Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
masinka,
moj drobec mal tiez v 20tt opuchnute oblicky a v 28tt bola o.k. asi je fakt mozne,ze to tie male stvorenia dobehnu 😀
cao baby 🙂
zacinam mat krce v podbrusku ,teraz neviem ci je to ok po amnio.....musim priznat ,ze som uz troska viac upratovala a tak vsak poznate.....hadam to je normal
som ti poslala aj internu. kukni 😉
drzim palce 😀 😀 😀
nme to vzdy pomohlo,je to zazracna poloha, dam notebook na kolena a vydrzim tak dost dlho... 😀
ahojda holky..tak už mám výsledky...vše je v pořádku,mimčo je zdravé a bude to slečínka.. 🙂
Koľko ste boli hospitalizované v FNsP Bratislava- sv.Cyrila a Metoda, keď ste boli na amnio ? Mne vraveli, že tam budem 3 dni !!! Nie je to dlho ?
ahojte holky, tak i ja sem dnes byla pro vysledky - vysla nam zdrava holcicka, tak jsme statstni... 😵
Uf jedna noc sa dá ... inak by mangel asi "neprežil"... no to čakanie na ortieľ ...
czechzuzana moc moc gratulujem k zdravemu dievcatku 😵 ja tiez este cakam na tie doplnujuce vysledky ale tie prve boli ok, tak uz sa nebojim 😉
Ahojte baby, robili vám niekomu amnio, tak že máte placentu na prednej stene maternice?
skybaby a máš aj výsledky, lebo na genetike mi dr. povedala že placenta môže zakrvácať do pl. vody a potom výsledky nemusia byť presné,
czechzuzana gartulujeeeem 😀
skybaby mne uz doplnujuce nedojdu, ze nebolo potrebne vraj..kedze vsetko je ok...a bola som aj na dvoch nezavislych UZV a vsetko vyzera byt ok...asi bol moj lekar opatrny a zmeral to co nemal ☹ tak ale aspon mame aku taku istotu, ze je ok 🙂
ada uz mam tie zrychlene vysledky a nikto mi nic o nejakom zakrvacani nehovoril tak predpokladam ze je vsetko ok
iwa ja som tiez bola tyzden po amnio na uzv a vsetko vyzera byt ok 🙂
neviem ako to je s tymi doplnujucimi mne este asi pridu, buduci tyzden vo stvrtok mam poradnu a vtedy by uz mali byt u mojho dokiho, ale urcite je vsetko ok, ved tie zrychlene su take najzavaznejsie a najcastejsie vady
mne to tak bolo na genetike povedane, ze uz nie je potrebne robit dalsie testy, ze ked mam tieto ok... a sono mi to zatial potvrdilo, este pojdeme v 22tt na velky morfologicky, lebo este nevieme ci ej srdiecko ok...tak pockame 🙂
baby tak konecne mi prisli komlet vysledky z amnio a je to zdrave dievcatko 😵 😵 😵
no aj ja mam taky dojem, v oktobri samí chlapci...dve kolegyne cakaju v oktobri chlapcov a ja v koncom novembra a zaciatkom decembra dievcatko 🙂
ale hlavne nech su ZDRAVEEEEE 😀 a nech nam robia radost 😉
ahojte babulky
tak to mam konecne za sebou...porod radsej nejdem komentovat....po strasnych 14hodinach sa nam narodila krasna ZDRAVA dcerenka....sme strasne stastni a velmi sa z nej tesime Uz musim letiet, pretoze place...pa
ahojte, iwa 1, ty uz vies, co to bude? ja mam termin 9.12, a este mi lekar povedal, ze je to skoro vediet. zatial mam dobre vysledky, ale tiez by som na amnio skor nechcela ist, jednak si tiez myslim, ze väcsinou to vyjde dobre, aj tak by som si to nedala vziat, verila by som, ze to bude zdrave, a mna uz teraz boli maternica, beriem magnezium, a po amnio, co by bolo potom? pocula som aj citala, ze moze presakovat plodova voda, zvysene riziko potretov, asi to narobi viac skody ako uzitku ... aj tka idem o 2 tyzdne na morfologicky, tak uvidim. a zrovna by sa mi nechcelo trcat v nemocnici ani 1 den, u nas ta starostlovost, odporne zdravotne sestry, stacilo ked som bola na operaciach ... ☹
Ahojte 🙂
Tiez sa pripajam k tym, ktori to nevzdali po zlych testoch AFP a odmietli amniocentezu....
6.6. sa nam narodila krasna a hlavne ZDRAVA Hanicka....
Nevzdavajte to a hlavne verte....
Vsetkym drzim palce a prajem nadherne ZDRAVE miminka.... 😵 😵 😵
katy2 supeeer tak to je fakt potesujuce GRATULUJEME AJ VAM 🙂 🙂 🙂 VELA ZDRAVIA A NECH SA VAM DARI!!!
Ahojte, chela by som nejakú radu......viete mi bližšie povedať, čo všetko obnáša cystický fibróm? moje bábo to má, je to nebezpečné?Je to v oblasti krku....som v 16.týždni a už som aj po amnio, je to negatívne, našťastie.
ahojte
Mam doma krasne zdrave 5 mesacne dievcatko 😀
Zhruba pred rokom som tu aj ja stresovala kvoli zlym testom -najprv podozrenie na DS a pri opakovanych testoch razstep 1:140, takze ma poslali na amnio na Kramare, potom sme cakali 3 tyzdne na vysledky - aby nam povedali, ze sa kultivacia nepodarila, takze sme sa vlastne nic nedozvedeli... tak dali rychlo urobit aspon ten Fischov test cim definitivne vylucili aspon DS a my sme si zaplatili u 4 roznych lekarov morfologicky UTZ aby sme aj tie razstepy vylucili.
Dodoatocne som sa dozvedela ze tie testy mozu poukazovat aj na vyvojovu vadu obliciek - ale u nas lekari hned strasia Downom - a Dianka mala po narodeni jednu oblicku este trosku nedovyvijanu (do troch mesiacov sa to ale samo spravilo), takze nakoniec tie triple testy mozno vychadzali zle kvoli tomu.
Tak vam vsetkym drzim palce aby ste sa o chvilku mohli tiez tesit zo zdravuckych drobcekov a hlavne sa nestresujete (to sa mi to teraz hovori 😉 ), ja som v tehu nervacila a mala je tiez taky maly nespavy nervacik.