Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
@eluse to jsi napsala přesně - okolí trpí s námi. Já jsem po téhle zkušenosti přesvědčená to nikomu kromě manžela příště neříct až do výsledků NT. A neboj, ta otázka proč, za chvilku zeslábne. Člověk se s tím smíří, doktoři to vysvětlí a bude jen dobře. Je mooc dobře, že je ti přítel oporou a pokud to nedopadne dobře, přijde okamžik, kdy budeš oporou ty jemu a to vás moc sblíží! Je to prostě životní zkouška a vy ji zvládnete. Odměnou nám brzy budou hezká kulatá bříška se zdravými miminky.
@veronika.h Děkuju 😵
leeena_4 presne to si rikam taky,jestli to spatne dopadne tak priste nikomu nic nereknu.To cekani je sileny.Nevim jestli zavolaji dnes nebo az v pondeli.Pritel je milacek,sem za nej strasne stastna a vim,ze at to dopadne jakkoliv spolu to zvladnem.Ta tvoje posledni veta je nadherna,Doufam,ze kazda z nas co tohle priserny obdobi proziva zazije i stastne chvile.
veroniko je to nespravedlive,ale nam nezbyva nic jineho nez se s tim smirit.☹ dekujem za podporu
My sme mali NT 1,2 ukazkovu A malinka mala edw.syn. Takze NT nie vzdy spolahlivo vypoveda Verim ze to moze byt aj opacne, ze ked je NT vysoka tak babo je ok Drzim silno palce eluse Drz sa!!!
Martinko to je krute.Clovek si mysli,ze je vse ok a pak takova rana.To je mi moc lito.Nam jeste nikdo nevolal a dneska uz asi nezavola,tak musime cekat do pondelka. ☹ clovek je nastvanej na celej svet 😠 nic se mu nechce delat,jenom premysli a stejne nic nevymysli. 😠 Mam takovej vztek,ze nemuzu nic delat!!!!
@eluse držím pěsti, aby to bylo dobré, šance ještě pořád je! Stejně jako Martina mám naopak taky tu zkušenost, kdy při NT 2,1 bylo všechno špatně, takže možné je prostě všechno...
Ale holky, taky vím, jaké to je, přijít nečekaně o téměr donošené dítko, a jaké to je v půlce těhu kvůli gen. vadám... je hrozně blbé to tu vůbec říkat, ale ta první varianta je mnohem, mnohem horší... ☹ .. a to jsem bohužel o problému nevěděla už v tom cca 12. týdnu ☹
Tak je to v pr....... uz nejde ani brecet ani smutnit.Doktor volal pred ctvrtou,ze je to to,co si myslel.Nebalansovana translokace 10. a 20.chromozomu.Pry je to jeste horsi jak D.syndrom.Ten plod nema sanci prezit.Nejspis prej potratim samovolne.Uz jsem tak otupela nebo co ja vim,ze uz neukapnu ani slzu.Smirit se s tim je tezke,ale s takovou diagnozu co nam rekl nam stejne jina moznost nezbyva.Chtela sem byt ta s dobrym koncem,ale bohuzel.Stalo se ,nikdo to nevrati a neni jine cesty. 😢 . Je to zvlastni ,kdyz zavolal tak sem brecela,ale pak uz jsem se uklidnila a samotnou me prekvapuje, ze sem tak otupela,ale mozna,ze je to jen doznivajici sok,nebo co ja vim.Kazdopadne nikomu nic takoveho nepreji a tem z nas co se tohle prihodilo moc preji,aby meli krasne zdrave deti.Protoze si myslim,ze nic jineho tu obrovskou ranu nemuze zalepit tak, jako radost z noveho zivota.
@eluse Eli, to je mi líto ☹. Možná je dobře, že je to až tak blbé, protože nejsi postavena před volbu toho šíleného rozhodování. A ten klid - ano, znám to. Nejhorší je to čekání, když už znáš pravdu, najednou je to jiné... ale ono se to ještě dlouho bude vracet v různých vlnách. Každopádně držím moc palce, ať se brzo podaří zdravé miminko.
