Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Ak ti môžem poradiť tak hlavne nečítaj fóra, lebo sa len zbytočne vystresuješ. Nás tam bolo vtedy myslím 8. Sedeli sme na jednej izbe a kecali cca do 10-tej a potom to konečne začalo. Najprv nás dr. inak strašne milá oboznámila s tým čo bude nasledovať. Celý "úkon" trval cca 5 min. Bolieť to nebolelo, hlavne sa možno nepozeraj na ihlu a podobne. Ja som sa zamerala na hodiny čo boli na stene a kecali sme oopri tom s mojim dr. ktorý tam bol tiež. Naozaj to vôbec nebolí. Potom sme museli ešte ostať na tej izbe cca do 12-tej. pre prípad že by niekomu ostalo zle. Ale chvalabohu ťažko bolo len jednej kočke, ale ona sama prizala že bola predtým strašne vystresovaná . Takže to je asi v skratke celé. Naozaj amnio ako taká nebola vôbec taká strašná ako bolo strašné potom to čakanie na výsledky. Ale chvalabohu to všetko dobre dopadlo a synček je prekrásny a hlavne zdravý. Základom je pozitívne myslieť a nepripúštať si nič zlé. Držím palce ☺
@elabka 10.9.14 som bola na amnio na Kramároch. Prídeš O 7 mej, sestrička ti dá papiere, pôjdeš do prijimacky, časť nemocnice, počkas si, keď ťa zapíšu,dostaneš chorobopis, pôjdeš sa prezliect,potom 8 poschodie, smer operačné sály. Privítajú vás, pôjdete do izby, sú tam 4 postele, nás bolo 10, bolo to zaujímavé, sedeli sme cca do 9tej, prišla Dr, dala nejaké info a potom šup a išli sme, poradie bolo určené, predtým sme sa vycikali, prídeš dnu, povieš meno, lahnes si, a na nič nepozeraj,radím ☺, budú dvaja Dr, jeden robí ultrazvuk A druhý bude pichat, dezinfekcia brucha, je to studené, Dr ti povie, picham, kľud a nehybat sa, trvá to ani nie pár minút. Potom vstanes, pôjdeš do izby A budeš čakať kým ti nevypisu papiere, a potom to čakanie a niekoho si vybav na odvoz, veľa šťastia 😉
Absolvovala pred 5 rokmi. Dopadlo najlepšie, ako mohlo. Nielenže zdravé, ale ešte aj dievčatko. Dnes už by som veľmi zvažovala, falosne pozitívnych krvných testov je veľa.
@mika7 @aber dievcata, dakujem moc za popis! Ked nic ine neviem popredu, aspon toto, co sa bude diat.. to ma aspon trocha ukludnuje... Pisali ste, ze sa pojdeme prezliect.. Do coho? Mam si priniest nejaku nocnu koselu alebo nam nieco daju oni? Asi mi to povedia v utorok ale ja by som chcela vediet vsetko hned 🙂
Fakt, amnio sa na Kramaroch robi len v stredu?
Pri tom pichani, je moznost pozerat na babo, alebo obrazovka bude otocena inym smerom? Ci lepsie je nepozerat ani tam?
Nemali ste po amnio ziadne problemy?
Uff, uz by som to strasne chcela mat za sebou a hlavne vediet, ze je vsetko ok.
Este raz dakujem a Aber, dufam, ze aj tvoje vysledky budu ok.
Nočnú košielku a župan odporúčam. Nepozeraj sa radšej nikam to je asi naj....plafón alebo tie hodiny to istia.☺ Po zákroku by ti nemalo byť zle, len vo výnimočných prípadoch býva babám ťažko. Ale neboj všetko dobre teda nie dobre ale výborne dopadne.☺
@miamia3 ahoj mne tiež zomrela dcéra na vrodenú srdcovú vadu ktorú jej žiaden dr nevidel v druhom tehu som bola v 20tt na echo srdca. A teraz som opäť tehotná bola som na amnio a v 22 tt u Dr holana na morfologicky ultrazvuk kde kontroloval všetko detailne.
@elabka dostali sme papier mali sme si priniesť papuče, nočnú košeľu - si ho potom vyhrnies,, župan, zober si aj na pitie aj jedenie, A ja som si pribalila malý vankúš, všetky mi ho závideli 😉 neboj sa, nebudeš sama, poradia ti a keď budeš V tej izbe, budú tam aj ženy, ktoré mali nejaké ťažkosti, choď na chodbu, lebo budeš Z toho zbytočne nervózna. Ja som mala zavreté oči, pomaličky som dýchala, neboj to zvládneš ☺držím palčeky 😊
No ahojte výsledky Z amniocentézi mám negatívne čo je super, len škoda, že toto tehotenstvo nedopadlo dobre... Všetky sa držte!!
