Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Chcem sa spýtať dievčeniec, ktoré boli v železničnej nemocnici, koľko stojí vyšetrenie amnio a meno doktora.
Ahojte baby hrnu sa mi slzy do oci pri pomysleni ze to co teraz zazivate vy som pred par mesiacmi prezivala aj ja. Chcela spm len napisat ze za ten ciel to stoji.Tie co poznate moj pribeh mi budete verit ked napisem ze my sme po dlhych trapeniach do ciela prisli. v pondelok sa mi narodil krasny ZDRAVY syn.Drzim palecky aby to vsetky takto dppadlo @simonkato drziiim moc palecky
baby ahojte mozte mi napisat ake stme mali vysledky na dawnow syndrom ked podstupujete amnio?? my sme boli vcera na genetike a amnio sme odmietli a dufame ze nase babenko bude v poriadku ))) 🙂 🙂
@apoloma ja som mala pomer 1 ku 20
ale dopadslo to dobre mame krasnu zdravu dcerku Sindusku
@pixie1 gratulujem ja som to prezivala pred troma rokmi ja som mala pomer 1 ku 20 a mam z toho krasnu dcerku zdravuuuuuuuuuu Sindusku
ahojte baby 😉 ja som bola na amniocentéze pred viac ako 10 rokmi v Martine .Výsledky z odberu som mala v poriadku a teraz som maminou 10 ročného chlapčeka, ktorý je mimoriadne nadaný 😀 od dvoch rôčkov pozná celu abecedu v piatich rôčkoch sa naučil sám čítať a teraz je výnimočný aj v škole 😀 proste robí nám samú radosť, takže nezúfajte aj mi sme to mali poriadne ťažké a preplakali sme celé dni a teraz sa už 10 rokov iba vytešujeme z nášho už veľkého chlapa 🙂
Ahoj.Ja som bola na amniocnteze v marci,dlho som rozmyslala ci to mam podstupit,ale radsej som isla aj ked som verila tomu ze babatko je v poriadku na kolko u nas v rodine nikto nema ziadny syndrom ,ale ked ja som uz po 35 ke a este mi aj krvne testy vysli na dawnov syndrom 1:50 a norma je 1:250 tak ma to trapiloco ak..., velmi som sa odberu bala,da sa to vydrzat je to rychlea este som mala aj prijemneho doktora, horsie mi bolo po ,tak 2 dni som sa nemohla poriadne vyrovnat,no a to 3 tyzdnove cakanie na vysledky hrozne,ale ked som sa ich dozvedela bola som velmi stastna vsetko je ok a cakam chlapceka.Aj keby mi oznamili ze to nie je v poriadku ja by som si dietatko nechala,ale predsa je lepsie prezivat dalsie mesiace tehotenstva vo vedomi ako je dietatko na tom,lebo sa s tym clovek ma cas vyrovna a uz vie co ho caka,dobre ze som isla.Teraz uz len kazdu chvilku cakam na porod.Ale uz kebymi tie testy vysli opat tak ,nesla by som,no ale ja uz dalsie dietatko neplanuje. 🙂 ale nikdy nevies...
ahoj simonkato citam ako si dopadla ale nic neviem prosim ta ako ti dopadli vysledky ja mam volat zajtra o vysledky a zaludok mam ako skalu ten strach a vsetko okolo toho je priserne duam a verim ze si dopadla dobre drzim palceky
ahojte dnes sme prisli z nemocnice ale uz bez bruska a mojej krasnej princeznej nam sa nieco naslo sami nevedeli co daky zvlastny nazov doktory v mojej nemocnici sa s tym nestretli malinka uz trpela aj vo mne takze nebolo co riesit. je mi strasne po psychyckej stranke s niekym takym som vobec nepocitala robili mi cisarsky cize som hrozne ubolena ale bolest z toho ze svoju malu nebudem drzat v naruci vidiet vyrastat je ovela horsi...vsetkym ostatnym drzim prsty aby vsetko bolo dobre...ja som jednoducho asi musela zaplnit statystiky:(((
@simonkato je mi to velmi luto ten svet je tak nespravodlivy tak velmi som vam drzala palce. Ak budes potrebovat cokolvek kludne napis zazili sme to iste...