@eluse Opravdu mě to moc mrzí. Přeju Ti, aby ta bolest byla menší a menší. ☹ ☹
Porad se mi o tom zda a vzdycky kdyz se vzbudim tak sem zmatena a nevim jestli je to pravda.Bohuzel pokazde je!!!To cekani jestli kazdou chvili potratim sama nebo budu muset do nemocnice je silene.Ja vim,ze spousta zen potratila a nevedela ani proc a muselo to byt pro ne strasne,ale tohle je ma prvni zkusenost a doufam,ze posledni a ja sem z toho dost spatna.Mam se radovat z noveho zivota a misto toho cekam,jestli se ten zivot ve me sam ukonci,nebo mu pomuzou doktori. ☹ ☹ ☹
@leeena_4 Aj krv a sono Babo malo vsetky przinaky No samozrejme na 100% by to potvrdila len AMC na ktorej som ja nebola Nemalo vyvinuty ani mozocek, celu tvaricku a pod Lekar mi povedal ze zrejme je to toto, alebo este sa mohol upchat kanalik ci miecha ci co a hlavicka sa prestala vyvijat
@eluse Je mi to velmi luto Presne viem o com hovoris Mne ked uz definitivne povedali co sa deje, tiez som akoby otupela Uz som ani neplakala Akoby som sa na vsetko pozerala z ineho tela Akoby sa ma to netykalo Teraz s odstupom casu si myslim, ze to bola proste prirodzena psychicka obrana, aby sa clovek nezblaznil Ja som nakoniec sla na ukoncenie pod lekarskym dohladom Nezvladala by som cakat kym sa to samo skonci Je to tazke tak ci tak Ale ako vidis stava sa to a verim ze raz sa budes tesit zo zdraveho babatka a bude mat aspon svojho osobneho anjela tam hore Drzim palce aby si to zvladla najlepsie ak sa TI bude dat
Ahoj holky, je mi moc lito to, co se vam deje, musi to bejt opravdu strasny... hrozne me to mrzi, vubec nevim, co bych delala... Verim, ze se brz budete tesit s brisek a kazdej kopanec budete prozivat... Drzim vam vsem palecky,doufam, ze brz najdete krasne a hlavne zdrave // Ja jdu na nt 3.10 a neumite si predstavit ten strach.... kor po tom, co tu ctu...
@eluse Je mi to moc líto a cítím s tebou. Mě se taky po telefonátu z genetiky ulevilo, i když to znamenalo potrat. Ale i naše miminko bylo tak nemocné, že to jinak nešlo. Úplně chápu, jak se cítíš. Člověk jedná jako robot. Já jsem celou nemocnicí prošla, jako tělo bez duše, nic moc emoce, otupělost a po potratu jsem necítila žádný smutek. Ten dorazil až pár dní po revizi. Ten smutek ještě asi přijde, za pár dní, až ti to všechno dojde. Je třeba si ho prožít, aby mohlo být líp a líp. Oplačeš to, uděláš pár rituálu a pak pomalu začneš sbírat energii na další snažení 😉. Nejsi v tom sama, je nás tu víc a můžeme se vzájemně podporovat v optimisumu a ve víře v nová, zdravá miminka, která na nás určitě už teď někde čekají 😉. A co tě čeká teď? Jdeš na revizi, nebo se bude čekat? Já bych radši šla hned na revizi. I ty dva dny, kdy jsem ještě nosila našeho nemocného chlapečka byly hrozné. Mít ho v sobě a vědět, že to nemůže dopadnout dobře to nebyl vůbec dobrý pocit. Myslím na tebe, objímám a posílám sílu do dalších dní 😵
@martinka13 je to hrozné, něco takového prožít a vidět na ultrazvuku. Ale věřím, že čas uteče jako voda a my všechny za pár měsíců uvidíme na NT srcreeningu zdravá miminka a uslyšíme tu vytouženou větu: "vaše miminko je v pořádku" 😵
@leeena_4 No uz len pri tej predstave, ze este raz budem pocut ze dietatko je v poriadku (radsej uz po porode) tak sa mi tisnu slzy do oci Pri synovi som nic take neprezila ako teraz takze som to akosi brala ako samozrejmost ze je zdravy Teraz vidim, ako velmi som sa mylila Tak si drzme palceky 😉
Tak sem naposledy videla nase mimi na ultrazvuku.Jsem z toho smutna,ale vim,ze mu nijak nepomuzu,kdyz budu truchlit.Zitra rano jedem do nemocnice.vubec nevim co me ceka,na genetice mi rekli,ze to mozna bude trvat par dni nez bude po vsem.Nevim ani co si mam s sebou vzit nikdo mi nic nerekl,jen mi dal papir a nazdar.
