Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
ftimuska...tak to je super! jsem zvedavá já na zítrek.
tak tvuj prcek už má pul kila a neco pres 20cm,co????? a vo to bude, víte?
denis neurcili skratka missed abort
drzim ti zajtra palce, ja dam potom vediet ako sme dopadli my, idem uz spat uz je vela hodin a o 6,45 musime byt v martine .. ach jo, to vcasne vstavanie ma zabija ale co uz, zvladneme
denis takze zajtra obidve s dobrymi spravami ok ?
ahojte,
tak v skratke Vam priblizim svoje dojmy z dnesnej genetiky.
Prisli sme rano na genetiku do martina, vybavila nas za hodinu, co bolo celkom fajn, potom sme sa isli zapisat na sono do fakultnej nemocnice, tam nas zobrali az o 2 hodiny a cele sono vysetrenie trvalo 1 minutu a napisal na papier ze 15tt a cinnost srdca a to bol podklad pre triplle testy a ja som dnes 16 plus 3, cize uplne nepresne odmerane, zaver nenapisal, tak som volala na genetiku ze ake su vysledky, a ze by som si chcela prist pre tu spravu na amniocentezu, lebo podla mojej diagnozy doporucila amniocentezu. A ked som jej oznamila, že chcem ist na amnio do ziliny, tak sa zacala krutit, ze mi spravu da najskor v pondelok o 14,00 ... a ze oni davaju doporucenia len do martina a nie do ziliny ..... takze celkovy zaver .... cely maraton po genetike ma caka zajtra znova v zilinskej nemocnici .................................. som nasrata az to neni normalne,
triple testy budu max nepresne kedze mu uleteli 2 tyzdne oproti tomu co mi povedali v ziline a v heliose,podla nich som dnes 16 plus 3, teraz musim ist dnes poobede ku mojmu gynekologovi pre dalsi vymenny listok na genetiku, a zajtra obehat genetiku v ziline aby som mohla v stredu ist na amnio .... na nervy ako u blaznov
denis dufam, ze ty si dnes obisla lepsie ako ja
ahoj holky, tak jsem se lavnostne vybavila na genetice, odhlédnout od faktu, že mají začít ordinovat v osma a první vyali v devet, je to tak, že dawníka nemáme,ale máme zvášenou hlasinu AF AFP, v mém veku je max počet jednotek 13000a já mám 13049, dr to ohodnotila tak, že mimčo je ok, neboť je to minimálne dnad normu, tento hormon idikuje rozštep chrbtice,ale napsala, že mimčo je zdravé a doporučila podlobná morfolgický UTZ , na který jsu zítra,ale já si myslím, že je to ok. co myslíte vy????? dr povídala, že ona videla rozštepy chrbtice až tak oo hodnot 49000.....tak si vyber holka!!! jo a je to holka 😀 😀
wolfi.....tak to je teda super,ale dyť ty jsi po IVF, tak víš presne datum početí, nevím,proč to nechcou akceptovat...ani mne to neakcepotovali!!!!!! a napsali o 3 dny míň jak je ve skutečnosti a potom mej dobré výsledky!!!!! preji ti na zítra pevné nervy!!!!!! 🙂
fati...tak klučinu, super..... a i jméno se mi líbí 🙂
denis tak gratulujem k babuľke a neboj, doki by Ti nevravela, že ok ak by to tak nebolo, teším sa že si tak dobre obišla
denis gratulujem k dievcatku a drzim palce na zajtrajsom sone, vsetko bude ok
no a k zajtrajsku, takze genetika sa odklada na utorok, nakolko maju plno tak idem az v utorok rano o 8,00 a uprosila som tu dotkorku z martina tak v pondelok pojde manzel pre tu spravu a ak pojde vsetko ako po masle tak na amnio pojdem v stredu , no drzte palce nech to uz mam cim skor za sebou
wolfi...tak ty to máš jako telenovelu tu genetiku......strašne se mi líbí, jak jsou všichni v klidu, dyť máme čas a potom jak príjde na lámání chleba, tak ti začnou nadávat,kde jsi byla do ted 😠 katastrofa a pritom si te prehazují jako horký brambor!!!!
