Skrátený krčok maternice v 22. týždni
Ahojte mamule tehule....pri poslednej poradni mi lekar zistill skrátený krčok na 2,5-2 cm.....je tu niektorá čo má s tym skúsenosť..beriem magnézium snažím sa nenatahovat......len ma pobolieva bruško ...... a cítim že je napnuté....nie tvrdé.... naozaj som vystrašená.....možte mi niektorá zo skusenostou nejako popisat moju situaciu??? som v 22 tyzdni
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok v 2. trimestri sa rutinne manažuje kľudovým režimom (ležanie, nohy hore, vyvýšená panva), sledovaním dĺžky krčka (cervikometria) a podľa potreby hospitalizáciou, pessárom alebo serklážou.
- V diskusii sa spomínajú medikamentózne a podporné opatrenia vrátane perorálneho magnézia (Magnerot, Magne B6), práškového magnézia na predpis (Magnesolv) a progesterónu (Utrogestan); intravenózne infúzne podanie magnézia je v praxi považované za účinnejšie než perorálne podanie.
- Merania krčka sa v praxi pohybovali v príkladoch od ~1,14 cm cez 2 cm (20 mm, 25 mm) až po 3,7 cm; v diskusii lekári a pacientky uvádzajú 25 mm ako často uvádzanú hraničnú dĺžku a 15 mm ako úroveň, pri ktorej sa vo svete intenzívnejšie zasahuje.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči skrátený krčok v 2. trimestri?
A: Bežné opatrenia sú kľudový režim a ležanie s vyvýšenou panvou, podkladanie matraca alebo zadku, perorálne magnézium (v diskusii uvádzané prípravky: Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň), intravenózne infúzie magnézia v nemocnici, pessár (pesar) a serkláž do ~24. týždňa podľa indikácie.
Q: Kedy sa robí serkláž (zašitie krčka) v tehotenstve?
A: Serkláž sa v diskusii spomína ako možnosť hlavne do 24. týždňa tehotenstva; rozhoduje sa na základe dĺžky krčka, stavu vnútornej bránky a fenoménu "lievika" (funneling).
Q: Aká dĺžka krčka je považovaná za kritická?
A: V diskusii sa uvádza, že 25 mm (2,5 cm) je často považovaných za hraničné, niektorí odborníci považujú za indikáciu na väčší zásah hodnoty okolo 15 mm; v praxi sa v prípadoch spomínali aj hodnoty 2,0 cm, 1,14 cm a 3,7 cm.
Q: Pomáha magnézium zabrániť predčasnému pôrodu?
A: Účinok perorálneho magnézia je v diskusii považovaný za diskutabilný; účinok intravenózne podaného magnézia sa v diskusii uvádza ako výraznejší a v nemocnici sa podáva pri akútnych kontrakciách.
Q: Čo je pessár a kedy ho predpisujú?
A: Pessár (pesar) je mechanická pomôcka nasadená okolo krčka na jeho podopretie; v diskusii ho niektoré ženy nosili ako alternatívu k serkláži, no názory na jeho účinnosť sa líšili.
Q: Ako často sa má kontrolovať dĺžka krčka pri skrátení?
A: V diskusii ženy uvádzali kontroly približne každé 1–2 týždne pri zhoršovaní a po stabilizácii každé 3–4 týždne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba minimálne fyzické zaťaženie, čo najviac ležať s vyvýšenou panvou alebo nohami hore a dodržiavať kludový režim.
- Pri významnom skracovaní krčka lekári zvažujú hospitalizáciu, intravenózne infúzie magnézia, pessár alebo serkláž.
- Dĺžka krčka sa pravidelne kontroluje (cervikometria) a hodnoty okolo 25 mm sa často považujú za hraničné.
Sporné názory
- Účinok perorálneho magnézia kontra intravenózneho magnézia: niektorí preferujú IV infúzie ako účinnejšie, iní spomínali perorálne preparáty (Magnerot, Magne B6, Magnesolv) v rôznych dávkach.
- Indikácia serkláže: niektoré lekárske tímy serkláž vykonajú aj pri čiastočnom otvorení, iní ju neodporúčajú alebo ju obmedzujú do 24. tt.
- Použitie progesterónu (Utrogestan) a lokálnych antibiotík (Macmiror) bolo v diskusii rôzne odporúčané versus považované za redukované riešenie.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny režim a dávkovanie magnézia (perorálne vs IV) pre prevenciu ďalšieho skracovania krčka?
