Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Ahojte...taaaaaaaak dnes som sa dockala vytuzenych vysledkov a vsetko je v uuuuuuuuuuplnom poriadku 😀 velmi nam odlahlo a teraz sa uz tesime na nase dievcatko 😵
kočky ja mám strašné nervy, dneska som mala mať výsledky z amnio tu v BA a včera mi volali, že sa to presúva na piatok - som z toho hotová...... už som mohla vedieť na čom som
ahoj bora, tak to ti verim, ja som cakala 3 tyzdne a 2 dni a bolo to hrozne, hoci jedne vysledky som mala z Prahy do 24 hod.ale tie neboli az take podrobne, boli len na 4 najcastejsie sa vyskytujuce vyv.vady.
Drzim prsty nech ti to dopadne dobre a hlavne aby si sa v piatok dozvedela vytuzenu spravu, ze je miminko ok,pa.
tak iba oznamujem - že všetko dopadlo ok a na základe výsledkov z amniocentézy čakáme zdravé dievčatko 🙂 uf len keby nebolo tých nervov predtým 😀
...vsade len o dievcatkach pocuvam 🙂 Tento rocnik bude silny, chlapci sa budu mat-tolko dievcat na jedneho 🙂 bora8 (sme na tom podobne 🙂 ) - aj ked ja som zrychleny vysledok vedela skor (po 6 dnoch),ale cakala som na ten zaverecny (po 3tyzdnoch) Aj ked viem, ze obava bude stale...ale po psychickej stranke je to uz omnoho lepsie Takze drzim palce vsetkym a zelam Vam pekny den 😉
Ahojte, len som nakukla... Bora, tesim sa s tebou, ze to dobre dopadlo. Je to asi velka ulava, ze? 😉
ahojte kedy sa robia tie AFP testy, co konkretne to je? urobia ich kazdej tehu? moze sa stat ze AFP vyjdu super a mimco aj tak zdrave nebude? stalo sa niekomu, ze amniocenteza vysla zla a babo bolo ok, alebo naopak? dikes
ahojte, už som viac - krát písala do tejto témy, ale teraz je to aktuálne.
Len chcem dať všetkým mamičkám nádej, že budú mať zdravé detičky, keďže aj mne vyšli pozitívne AFP testy v 16.týždni, nasledovali dni stresu a rozhodovania, či amnio atď....Nakoniec som na amnio nešla....zbabelosť, strach, neviem...ale hlavné je...
Mám krásnu, zdravučkú dcérenku Martinku. takže maminy, aj testy klamú a dosť často 🙂
Najznámejším vyšetrovaným parametrom je AFP (alfafetoproteín). Je to špecifická bielkovina, ktorú produkuje plod. Primárne ho produkuje žltkový vak, od 13. týždna sa jeho tvorba presúva do pecene plodu. Fyziologická hladina tejto bielkoviny závisí od presného gestačného veku plodu, ktorý možno v tomto období potvrdi UZV vyšetrením. Prirodzene zvýšené hladiny sa vyskytujú v sére matky pri viacplodovej gravidite. Chorobne zvýšené sú pri rázštepe prednej brušnej steny alebo neurálnej trubice a pri nevyvinutí obličiek. Znížené hodnoty sa zisujú pri Downovom syndróme a iných chromozomálnych aberáciách.
Nízke hodnoty AFP sú však aj v sére dospelých, teda aj matky. Preto sa na definitívne stanovenie diagnózy odporúca dalšie vyšetrenie, ktoré však už zaradujeme do skupiny invazívnych vyšetrení: je to amniocentéza - odber plodovej vody.
stvura, podla mna, ak ti ju indikuje lekár, tak je zadarmo, ak však nemá na odporučenie dôvod (napr.vek, výsledky testov, viacnásobné potraty...), tak poistovna nehradí nič
nechápem prečo si platila - ty si si nechala robiť fisch testy? lebo ja som bola na amnio a neplatila som 😕
Ahoj. Ja som bola na amnio v Iscare doplácala som asi 1200, ale pacientka čo bola so mnou na izbe mala inú poisťovňu a ona platila okolo 7000 všetko závisí od poisťovne. Ja som sa v mojej informovala a to čo som doplácala je časť ktorú neuhradia vraj zrýchlený postup nie je potrebný stačí klasický s výsledkom do 3 týždňov ten preplácajú v plnej výške.
Nechapem, lebo pokial viem tak ak mas papier od lekara, nejaky jasny dovod tak sa neplati. Niektore tu spominali, ze si priplacali za tu "fishku". (podla poistovne) A pokial viem tak v sukromnych zariadeniach. Ja som bola v statnej nemocnici. Mala som aj fish aj klasicku a neplatila som vobec nic. ( Mam Vseobecnu zdr. poist.)
