sk; ÚDZS prešetruje zdravotnú dokumentáciu a postupy poskytovanej starostlivosti.
Q: Aké sú bežné liečebné postupy pri potvrdenej tehotenskej cukrovke?
A: Bežné postupy zahŕňajú diétu a sledovanie glykemie, v prípade potreby medikamentóznu liečbu metformínom alebo inzulínom; v diskusii konkrétne uviedli metformín a inzulín ako použité terapie.
Q: Je OGTT na Slovensku zákonný povinný test a ako to funguje v Rakúsku?
A: V diskusii sa uvádza, že na Slovensku nie je presne zákonom definovaný jednotný spôsob vykonávania OGTT, zatiaľ čo v Rakúsku diskutujúce účastníčky uviedli prísnejší a jednotný postup so záznamom hodnôt v matkinej knižke a s právnymi/finančnými dôsledkami pri nesplnení.
Q: Aké sú šance na úspech súdneho sporu o zanedbaní pri nesprávnom OGTT?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že úspech súdneho sporu je neistý, preukazovanie chyby vyžaduje zdravotnú dokumentáciu a dôkazy, a konanie môže byť dlhé, nákladné a psychicky náročné.
Q: Kedy treba žiadať o vyšetrenie u diabetológa počas tehotenstva?
A: Odporúča sa konzultovať diabetológa pri rizikových faktoroch (napr. nadváha, rodinná anamnéza), pri hraničných alebo sporných výsledkoch OGTT, alebo ak sa pri sledovaní veľkosti plodu objaví výrazný nárast; v diskusii uviedli, že diabetológ oftne vykoná OGTT „správnym“ spôsobom a môže nasadiť metformín alebo inzulín.
Závery z diskusie
Zhoda
- OGTT je dôležitý na zachytenie tehotenskej cukrovky a nesprávne vykonaný test môže viesť k prehliadnutiu GDM.
- Neliečená alebo nekompenzovaná GDM môže spôsobiť veľké bábätko, novorodeneckú hypoglykémiu a žltačku, a vyžadovať špecializované ošetrenie novorodenca.
- Preukázanie zanedbania zdravotnej starostlivosti vyžaduje lekársku dokumentáciu a často je dlhé, nákladné a s neistým výsledkom.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že postup „vypiť glukózu doma a prísť na odber po 2 hodinách“ je bežný a akceptovateľný; iné príspevky tvrdia, že takýto postup je nesprávny a test musí prebiehať pod dohľadom s presne zaznamenanými odbermi.
- Niektoré príspevky odporúčajú právne riešenie a nahlásenie na ÚDZS ako spôsob nápravy a prevencie; iné príspevky varujú, že súdny spor je zbytočný, psychicky a finančne vyčerpávajúci a malý prínos pre dieťa.
Otvorené otázky
- Je možné spätne právne preukázať, že konkrétne nesprávne vykonanie OGTT priamo spôsobilo trvalé zdravotné následky dieťaťa?
- Mali by štátne orgány zaviesť jednotné zákonné pravidlá a kontrolu vykonávania OGTT na Slovensku?
- Aké štandardy a záznamy v zdravotnej dokumentácii sú postačujúce na preukázanie chyby pri vykonávaní OGTT pri prípadnom súde?
