Tehotenská cukrovka s hodnotou 5,1, ako znížiť hladinu cukru v krvi ?
Ahojte,
bola som dnes na odbore krvi kvôli tehotenskej cukrovke. Zobraki mi krv len raz a zistili mi hodnotu 5,1..
o týždeň mám ísť znova na odbery...
neviete ako znížim hladinu cukru v krvi???
Ďakujem :(
Stručné zhrnutie
- Záťažový glukózový test (OGTT) sa v tehotenstve vykonáva nalačno, krv sa typicky berie zo žily a po vypití glukózového roztoku nasledujú odbery po 1 a 2 hodinách; odporúča sa 10 hodín hladovania a oddych počas testu.
- Diagnostické prahy sú predmetom rôznych odporúčaní; v diskusii sa uvádzali hranice napr. 5,1 mmol/l nalačno (často uvádzané), staršie hodnoty 5,5 mmol/l, a rôzne hodnoty po 1. a 2. hodine (napr. 10,0 a 7,8 alebo 8,5 mmol/l).
- Liečba začína diétou a monitorovaním glukózy doma glukomerom alebo v ambulancii, a ak dieta nestačí, nasadzuje sa inzulín; inzulín v diskusii hodnotili ako efektívny a bežne používaný spôsob kompenzácie GDM.
Najčastejšie otázky
Q: Ako presne prebieha záťažový glukózový test (OGTT) počas tehotenstva?
A: Pacientka prichádza nalačno (zvyčajne 10 hodín), odoberie sa krv zo žily nalačno, vypije sa glukózový roztok (glukóza v prášku alebo komerčne Accu chek Dextrose) rozpustený v približne 250–300 ml vody a následne sa odoberá krv zo žily po 1 hodine a po 2 hodinách.
Q: Aké sú diagnostické prahové hodnoty pre gestačný diabetes (GDM)?
A: V diskusii boli uvedené rozdielne súbory prahov: novšie hodnoty 5,1 mmol/l nalačno, 10,0 mmol/l po 1 hodine a 7,8 mmol/l po 2 hodinách; staršie uvádzali 5,5 – 8,8 – 7,8 mmol/l; iné zdroje uvádzajú nalačno do 5,3 mmol/l alebo podľa webu abctehotenstvi.cz 5,1 – 10,0 – 8,5 mmol/l.
Q: Môžem výsledok OGTT „zlepšiť“ tým, že týždeň pred testom nebudem jesť sladké?
A: V diskusii odborné odporúčania uvádzajú, že tehotná by nemala meniť bežnú životosprávu pred testom a že obmedzenie sladkostí týždeň pred testom nezaručí negatívny výsledok, ak je GDM prítomná; pred testom sa odporúča 10 hodín nalačno a oddych počas testu.
Q: Je odber z prsta (glukomer) rovnaký ako odber zo žily pre diagnózu OGTT?
A: Nie; záťažový test (OGTT) sa má podľa diskusie robiť zo žily, pretože meranie z prsta môže byť skreslené, zatiaľ čo meranie z prsta sa používa hlavne na domáce monitorovanie cukru.
Q: Aké sú prvé kroky liečby, keď je GDM potvrdená?
A: Prvou stratégiou je diéta s 5–6 pravidelnými menšími jedlami denne, obmedzenie jednoduchých cukrov, výmena bieleho pečiva za tmavé a pravidelné monitorovanie glykemie; ak hodnoty nekompenzujú diétou, nasadzuje sa inzulín.
Q: Má tehotenská cukrovka jasné príznaky, ktoré si môžem všimnúť doma?
A: Gestačný diabetes býva často bezpríznakový; klasické príznaky (silná smädnosť, časté močenie, acetonový zápach) skôr signalizujú nekompenzovanú cukrovku typu 1 alebo 2 než typickú asymptomatickú GDM.
Závery z diskusie
Zhoda
- Záťažový test sa spravidla vykonáva nalačno s odbermi zo žily nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách a pacientka by mala počas testu oddychovať.
- Liečba gestačného diabetu začína diétou a domácim meraním glukózy a pri nedostatočnej kompenzácii sa nasadzuje inzulín.
- Domáce meranie glukózy glukomerom a konzultácia s diabetológom sú bežné kroky pri podozrení alebo potvrdení GDM.
Sporné názory
- Prahové hodnoty pre diagnózu GDM sú rozličné; uvádzali sa súbory 5,1–10,0–7,8 mmol/l, 5,1–10,0–8,5 mmol/l a staršie 5,5–8,8–7,8 mmol/l.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že meranie z prsta stačí, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že diagnostický OGTT musí byť zo žily.
Otvorené otázky
- Ktoré presné diagnostické prahy by mal konkrétny lekár alebo laboratórium pri OGTT použiť vzhľadom na rôzne odporúčania?
- Ako postupovať pri hraničných nalačných hodnotách (napr. 5,1 mmol/l) v konkrétnom prípade bez zbytočného stresu a opakovaných odberov?