@simonkato Ahoj Je mi to velmi velmi luto Viem presne co prezivas My sme prisli o nase dievcatko 14.6.2011 Bola som v 22. tt Ja som ale musela normalne porodit Tiez som zhorsila statistiky po zlych vysledkoch tripple testov Ale nebol to DS bola to trizomia 13 alebo 18. Hroza Asi to budem mat v pamati cely zivot Teraz mi je uz o nieco lepsie Aj Tebe cas co to pomoze Drzim palce
@martinka13 no ja so podla papierov bola v21tt ale na kazdom sone mi povedali inak ale to uz je vlastne jedno:( no my sme mali tiez nieco z18 a aj z11 vyslo to cudne:(....pre mna je najhorsi datum29.7.2011...viem ze cas to vylieci len mi to pride hrozne nespravodlive a hlavne ked to malo byt nase prve babo:(moja princeznicka
Ja som si tiez nevedela predstavit muz ma viezol z Ba a ja som dostala totalny zachvat ze nedokazem dalej zit nie bez mojho syna bala som sa niekam chodit vyhybala som sa ludom otazky typu kde mas brusko ? Mna zabijali a este horsia bola veta sak bude dalsie :(vies je to otrepana veta ale cas hoji rany a vela mi pomohla psichologicka a nova praca hlavne sa niecim zamestnat a unavit sa
@simonkato Mas pravdu, je to velmi nespravodlive Robila som vsetko pre to, aby babo bolo zdrave. Aj moj manzel Ked si na to teraz spatne spomeniem, ani neviem ako som to dokazala prezit Akoby isiel pomimo mna film ked mi lekar zacal vymenovavat vsetky tie strasne vady na sone A potom aj dalsie 2 dni akoby som to ani nezila ja, ale akoby som sa len pozerala na niekoho ineho nestastie Je mi luto, ze to malo byt prve babo Vlastne neexistuju slova utechy Len ten cas Drzim palce, aby to co najskor zacalo byt znesitelne
@tereza123123 hm len ja sa tak skoro do prace nedostanem najskor v novembry do kym sa celkom zahojim po cisarskom...ano ano aj mna tie reci ubijaju a hlavne je nam to luto,ved ste mlady a co ked sme kua mlady to znamena ze ma to neboli a priatela tiez...ja ked som lezala v nemocnici vsetko slo tiez akosi po mimo mna stale si to neuvedomujem hrozne mi chybaju kopanceky mojej banbulky:(tiez rozmyslam nad psichologom a inou pracov do starej sa moc nechcem vratit nezniesla by som tie lutostive pohlady a otazky typu co sa stalo:(
@martinka13 presne ako pises vsetko som sa snazila robit tak aby som babu neublizila a nechapem celu dobu tvrdili ze je vsetko dobre ze to je len nahoda z tej krvy ze kolkym vysli horsie vysledky a babo je zdrave a zrazu buuum hrozna rana osudu ☹
@simonkato tiez by som radsej cisarsky ja som sa v bolestiach trapila 3 dni a to ma len pchali diazepamom lebo by som sa tam zosipala je to teraz pre vas velmi tazke mne psychologicka pomohla tak ze maliecila zo smrti mojho dietatka kazdy den som chodila na cintorin a u nasho dedka na hrobe mu zapalovala sviecky nosila mu kvety a pomohlo mi to.To ze ste mladi neznamena ze je to v pohode, my sme proste ludom povedali ze som pptratila a dalej sa oo tom nechcem bavit.Oni si casom nasli inu pecku o ktorej by mohli kvakat
Mame svojich anjelikov v nebicku ktori nas strazia...a este ma napadlo ze existuje stranka anjeliky.sk tam mozes napisat svoje pocity..
@tereza123123 to mi je luto, ze si mala bolesti a ze ten porod nezvladli profesionalne, ale radsej cisarsky? To naozaj nevies o com hovoris: cisarsky ti automaticky skomplikuje dalsie tehotenstva, obmedzi pocet dalsich tehotenstiev, nakolko ta jazva na maternici je po kazdom dalsom tehotenstve tensia a je to velka operacia, ktora ma vzdy nejake nasledky nehovoriac o rizikach samotnej operacie. Dalej nemozes tak skoro spontanne otehotniet znova, pretoze tam opat mas riziko ruptury, to znamena, ze cakat rok - co je nekonecna doba po potrate. Ze simonkato musela mat zo zdravotneho dovodu cisarsky je ina vec, ale u 99% zien rozhodne nie je pri potrate v 2. trimestri na to dovod a je to doslova malpractice pokial to lekar riesi takto. Po kazdom cisarskom sa ti znasobuje pravdepodobnost placenty percrety a acrety v dalsom tehotenstve a v pripade, ze este planujes dalsie (co bezdetna zena po potrate minimalne 2), je to dalsie velke riziko.