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), Ministerstvo zdravotníctva, Prosman‑Pavlovič, Modrý koník, ficek.sk
Spomenuté produkty a metódy
OGTT, záťažový test, odber krvi nalačno, odber po 1 hodine, odber po 2 hodinách, odber zo žily, odber z prsta, sedieť/pokoj počas testu, metformín, inzulín, diéta pri GDM, fototerapia (UV žiarenie) pre novorodeneckú žltačku, vyvolanie pôrodu (prepichnutie vody / amniotómia), Vojtova terapia
Miesta a osoby
Žilina, Trnava, Rakúsko, Nemecko, Kanárske ostrovy, Slovensko
@taktotedanie jasne, ked to dovolili, nevies kolko zien moze mat takto potom zdanlivo dobry vysledok. Tam staci, ze to cislo klesne o kusocek a prejdes testom. Nie kazda ma hned mega zle vysledky, ale mali by uz napr drzat dietu. Kamoska mala v Rakusku iba trosku horsie vysledky, namiesto 89 mala uz 93 a pod. Nakoniec to islo iba k horsiemu ( pod dohladom diabetologa) a musela pichat inzulin. Ja si nemyslim, ze ten test ma Rakusko tak striktny len na srandu kralikov. Pritom vela veci tu moze clovek odmietnut
@kiki68 pozri postup ze doma vypije glukozu a pride na odobratie krvi je bezny, mala byt poucena kedy nejest a kedy vypit a kedy sa odobera krv, ak chce ist na sud musi dokazat, ze poucena nebola alebo pouceniu nerozumela ( ak podpisala nejaky suhlas tak to je autorkina chyba) , nepodpisujem ked neviem a nerozumiem, dostavila sa na odber na cas? Ak bola poucena a nechcela ist peso aby sa “neskreslilí “ vysledky preco sla peso? Preco nesla autom? Taxikom? Autobusom? Je zaznam o tom, ze odobrali krv neskoro? Najskor musi dokazat, ze mala ten test naozaj prevedeny zle nestaci ze povie ze ona si mysli, ze bol prevedeny zle
Preco to chce riesit teraz? Po tolkych rokoch? Co od vysledku ocakava?
Ak uz bola v nemocnici a mali podozrenie na cukrovku, ze nebola liecena pocas tehotenstva v odporucani mala dostat instrukcie na zaklde toho da vymenny listok aj obycajny vseobecny lekar takze vyhovorky ze diabetolog nevezme len tak a neviem co neobstoja
Riesila to s danym gynekologom? Riesila to s nejakym gynekologom na oddeleni po porode? Preco sa to stalo s co dalej robit?
Preco teraz po tolkych rokoch? Preco nie hned ked to bolo cerstve?
Ma dostatok energie a financii aby sa pustila do tohto boja bez vyhliadky na vysledok?
@kiki68 je jedno ci slovensko ci rakusko, tu su tiez tie hodnoty striktne dane dokonca sa nedavno hranica este sprisnovala
Nikoho nemozes nutit ist na testy, kazda matka su tompotom berie na vlastnu zodpovednost
Ani volit nemusis, ani rodit v nemocnici nemusis, ani do prace clovek nemusi chodit , ked jednoducho niekto odmietne tak odmietne aj ockovania su povinne a rodicia ich odmietaju
@kiki68 Autorka sa pytala nie na priebeh testu lebo ten postup je bezny tu si treba povedat vsetky informacie ktore podla mna autorka neuviedla takze tu mozne polemizovat
A samozrejme mi pride divne ze ak mala take podozrenie ostala u toho gynekologa a este riesila s nim aj druhe tehotenstvo a aj tak vysiel prvy test negativny
@taktotedanie tak v Rakusku nedostanes peniaze na dieta, cize to si rozmyslis, co to dolozis z toho stempel. Ked nepredlozis, tak budes bez penazi
Mne robili tiež test tak ako píše autorka a @snehulak77. Je dosť možné, že mame toho istého gynekológa v Žiline, keď vidím, že ste aj vy dve z okolia Žiliny. 😕 neviem, či je to tak v poriadku alebo nie.
robili my testy aj v tehu, rovnakym sposobom ako tebe, dokonca aj ne endokrynologii neskor ako netehu.. nikdy ma nedrzali ze musim tam sediet... ako tehu som rovnako vypila glukozu doma a isla k dr...
RIES TO!!! KVOLI INYM MAMICKAM. Stale sa tim lekarom vsetko prepecie. TREBA NA TO POUKAZOVAT.
Žiaľ tento postup testu robia už skoro všetci..mne tiež dali letacik co kúpiť, doma vypiť, prísť po 2h..samozrejme dr mal pacientku takže po 2.5h ma konečne zobral 🙈 tento test by mali vykonávať normálne klasifikované ambulancie..pri druhom tehu som išla už v 10tt rovno diabetologicke..tiež sme mali následky, našťastie sa malý z nich (okrem vahy) do roka dostal 🙏 t
@nikiki29 nevideli že ma abnormálne veľké brucho? Ze je bábätko príliš veľké? Autorka sa cítila zle, píše ze babo extrémne rástlo. ...
