Som v 21. týždni a bábätko sa dobre nevyvíja
PROSIM o radu, Som v 21 tyždni a bola som na morfologickom vyšetreni a oznámili mi že čakáme chlapčeka tak som sa tešila ale potom mi oznamila pani doktorka že sedi hlavička a teličko s 21t ale ale ručičky su 18t a nožičky 17t, tak nas objednala na dalšie vyšetrenie niejake podrobnejšie, že nieaky špecialista sa na nas pozrie .Počuli ste o niekom že by mal taky to problem? bojim sa najhoršieho že nebude zdrave babetko:(( strašne mi je z toho doplaču,
Stručné zhrnutie
- Ultrazvukové biometrijské merania plodu môžu vykazovať rozdiely medzi časťami tela aj o 2–4 týždne v dôsledku natočenia plodu, pohybu a techniky merania; pri výrazných nezrovnalostiach sa odporúča vyšetrenie špecialistom na morfológiu.
- Pri podozrení na genetickú alebo štrukturálnu vadu sa vykonávajú genetické testy a odber plodovej vody (amniocentéza), pričom v diskusii sa spomína čakanie na odber plodovej vody do 16. týždňa.
- Diagnóza ťažkej kostnej dysplázie môže viesť k odporúčaniu prerušenia tehotenstva; po skončení terapie lekár v jednom prípade umožnil začať snaženie o ďalšie tehotenstvo po 3 mesiacoch.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo môže ultrazvuk ukazovať rôzne týždne pre hlavičku, trup a končatiny plodu?
A: Rozdiely spôsobuje natočenie plodu, jeho pohyb počas vyšetrenia a technika merania; v diskusii uvádzali rozdiely až 3–4 týždne a chybný odhad hmotnosti pred pôrodom až o 700 g.
Q: Kedy vyhľadať špecialistu na morfologický ultrazvuk?
A: Pri významných odchýlkach v biometrii z vyšetrenia okolo 20.–24. tt sa odporúča poslať pacientku na podrobnejší morfologický scan u špecialistu; v diskusii bol ako príklad uvedený MUDr. Cunderlik, ambulancia v Horskom parku.
Q: Kedy je možné urobiť odber plodovej vody (amniocentézu)?
A: V diskusii sa spomína, že odber plodovej vody sa štandardne čaká až do 16. týždňa tehotenstva pred jeho vykonaním.
Q: Aké vyšetrenia sú indikovateľné pri zvýšenom NT alebo podozrení na genetickú chybu?
A: Pri zvýšenom NT (v diskusii uvedené NT 10 mm) a iných nálezoch sa vykonávajú genetické testy a amniocentéza na verifikáciu chromozómových alebo genetických abnormalít.
Q: Aké sú možné následky nálezu kostnej dysplázie na prenatálnu starostlivosť?
A: Pri potvrdení ťažkej kostnej dysplázie (v diskusii označené ako „sklenitá závažná kostná dysplázia“) bola v jednom prípade odporučená a realizovaná interrupcia z dôvodu nezlučiteľnosti so životom.
Q: Kedy je bezpečné plánovať ďalšie tehotenstvo po prerušení pre závažnú vadu?
A: V jednom prípade lekár odporučil počkať 3 mesiace po prerušení tehotenstva pred začatím ďalšieho snaženia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvukové merania sú v praxi často nepresné a odchýlky medzi časťami tela plodu nie sú zriedkavé.
- Pri podozrení na závažnú vadu sa odporúča poslať pacientku na vyšetrenie k špecialistovi na morfológiu a zvážiť genetické testovanie a amniocentézu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú minimalizovať stres a veriť, že merania sú často chybná, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že pri potvrdených závažných nálezoch (napr. kostná dysplázia) je indikované riešenie vrátane prerušenia tehotenstva.
Otvorené otázky
- Pri akom konkrétnom rozdiele v týždňoch medzi jednotlivými časťami plodu je odchýlka považovaná za klinicky významnú?
- Aká je typická chybovosť odhadovanej fetálnej hmotnosti pri rôznych termínoch tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Cunderlik,Horský park,Ružinov,Kramáre,Levoča
Spomenuté produkty a metódy
morfologický ultrazvuk,odber plodovej vody (amniocentéza, „plodová voda“),genetické testy,NT (nuchálna translucencia) 10 mm,tripletest,epidurálna analgézia,test fragmentácie DNA spermií,meranie stehennej kosti,prerušenie tehotenstva,sklenitá závažná kostná dysplázia
Miesta a osoby
MUDr. Cunderlik,Horský park,Ružinov,Kramáre,Levoča
@222edit ahoj, čítala som tvoj príbeh, aj ostatných žien,a len jedno je isté- všetko sa dá - ja som po 3 neúspešných tehu (vážne zdr.problémy detí), po 1 neúspešnom Ivf - vsetko to trvalo 7 rokov a dnes už mám 5 r. syna - krásneho, zdravého