Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
baby prosim vas poradte 🙂 kamoske dnes volali kvoli zlym testom,ze ma downow syndrom 1:200 riziko,ma sa objednat na plodovku....neviem ci to cislo je zle...ja si nepametam kolko som mala pri mojich dtoch ale zda sa i ze az 1:200000...neviem ci nepsem blbost,ona saboji caka vytuzene....och ☹
@katulkaaaaaa Ahoj povedz kamoške nech ešte nestresuje (viem, ľahko sa tohovorí 😒 ). Amnio väčšinou vychádza negatívne 😉. Aj tu su témy o amnio, kde baby píšu, že afp testy mali zlé a amnio dopadla dobre. Ináč sú aj opačné prípady kde afp dopadne dobre a na amnio vyjde DS. Prípad mojej mamy ☹ . Tak viem o čom to je. Ináč povedz kamoške, že amnio je úplne v pohode nech sa nenechá od nikoho vystrašiť vôbec to nebolí. Ja som nič necítila, len ked mi pichli ihlu do brucha a to bolo ako keby ťa poštípal komár 🙂. V niektorých zariadeniach aleb. v nemocniciach robia amnio za poplatok a výsledky bude mať do 24 až 48 hodín a nemusí sa stresovať tri týždne 😉.
@katulkaaaaaa mne povedal doki, ze ked je nad 300, (cize 1:300) tak to netreba riesit a je to v poriadku. ale baby, co mali ovela nizsie cislo a podstupili amnio, tak deticky boli zdrave.. 🙂
ospravedlnujem sa, ak sa tu o tom uz pisalo..chcela som sa spytat ci v nemocniciach v BA doplaca za amnio. lebo v ruzinove udajne 145 €, tak to sa mi zda dost sila..teraz nemyslim metodu fish..
@daniela1974 a mozno by pritom stacilo, keby si tam zena odlezala 24 hodin a mozno by to vtedy poistovna preplatila. niekde to tak fungovalo..
@l.lara ani vtedy nepreplati 24 hodinovy vysledok. Ci lezis alebo nelezis, mas zadara vysledok za 3 tt.
@daniela1974 dani, nemyslela som 24 hodinovy vysledok. normalne za 3 tyzdne..v ruzinove sa plati aj za ten 3. tyzdnovy..
zdravim vas, tehulky, tak ja som bola vcera u Dr. Cunderlika, chvalim, chvalim, chvalim......velmi mily, ziaden zhon, prezradil nam, citujem: "je to dievka!!!!" a vsetko mala nasa Laruska v norme, tak sme sa s manzelikom zatial ukludnili a dalej cakame na vysledky AMC, este necely tyzden...no kamoska mi povedala, ze jej to poslali az o 5 tyzdnov, a ze cim je cas cakania dlhsi, tym mam byt pokojnejsia, lebo vsetko je okay...myslim, ze keby bol problem, tak by nas nenechali cakat do dobre ze nie 24tt, ked sa uz neda nic riesit...takze babulky, ked vam meskaju vysledky, vsetko je logicky v poho 🙂)))))))))))))))))))))))))) cerealka, gratulujeeeeeeme k vysledkom, naozaj super sprava v tomto predvianocnom obdobi, lepsie darceky pre nas vsetky si neviem ani predstavit...myslime na vas vsetky, ci ste boli alebo neboli na AMC, vytesujte sa s vasimi bublinkami, vlnkujte a kopcekujte a uzivajte si tehulkovanie...vsetko bolo, je a bude fajn, nebojte ;)
@l.lara @l.lara 😨 😨 😨 to nie? Tomu neverim. Kokos.
Inak sila poviem.
Ked chces rodit normalne, teda prirodzene, tada tak, ze Ti neprasknu vodu a nedaju oxytocin, nenasrihnu, vsetko NE NE NE - proste setris im cas a energiu, len Ta pozoruju a cakaju kym vsetko pride a odide prirodzene, tak aj za toto platis.
Pride mi to take cudne. Ako keby som mala u zubara platit za to, ze chcem vytrhnut zub ale nechcem injekciu.
Je tu vsetko proti logike.
je to fakt zvlastne platit za AMC, hlavne, ked to mas doporucene v sprave od geneticky...v Kosiciach, pochopitelne na sukromnej klinike, chceli odo mna okolo 350 eur za 48 hod. zrychleny test, no v Lucenci mi to preplatila moja poistovna, avsak musim cakat 3 tyzdne...inak, nemoze to byt aj v poistovni, to co o nich pocuvas tieto dni je fakt na hlavu...aku mas? len mi to tak napadlo...no verim, ze to bude len nedorozumenie...lebo inak fakt sila...
@mirkawaw
@l.lara
podla mna je to blbost. Ved co ked nemam peniaze??? Co ked skutocne nemam. To mam porodit chore dietatko???