Ahojky ja jdu na amniocentezu v utery do Bratislavy a chtela jsem se vas zeptat,jestli se tam musi lezet,nebo to delaji ambulantne,muj gynekolog mi totiz rekl,ze si tam 1 den polezim,tak nevim?Diky
aluli: bola som tam na 7.30 hod, potom boli papierovacky, okolo 10.00 sme sli na odber...potom sme lezali (a jedli) 🙂, hm a okolo 17.00 nas pustili. Ale niektore tam ostavaju na noc - zalezi od poistovne ktoru mas.
Ahoj, Aluli! To závisí do ktorej nemocnice ideš. Na Kramároch musíť ostať na noc, aj ja som tam bola. V Ružinove je asi ináč, tam ťa nenechjú asi.
Ahoj holky,diky za odpovedi.Zitra teda jdu,doufam,ze to dobre dopadne,nejhorsi asi bude to cekani na vysledek. 😒
ahojte babenky. zijem v anglicku a tiez mi zistili podozrenie. mam 25rokov a som v 14 tyzdni, tiez mi odporucili amniocentezu, alebo ze mam cakat do 20tt a tak sa urobi ultrazvuk.Este sa stale s partnerom rozhodujeme a zistujeme, ale skor sme asi za amniocentezu, tu je to vsak ine, ako mi doktorka vysvetlila, ide sa na ten odber, kde sa robi ultrazvuk asi 20min, tak odoberu vzorku a tak ze si oddychnem nejaku pol hodinku a mozem ist domov a na druhy den normalne zit, ist do prace a tak.... ako tu citam, ze na svk sa ostava aj na noc v nemocnici a neodporuca sa ani moc hybat este par dni potom.. tak ja mam chaos v tom... to sa mi tu zda moc nepremyslene... nema s tym niekto skusenost v anglicku?
Ahoj diecčatá, som z LM a o týždeň mám ísť na amnio do MT.Ak máte niektorá skúsenosti s touto nemocnicou napíšte mi prosíííííím.
Tak ja mam nejnovejsi informace z Ruzinovske nemocnice,byla jsem objednana na amnio na vcera,takze si me tam nechali pres noc,ale amnio nam udelali az dnes,takze je to uplne nelogicka na co jsme tam lezely uz od vcerejska kdyz vcera nam nic nedelaly.Jinak je to takova masovka 6 bab naklusalo pred operacni sal a pak jsme sly jedna po druhe jak na bezicim pasu.Ale doufam ze testy dopadnou dobre a mimi bude zdrave.Jinak zakrok neboli,akorat je to trosku neprijemne,ale urcite se to da vydrzet. 🙂
Ahojte babky,
snazim sa citat toto forum, lebo mam cerstvych 35 a 4 dni a 13 tt. pri prvom dietati som choroby, postihnutia ani nic take neriesila, bola som stastna, vesela, citila som sa nadherne a vsetko bolo fajn.
Teraz je to uplne naopak, je mi stale zle, chudnem, lebo nemozem jest, vraciam, som spava (spala by som cele dni aj noci).Stale mam negativne myslienky. neviem sa z toho vymotat.
ale pri citani manapadlo jedno. spominali ste, ze v nasom veku je riziko 1:450. Tak si skuste predstavit, ze sa hlasite na pracovne miesto a na pohovor pride 450 ludi. aka je sanca, ze vas zoberu? 🙂
ahojte kocky, chcem len tolko, ze bola som na plodovej vode lebo som mala zvysene riziko na rastepy 1:25. plodova voda bola v poriadku . a 16.4.2008 som sice v 34+4tt porodila krasnu babulku Viktoriu. je zdrava . takze sa asi nie vzdy da verit tym krvnym testom. ja som toho prikladom.drzim vsteky palce aby to dopadlo ako mne. teda okrem toho predcasneho porodu. ale hlavne , ze je to uz ok. ahojte 🙂
ahojte babenky. som v anglicku a tu ma strasia od 13tt, teraz som v 15 a idem na odber plodovej vody.. nie som tym nadsena, ale ani sa nejako nebojim, neviem preco, asi preto ze citam tie vase pozitivne dotazy. Ma niekto aj pozitivne? Mam len 25 rokov, tak nechapem celkom, preco ma uz strasia niecim takym 😖. Ako citam, tak na SVK si tehulky nechavaju aj na noc, tu hned posielaju domov a vravia ze na druhy den sa vsetko vrati do normalu a mozem plnohodnotne zit. Zda sa mi to cudne, ak je tam riziko do 10dni potratu, alebo nejakej komplikacie, anglicania to potom beru na lahku vahu. Alebo to len my slovaci sme viac opatrnejsi??
ahoj bzucinka, ja som bola na amnio 7.5. a u obv. lekarky som sa hlasila az tyzden po tom, ale predtym som jej telefonovala, ci musim prist do tych 3 dni. Vravela ze ak je vsetko ok, nekrvacam a nemam ziadne bolesti, tak staci po tyzdni. A ked som tam bola tak mi aj tak nic nerobila ani ziaden USG ani vysetrenie, takze asi takto 🙂