V sucasnosti sa da fyziologicky porod riadit uplne bezbolestne a kombinaciou mifepristonu a misoprostolu vyvolat potrat, takze sa nie je coho obavat. Okrem toho je ovela lepsie pre mamicku, ked to moze pri vedomi spracovat a rozlucit sa s dietatom.
Toto som napisala, aby dalsia zena, ktorej sa toto stane, si uvedomila, ze cisarsky v 2. trimestri je ta posledna volba a ma dalekosiahle nasledky.
@skeptik ja viem a som rada ze to vsetko dobre dopadlo mam 10 dnoveho syna teraz v nemocnici riesime reflux a e.coli no stale su t o lenalckosti s porovnanim co by ma cakalo keby sa nezistilo ze maly ma take vady ako mal. Lensom v tej dobe proste narazila na odpornu sestru v nemocnici ktora mi v tych bolestiach a trapeni smiala do tvare a hovorila chceli ste potrat tak si ho uzite.Cisarskym by som tu hrozu prespala no teraz mozem povedat ze s bolestami ozajstneho porodu sa to porovnat neda :/
@tereza123123 Cisarskym by si tu hrozu sice prespala, ale nezobudila by si sa do o nic mensej hrozy a este k tomu s nasledkami, ktore som hore opisala. Je mi luto, ze si este k tomu v tak tazkej situacii narazila na tak neprijatelne spravanie personalu, to je naozaj neuveritelne. Takisto ako to, ze vo vyspelej krajine zeny stale rodia v bolestiach. Ja som pri porode mala len kratko menstruacne bolesti a hned mi dali epidural, takze potom som uz ziadne bolesti nemala az do 8cm a vtedy bol nutny cisarsky kvoli bradykardii. Po cisarskom mi pichali morfin ked som mala bolesti a to fungovalo na 100pct. Potom neskor uz len voltaren a tak, ale vzdy bolo nieco, co zabralo.
Dufam, ze dalsi porod nebude nutna sekcia.
Inak aj mne bolo cudne ze Ti spravili cisarsky rez Mne bolo povedane, ked som ostala v soku, ze mam normalne rodit, ze maternica je este malo roztiahnuta, cize hruba, a v pripade cisarskeho rezu by som mohla mat velke problemy v pripade dalsieho tehotenstva. Robi sa to vraj len vo velmi nevyhnutnych pripadoch, kedy je ohrozeny zivot matky. Tak neviem. Hlavne sa zotav. Poznam nakoniec aj baby, ktore rodili 3x cisarskym a ok Takze by som sa teraz tym nestresovala. Vela stastia.
Ja som lekarom neverila ale sestricke ano chvala bohu na danom odeleni robi moja susedka ku ktorej som chodila od malicka sa hravat a bola ako jej dcera.Ta mi vsetko vysvetlila ze co preco a co je lepsie pre mna.To ze som mala cisarsky som riesila najmenej v tej chvili som si to vobec neuvedomovala.A v dnesnej dobe je cisarsky vyziadavany od mamiciek vlastne ho uprednostnuju co som pocula a sa s tym aj stretla.A ano je pravda ze o babo sa mozeme pokusat najskor o rok ale ja nemienim nic silit najskor sa musia rany zahojit a hlavne ja sa zotavit po psychyckej stranke.
@petronela4 ahoj ja som to absolvovala v zeleznicnej v ba, bolo to v pohode vobec to nebolelo a doktor bol profik a velmi mily, nastastie sa len potvrdilo ze sme ok a dnes mam krasneho zdraveho chlapca, neni sa naozaj coho bat, len odporucam priplatit za expres vysledky lebo cakat 2-3tyzdne by som sa zblaznila, mi sme ich mali na druhy den, drzim palce

@simonkato držím palce, ja som prežívala strašné strachy tiež, minulý týždeń v stredu som bola u Mudr. Ondrejčáka na Amnio, priplatila som si za zrýchlené výsledky no v piatok mi volali, že nevedia oddeliť moju DNA od bábatka ☹ , ja som sa strašne bála, že to neoddelia a budem musieť opakovať amnio, alebo som si začala nahovárať, že baby nie je ok, no mala som hrozné stresy. Výsledky Papp v 12 týždni som mala 1:6 na DS a v 16tt triple test 1:110 na DS, našťastie včera mi volal doki, že sa im podarilo oddeliť DNA a dnes som dostala úžasnú správu že naše baby je v poriadku 🙂 držím kočky palce 🙂