Mne sa tomu nechce verit.
Kazdopadne tato nechutna hra zdierania tehotnych a rodiciek a matiek s novorodencami - tento brutalny biznis co kvitne na Slovensku !!!
Staci len priklad pupocnikovej krvi.
Pripatkov za epidural.
Poplatok za to, ze budete mat partnera pri UZV ci porode.
Vsetky tie nechutne svinstva co pichaju nasim detom a my riskujeme kriminal, ked mame vyhrady.
@gumimaci ja sa rozculujem len vseobecne. Mna zatial na amnio neposlali ale mam 36 rokov.
Dievcata, ak mate amc doporucenu od gyndosa/genetika poistovna ju preplati. Ale kedze preplaca noc, v nemocnici vas vecer prijmu, rano urobia amc a ak niesu komplikacie po pozorovani idete domov.
Poistovna preplaca klasicku kultivaciu buniek, ktora trva 3 tyzdne.
zrychlene vysledky si musite priplatit, jedine ze by ste boli v takom tt, ze kym by sa urobila kultivacia, uz by ste nestihli zakonom stanovenu hranicu na legalny potrat (myslim 24tt?) - vtedy vam preplatia zrychlene testy.
no a ak by ste chceli amc na vlastnu ziadost (ak mate vsetky vysledky ok), pochopitelne si ju aj sami zaplatite.
@daniela1974 uplne s tebou suhlasim. vcera som sa rozculovala v aute, ked som isla z genetiky. citala som tam cennik. ale samozrejme, ze si nepamatam ceny,len tu amnio.. napr.poistenci vseobecnej zdravotnej doplacaju za amnio tusim 142.8, poistenci dovery 66,- a nejake drobne..union si nepamatam, nechcem klamat, ale tiez tusim nejak 66.. inak, su velke rozdiely v poistovniach, ale neda sa vseobecne povedat, ze v ktorej sa najviac doplaca. ja som krpcovi musela kupit!!! antibiotika, lebo ich nepreplaca poistovna! skoro vsetky lieky co je mala chora som musela zaplatit ja!!! 😠 😠 😠 ..normalne mi je z toho na ..ale to uz je do druhej temy..
@daniela1974 a presne som sa pytala muza, co by sa stalo, keby mi urobili ten odber a dali mi sek na tie prachy. ved to je riadna supa!!! mna neupozornil doki na to, ze budem nieco doplacat, ja som sa iniciativne pytala.. tak co keby som fakt nemala??
inak baby, ja na ziadnu amnio nejdem. genetik povedal, ze vsetky vysledky su negativne, tak nie je dovod.. 🙂
@l.lara juuuj to je presne to iste, ako ked som isla ku svojej psychiatricke. Ja som ochorela dost neprijemne ked som mala 14 rokov. Bol komunizmus a psych choroby neboli v mode. Nefetovala som, nepila som, bola som slusna, proste sa mi stalo nestastie a dostala som depresie a obsedatnu neurozu. A ja som musela u mojej psychiatricky cakat dve hodiny na lieky, ktore stoja 13 € a predomnou sa predbehla fetacka, co si prisla pre injekciu lebo mala abstak, ktoru si nemusela zaplatit. Ked ja kapem ako svina, tak si magnezium platim z vlastneho.
Rovnako je to na vrazdu, ze ked si potrebujem pichnut magnezium tak svicka doktora z ineho obvodu si odomna vypyta 1€ za injekciu ale fetaci dostavaju zadara ihly, nech chudatka nemaju zltacku. Oni su az fetaci ja len tehotna.
@l.lara ved to pisem. Ja tie peniaze mam. Ale co ked je zena, co je na PN alebo na RD a jej muz zaraba 600 €. 400 daju na byvanie a ma im ostat 50 lebo 150 daju na amnio????????? NECHUTNE. To je brutal spinavy biznis, obchodovanie s ludskym stastim a nestastim, cloveku ostava mozog stat nad tym.
@daniela1974 nerozculuj sa🙂
existuje aj moznost bezplatneho odberu plodovej vody, len cakas na vysledok 3 tyzdne a musis byt hospitalizovana, aby to poistovna preplatila...
ak si odber platis, je to preto, lebo hospitalizovana nie si a vysledky mas maximalne do 72 hodin, vacsinou je to vsak ovela skor...a platis si to preto, lebo metodika na taketo rychle vysetrenie je velmi draha, resp. drahe su pristroje a aj vysetrovacie kity...preto to robia len v sukromnych centrach...
@timietinka a ake si mala AFP? lebo mne vysli triple uplne ok 1:7250 ale AFP som mala zvysene az na 25.tis. a to som sa popravde dozvedela az v 32.tt, ze boli uz vtedy zvysene. mala ked sa narodila, tak ich mala uz cez 25.tis.