- Pri akej presnej kombinácii sonografických nálezov (dĺžka, funnelling, mäkkosť krčka) je serkláž skutočne prospešná?
- Akú úlohu hrajú vaginálne infekcie (napr. enterokok) pri urýchlenom skracovaní krčka a kedy indikovať antibiotickú liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Magnerot, Magnesolv, Magne B6, Utrogestan, Macmiror
Spomenuté produkty a metódy
magnézium perorálne, magnézium intravenózne (infúzie), Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň, pessár (pesar), serkláž (zašitie krčka), progesterón (Utrogestan), cervikometria, vyvýšená panva/podkladanie matraca, polohovanie, lokálny antibiotikum Macmiror, detekcia enterokoka
Miesta a osoby
žiadne
@tanag este som sa Ta chcela opytat na nejake rady, ze ako najlepsie lezat. Ja mam podlozenu postel, v obyvacke na gauci podlozeny matrac,ale aj ked lezim poctivo, furt mam pocit, ze mi tvrdne brusko aj pri otacani a hlavne pri polohe na chrbte? Aj Tebe tvrdlo? Ja uz som z toho na nervy, v kuse sa sledujem, snazim sa najst polohu, aby bolo dobre, ale niekedy sa prehadzujem, lebo vsetko ma boli. Najlepsie mi je ma boku s mierne pokrcenymi nohami. A este kolko mg si brala? Aj utrogestan Ti dali? V akej davke? A lezala si niekedy aj na rovnom, ked sa to uz nedalo vydrzat alebo po jedle ?
@lucec mne vcera pri odchode z nemocnice ...kazal lezat len na rovnom...inealny je lavy bok ....vraj krkolomne polohy sa uz nevyuzivaju .....ja berem progesterón vlad( v nemocnici ustne kazdy zasah dnu je podla nich mozna infercia....) Magnerot 3x2 no mne brusko netvrdne max 1xkrat denne...tiez nemam stale lezat aspon trochu pohybu,sediet minimalne ziadne varenie upratovanie dvihanie
@sevcikovaa dakujem za info. Ja tiez dom prave uvazovala, ze ten progesteron si dam ustne. Mam pocit, ze vzdy si tam len zbytocne drazdim sliznicu a presne sa bojim infekcie. Aj ked si predtym vzdy vydezinfikujem ruky. To mas dobre, ze Ti netvrdne. Mne uz pri kazdom postsveni...😪
@lucec no koli tej B6 aby si sa nepredavkovala,, mozno 3tbl/den su este ok ale urcite nie 6 tabliet
@sevcikovaa ja som brala az 8 tabliet ale neprehanalo ma ale ked som brala ine magnezko (375mg) tak ma uz po jednej tabletke prehanalo😕
@lucec ja som mala tiež tak vyvýšený madrac ale ležala som aj na rovnom ,ako kedy 🙂 ja som brala magnesolv to je práškové magnezko na predpis ,tam je ho najviac ,brala som až tri sacky denne ale mne tvrdlo vkuse brucho ,ja som dosť stihla a maly sa mi vkuse natláčal a bolo to cítiť ako take tvrdé a nikdy som presne nevedela či to tvrdne alebo sa natlaca :D ja som bola vkuse na nervy :D mna aj bolievalo brucho ,vkuse má prehanalo keďže mám naprd zlcnik ,no des :D chvíľku som brala aj uterogestan potom aj progesteron ,ale moja Dr nie je moc za lieky v tehu ,to mi na pohotovosti dali.
@lucec hlavne skús nestresovali podľa toho čo píšeš tvoj nález nie je nejak hrozný ,na ten týždeň a druhorodicku podľa fotky :D v pohode podľa mna , treba oddychovať a bude dobre , uvidis ;) ja som sama Dr a moja švagriná dokonca gynekologička a mala som podobný nález ako ty teraz v skoršom týždni a ona vtavela tiež ,že to nie je taká hrôza ,že podľa nej b som ani ležať nemusela :D
@tanag ďakujem za povzbudenie. Ja som inak tiež doktorka.Aká náhoda...😉 Snažím sa ukludniť , relaxovať a mysliet pozitívne, no niekedy ma prepadne panika. To už mám v povahe. Asi je to tým, že sme zdravotníci. Ja tak závidím tým ženám, čo sa do toho nerozumejú. Určite sú kľudnejšie....

@apip42 držím palce ,viem aké je to otravne ,ale nič nám neostáva len vydržať 🙂 ja som ale bola druhorodicka a aj pri prvej som to mala veľmi podobne ako teraz a tiež som rodila 10 dni pred termínom