Spomenuté značky a firmy
abctehotenstvi.cz, Accu chek Dextrose, Kinder bueno, Horalka
Spomenuté produkty a metódy
OGTT, záťažový test s glukózou, glukomer, inzulín, glukóza prášok, sladká voda, sladký sirup, meranie zo žily, meranie z prsta, diéta
Miesta a osoby
žiadne
@yanni no ved preto sa pytam. Lebo viem,ake to je s normalnou,ale pri tehu neviem.
@miriam1983 ja som mala pri prvom tehu tiež, a okrem toho ze mi zakázala jest hrozno, hrušky a banány, tak bolo všetko normálne
ja som mala v poslednom tehotenstve tiez tehu cukrovku. Zijem v zahranici a u nas sa meria v mg/dl. V tehotenstve su tie hranice nastavene prisnejsie ako pri normalnej cukrovke. Co vie, tak v mmol/dl by hodnota nalacno nemala presiahnut 5,3. Tak neviem, co panikaria. Inak zvysene hodnoty mozu byt podmienene aj stresom. U mna nakoniec po porode dosli k zaveru, ze ja som tu cukrovku ani nemala. Za cele tri mesiace, co som si merala, mi hodnota nevyskocila. Len ten jediny raz pri teste. Ale ked raz ukaze zly vysledok, uz sa to musis sledovat.
@miriam1983 Ale Prosit ta. Ani ta klasicka cukrova zorns nie je az taka zla. Ale moj gyn uz od tono upustil pred rokmi. Uz sa pije len Accu chek Dextrose. Je to Jako key si pila vodu s ribezlovym sirupom.
@miriam1983 a aké, veľa ľudí ani nevie ze ma cukrovku, pokiaľ nejdu na krv! Samozrejme keď uz ma niekto také výkyvy, že ma moc nízku napr cez 2 alebo zas cez 20,tak to je pre človeka nebezpečné! Ale ja som mala tak max cez 8 v tehu a okrem ovocia, čo obsahuje najviac cukru som jedla všetko! Dokonca keď som šla na gyndu, tak mi vždy sestrička povedala, až si dám čokoládu alebo vypijem sladký čaj, až je babo aktívnejšie, keď som chodievala na tie pásy! A v nemocke mi potom brali krv a už som žiadnu nemala
@lenka2710 ja neviem,ake to je v tehotenstve. Viem,ze normalna cukrovka sa prejavuje zvysenou potrebou pit tekutiny,zvysenym mocenim a acetonovym zapachom. Ked su vyssie hodnoty.
Akoze zabili ze 5,1 je hranica, mne bolo povedane, ze hodnota do 5,6 je ok nalacno. Nechapem ze ti nedali vypit sladku vodu aby zistili ci je to cukrovka alebo nie. Ja som mala nalacno 4,5 co je super a bum po vypiti cez 8 🙈 ale nastastie mi dieta pomohla. Pri tehu cukrovke ti nepomoze nejest sladke ani nic, tym ti cukor neklesne, problemom su tehu hormony a tie neovplyvnis, este tyzdnami sa to moze zhorsit. Zlepsovat cukor sa mi zacal az v 36tt
@miriam1983 tak vieš v tehu ja chodím cikat skoro nonstop, pijem tiež veľa, nie preto žeby ma smadilo ale keď nepijem bolieva ma hlava potom!
Ale tiež to asi neplatí u každého tie príznaky, babka ma tiež cukrovku a vypije možno hrnček čaju a nemá potrebu smädu
Mna sa tiež pýtala pri prvom tehu, či má smädi a tiež som jej povedala, že áno pijem veľa ale len kvôli tomu, že ma potom bolieva hlava, nieže ma vyslovene smädi! A co sa toho bojíš??
Teda ze pred odberom ak tyzden nebudes jest sladke. Samozrejme 12h pred odberom sa uz pije asi len voda
@lenka2710 tak ked uz je cukrovka liecena,tak priznaky nie su take. Pisem,ked clovek nevie. A bojim,ja sa v tehotenstve celkovo bojim vsetkeho.
@evuska135 cukrovka. Ked pises,ze dieta to nezmeni a podobne. Tak ako sa riesi,ked je zvyseny cukor?
@miriam1983 a ved aj ja sa bojím, ja som si kúpila ten glukomer a sem tam si zmeram cukor, tak keď chceš mať kľud, dokonca aj v lekárni ti zmerajú cukor, tak ak nechceš čakať na to vyšetrenie, tak skus takýmto spôsobom
@miriam1983 ano hrozne mám smädí.. normálne milujem vodu teraz..a to pred tehotenstvom som ledva za den liter vypila... V štvrtok mi povedia čo ďalej...aj keď bábo je už veľmi veľké..my posunuli termín skôr o dva týždne kvôli tomu
@miriam1983 ja som to myslela tak, ze ak prestane jest sladke pred odberom dajme tomu tyzden tak to nepomoze. Lebo ak tam cukrovka je tak sa ukaze.
@bambulienka25 napisala niezsie,okrem ineho.