@eluse No moja tak sa drz Aj mne povedali ze to bude trvat 24-48 hodin ale nakoniec to bolo "len" 6,5 hodiny Maeo bolo uz same na ceste von No nebudem klamat, nie je to nic prijemne ale prezit sa to da Ja som si cely cas hovorila, ze to proste musi byt, aby sme mohli mat dalsie zdrave babo Ber to tak, ze Tvoje malinke je uz tak ci tak anjelik a nijakym sposobom sa mu neda pomoct Prajem vela sil, rychle fyzicke aj psychicke zotavenie Papa
@eluse Este som Ti chcela napisat co sa tyka tych veci Ja som si nebrala nic zvlastne okrem stahovacich poporodnych nohaviciek, aby sa mi co najlepsie stiahla maternica a sportovu stahovaciu podprsenku, aby sa nezacalo tvorit mlieko (ale aj tak sa po 2 tyzdnoch zacalo) 😒
holky moc dik,jste fakt strasne hodny zensky.ja se jdu vykoupat a snad usnu.Doufam,ze to zitra pujde rychle.Diky za povzbuzeni.Mejte se tu papa
eluse, teď jsem si dočetla příspěvky - moc ti držím palce, ať je to alespoň rychlé. mrzí mě to. je to fakt těžké. hodně sil a naděje do budoucna.
@eluse Je mi strasne moc lito cim si prochazis, ale ver,ze je lepsi prijit o miminko ted nez pozdeji Ja jsem mimi davala pryc ve 24tt kvuli VVV, to je teprve psycho- nenasly nam to na tom 1.screenigu a ani si nedovedes predstavit jak sem byla nastvana,ze na to neprisli hned na zacatku, protoze tak pozde si mimi musis odrodit avzhledem k tomu,ze to bylo moje prvni tehu, tak hruza. Ted jsem opet tehitna v 15tt (po 3 mesicich od ukonceni tehu) a ten nam screeningy vysl spatne NT 3,41, krev spatna, vada srdce DS 1:8 atd... podstoupila jsme odber klku a vse vylouceno az na tu vadu srdce musim cekat do 20tt a jen se modlim at se to neopakuje znovu. Bohuzel asi jsou taci lide co si to vybiraji i za ostatni. Jen jsem ti tim chtela dat silu do dalsiho tehu a bohuzel ikdyz opet neprobiha bezproblemu clovek musi dal bojovat a verit v lepsi konce. A jeste jsem chtela rict ze ne vzdy se da spolehat na 1.screening, minule tehu jsem mela doslova ukazkove az na 22tt kde se nasla vyvojova vada a ted je vsechno spatne hned od zacatku a ja verim ze ej to znamka,ze ted bude vse o.k. kdyz se to kazi hned na zacatku.
Neboj zvladnes to a brzy se budes tesit z noveho tehu 🙂

dekuji za podporu,ja se snazim byt v klidu moc na to nejhorsi nemyslet.Vsichni okolo nas trpi s nami a to je jeste horsi pocit.Pritel se drzi zuby nehty.Jeste ze ho mam!!!Je pro me obrovskou oporou a vim,ze vsechno spolu zvladnem.Je to pro nas skareda zivotni zkouska.Spousta mych kamaradek ma krasne zdrave deti a ani jedne bych neprala to co ted prozivame,ale porad se ptam proc zrovna my!