Dala by som to preveriť. Radšej 100x zbytocne
Ja som momentálne 30tt a keď mi robili test na cukor tak ma len do prsta rano pichli, lebo u nás nie je laborka. Mala som 3,90 hodnotu, takze ok. Pri prvom som mala iného gynek., robili mi aj test glukozou, pila som ju pod dohľadom sestričky a potom som čakala v čakárni tie 2hod. Podľa mňa by to malo byť všade rovnako a nie aby si každá ambulancia robila ako im vyhovuje.
@monicatko20 závisí od lekára ako k tomu pristupuje. A voľba lekara je slobodná... U nás sme na test boli objednane na ráno 5 tehotných spolu. Mali sme dôjsť na 7 ráno s glukozou, co sme si kúpili v lekarni. Brali nám krv, potom sme pili, sedeli tam 2 hod.(sestricke zvonili hodiny) a potom nás postupne bral gyndos aj na poradnu. Okrem nás tam iné na vtedy objednane nemal. Pri prvom tehu mi ešte brali z prsta krv, pri druhom už zo žily. Prvý krát mi bolo ok, druhy krát už zle, neviem si predstaviť, žeby som odišla a po 2 hod.sa akoze vrátila... bola tam aj taka, ze ona tam s nami sedieť nebude a ide domov, vsak býva za rohom. Bola upozornena co a ako. Dakedy vymýšľajú aj samotné tehotne.
@simona20201309 co to je abnormalne velke brucho? Ja som v druhom tehu mala v 5m vacsie brucho ako pri prvom pred porodom... a ziaden diabetes nebol, a to este medzi dvoma porodmi sprisnili normy. A dokonca ked si pamatam, tak mi pri 2USG povedali ze babatko bude malicke, ze je pod normou...
@agy71 Poslala som tuto diskusiu adminom a navrhla aby urobili vacsiu osvetu tu na konikovi ohladom glukozoveho testu. Tento problem by bolo dobre medializovat. Jednak preto aby zeny same ziadali spravne vykonany test, ale aj preto aby verejnost tlacila lekarov a labaky do spravnych postupov.
Ved to je uplne na hlavu ten test odflaknut len preto ze nie je danny zakonom. Ved to je iba mrhanie casom, peniazmi a davanie falosnych uisteni tehotnym zenam.
Len tak narychlo som pozrela niekolko stranok o glukozovom teste a vsade sa pise ze je dolezite pocas testu sediet.
@andreatytler presne toto si pamätám! Ešte nás chodili kontrolovať ci sedíme v čakárni. Tam sme museli sedieť celú hodinu.
@lienka.7 veď práve súď sa s lekárom ktorý je skorumpovaný aj poslanec aj podnikateľ, má kopec prachové....No dokázať je to možné asi tak, že pri druhom dieťati mi spravil test rovnako akurát sestrička mi ešte aj odmietla vziať krv po 2 hodinách a zobrala mi až po 2;45 keď som jej už druhý krát klopala že nech mi ju vezme lebo už odpadnem. A na druhý deň som si šla vziať kartu, odišla som k inému. Ten má na základe problémov 1. Dieťaťa poslal na test na diabetológiu s tým že na 100% som mala pri prvom tehu cukrovku, a neuveríš.....ten test mi vyšiel pozitívny!!! Bola som na metformine a diéte, bábätko je zdravé, málo do 3 kg a žiadne s problémov ktoré malo staršie tak toto nemalo.
@monicatko20 a aké mal váš malý následky? Len ono to dieťatko proste má celý život následky z hľadiska predispozície k cukrovke 2.typu, obezite....a teda môže byť aj hyperaktivny. Toto mňa strašne ako matku bolí, že som to dovolila. No jednoduchou som tomu posratemu lekárovi v 1. Tehu verila.