@lindush123 Ahoj robil mi to doktor Hinst ak sa nemylim. Je to take neprijemne ale trva to 2minuty ani nie .Potom som lezala asi 3hodiny na izbe a potom ma pustili domov so spravou prepustacou a aj pre moho lekara a na druhy den mi volali s vysledkami.
vysledky z AMNIO su vyborne takze tripple test zlyhal len skoda ze tolko stresu a paniky musi jedna zena prezit
DAKUJEM ZA PODPORU A PRAJEM ZIENKY LEN KLUDNE A POHODOVE TEHULKOVANIE
ahojte,robili mi krvne testy na DS a vysiel pozityvny vysledok 1:6
Mali sme kunzultaciu s mojou midwife a v pondelok ma objedna na amniocentezu. Chcem sa opytat ci niektora z vas nevie nahodou ako ta amniocenteza v Anglicku prebieha,potrebovala by som vediet presne co ma caka na zaciatku,potom po vikonani amnio.
Neviem na moje otazky najst odpovede na internete tak sa skusim nejakej dobrej duse opytat tu na MK.
velmi dakujem dopredu za vase odpovede
"Môj príbeh je venovaný všetkým ženám, ktoré čaká podobný osud – teda ženám, ktoré čakali alebo čakajú bábätko s diagnostikovanou vadou nezlučiteľnou so životom. Možno im pomôže uvedomiť si, že matka vydrží a prekoná čokoľvek – kvôli svoju dieťaťu. To, že čakáme bábätko, som zistila už v štvrtom týždni tehotenstva. S manželom sme boli veľmi šťastní. Bolo to moje prvé tehotenstvo, netušila som, čo ma čaká. Tešila som sa, ale aj bála. 9 mesiacov mi pripadalo ako večnosť. Musím priznať, že pokiaľ som nebola tehotná, príliš som sa o tieto témy nezaujímala. Takže genetické testy mi pripadali ako rutinné vyšetrenie, ktoré predsa musí absolvovať každá tehotná." http://zenskekruhy.sk/pribehy/svedectva/jednozn...
Ahojte. Je tu prosim niekto,alebo poznate niekoho kto bol na odber plod. Vody a vysli mu zle vysledky,avsak babo sa narodilo zdrave?
Ja to mam tiez za sebou....chvalabohu dobre,este dva mesiace a drobcek je na svete
My sme boli v ba,sukromna ambulancia doc.Ondrejcak,vysledky boli do 24h....perfektny pristup,odporucam
Stres to je riadny a bola som rada,ze na druhy den rano uz volali
Ja veru nie.... este v ten den po amnio mi zacala odtekat voda a potrat na svete....a to mam 24rokov. Dokonca este ani neviem vysledky, ci by to babo bolo zdrave... a to ma moj doktor presviedcal, ze v dnesnej dobe sa uznic nemoze stat, ze vedia, co robia....
mne tiey pisali v papieroch , Zvážit odber plodovej vody, samozrejme odmietla som, nakolko sme cakali 11 rkovo na babo, a dobre som urobila, mozno by to ani dobre nedopadlo, a este po skusenotsi, kde som na vlastne oci bola svedkom mamicky, co prisla do nemocky tyzden po odbere plodovej vody, plodová voda jej pomalicky odtekala, zisitli aj pritomnu infekciu, nakoniec zacala aj krvacat, dali ju na porodnu salu, bola tam 2 dni a nakoniec jej urobili sekciu, samozrejme, ze babo neprezili kedze bola len v 17 tyzdni, tot moja skusenot,Ja by som na amnoi vobec nesla, lbo je tam sice male riziko, ale cert nikdy nespi a clovek nevie, ci nahodou on nepatri do toho 1% rizika
@mika7 Tomu verim 🙂 Mohla by si mi, prosim, napisat, ako to prebiehalo? Amnio sa robi na Kramaroch len v stredu? Kolko si zostala v nemocnici? Ake to bolo? Kolko si cakala na vysledky? Dufam, ze u Teba bolo vsetko ok, vidim, ze mas 5-mesacneho Matiaska 🙂