@pupava_lucna ono keď Ti spravia takto a cukrovku nemáš tak nič sa nedeje, horšie je keď spravia zle a cukrovku máš, čo som ja teda ten prípad bohužiaľ bola.
@taktotedanie a čo Ti ostáva keď Ťa nikto nevezme lebo s gynekologmi je problém a ty máš mesiac do pôrodu kedy zistíš že tvoje dieťa je strašne veľké lebo gynekológ Ti je ochotný konečne zmerať a dovtedy sa vyhováral že je nízko už v pôrodných cestách a nedokáže ho zmerať....čo teda bolo klamstvo keďže potom ho konečne zmeral
@taktotedanie ja som poucena bola, ale diabetologicka povedala že presunom z domu sa to samozrejmosťou ten cukor spáli vo svaloch.....ty by si nemala ísť ani na wc a nieto ešte z domu pešo k autu a od auta do ambulancie! Po toľkých rokoch....2 nie je veľa a na základe 2. Dieťaťa...som to chcela teraz riešiť a ďalšia vec gynekológa som chcela zmeniť hneď po tehu prvom lenže ani len ten ku ktorému obvodom patrim má nechcel vziať. A z blata do kaluže som tiež ísť nechcela.
@agy71 my sme mali fetopatiu, 2 týždne mu nastavovali hladiny cukru, minerálov.. anemiu sme mali, defekt komorové septa, trombu na pečeni, hypertonus..toto z dôvodu cukrovky..ďalej kvôli váhe samozrejme išiel v 36tt už ako 4050g, nevyvinuty sací reflex, nezostupeny semennik, zaostaval do 8 mesiaca vo všetkom.. našťastie mne ho od narodenia sledovali úžasný lekári, a dali mi ho do poriadku..do 1 mesiaca sme mu museli doma ešte pichať injekcie, to bol des 🙈 Ale našťastie je to bojovník, a teda teraz už okrem váhy máme všetko v poriadku.. verím, že v lete dáme aj tie kila navyše dolu 😇
@agy71 mne brali krv 2x. Dokonca zo žily. Nejdem sa tu teraz hádať, ale zdá sa mi, že 1x mi ju brali o tej 7., potom som pila glukozu, 2 hod.sme tam sedeli a potom znova odber zo žily. Pri prvom tehu mi brali len z prsta, ale ze uz sa ma zo žily, lebo je to presnejsie(???, fakt nepamatam). Ešte nás sestricka chodila kontrolovať, či je všetko ok, nie je nám zle. Mne zle ostalo, z ničoho nič sa mi začala točiť hlava a byt veľmi teplo, mala som pocit ze odpadnem, hoci som sedela...
Jedna baba tam odbiehala domov (že býva za rohom), to ju sestricka upozornila, že test nebude presný, bolo jej to fuk.
A to s tou korupciou súhlasím...lekár lekara vždy nakoniec "prikryje"👎
@taktotedanie samozrejmé bola, len ono nekompenzovana cukrovka sa bohužiaľ najviac prejaví v naberani váhy bábätká v posledné týždne v tehu, dovtedy bol o týždeň väčší čo bola norma. Ale úprimne ten moj Dr. bol úplný lajdak vo všetkom, dôležité bolo len aby si vždy zaplatil. Na genetické Soná som chodila k inému špecialistovi radšej....
@monicatko20 to vám prišli na to už v pôrodnici, teda myslím čo sa týka srdiečka a pecene. Na sone pri prepustení? Injekcie ste mu pichali s čím? Kvôli hladine cukru a minerálov? Som rada, že ste natrafili na dobrých lekárov ktorí vám bábätko vypiplali z najhoršieho....to sa v dnešnej dobe často nevidí....
@agy71 otázne je, prečo bol test zle vykonaný... koho je to chyba? aj tu mnoho krát čítame ze doma vypijem, potom pridem, vezme mi krv, prídem, odídem... vsak to je jedno. No ako vidíme nie je.
Na druhej strane chapem, ale podla mna nič nemôžeš, keďže asi nemáš relevantné dôkazy...a po ďalšie, kolko sa budeš súdiť? 5 rokov? 10 rokov?