jé holky já vám nerekla story s propustkou v roosweltovenemocnici dnes, tak já vám jako imbino sedím na té genetice a jen sestrička ríká, když chcete potvrdit propustku musíte jít na polikliniku...jako ven z budovy,projít se a tak, a tam zaplatit poplatek 1,15€ a já vám potom tu propistku potvrdím....no není to vrchol, za jedno blbé razítko!!!!
mecunka no dufam, ze v stredu to uz budem mat za sebou dokonca tyzdna uz nemam ziadne vysetrenia, chvalabohu budem oddychovat a buduci tyzden bude velmi tazky
denis no vyzera to ako v kocurkove, ani sa necudujem ze zdravotnictvo nema peniaze ked zamestnacva kadejakych darmozracov na vyberanie za peciatky a kadejake ine hovadiny
denis ake mate meno pre dievcatko
karolinku pekne meno my sme ho tiez zvazovali pre dievcatko ... no my nemame meno pre chlapceka akosi sa nevieme dohodnut, ci Adam, Matej, Samko alebo Teo
to budeme riesit ked uz budem mat po tej amnio, uf nech uz je potom, mam z toho strach
Teo jako teodor???? to jsme meli my pro klučinu.
samka ti moc nedoporučuji, z numerologického hlediska,ale v konečném dusledku jak se začlení do života je to super, jaké to bude znamení? a matej je vhodný jen pro ryby, težko se rozhoduje a vetšinou nesprávne, adam...stvoritel a tak i koná, je vhodné pro ryby a váhy, vetšinou dosáhne svého a za každou cenu....ale to jsem ti nechtela vstupovatdo rozhodování...to jen tak ze mne vypadlo, neboť mne už dnes dve holky požádali o profil jména, tak jsem ve švungu 😀
ano teo ako teodor
samka nechce moj muz
bude to rak naisto
no ty si iny odbornik na mena a co sa hodi na raka ?
teodor je boží dar a pokud muž dostane toto jménu, vždy mu prinese jen uspokojení, má nekdy krkolomné cesty,male vibrace jména ho vysvobodí!!!! je to úplne super jméno na každé znamení mimo škorpiona, tam by mohl býti dosti neverný hošánek. moc krásné jméno!!! pokud se nekdy stane zázrak a budeme mít i syna, tak rozhodne teodor,ale nesmí to být theodor...tam už je negativní vybrace! 🙂
baví mne numerologie, tak neco si i sama vypočítám a mámna to pomocnou knihu, kde jsou základní charakteristiky jmen popsány,ono tako hodne záleží i na príjmení(priezvisko) to hodne také udelá!!! a ješte když do toho zakomponuješ datum narození, máš úplný numerolgocký profil....ale ne každého to zajímá a verí tomu, to je ajko s feng šuei..... 🙂
fatimuska...blizenec je velice pohodové díte a jde o to,jestli je to Maxim či psáno Maximilián????
WOLFI anebo i nekdo jiný...nemáte na doporučení nejaké sonografické centrum na podrobný morfologický a genetický ultrazvuk??????
denis no na sono morfologicke idem v 20tt, nech buduci tyzden uz mam tui amnio za seboua ench to dobre dopadne
Ahooooj, počujte baby, nevie niektorá, či všeobec. zdrav. poisťovňa prepláca odber plod. vody alebo to ide z vlastného vrecka? Už mám z toho všetkého pár vrások navyše 🙂
majca510
nevidím duvod proč by nemela, já jsem v UNION a nic jsem neplatila a nevím o nikom, kdo by neco platil....podle mne se to nemá platit,pokud ovšem možná nejsiv nejakém super soukromém zarízení 😕
majca preplaca odber, poistovne to preplacaju pokial odber doporuci genetik
miki super a ako to prebiehalo ?
Ďakujem,baby, za odpoveď...priznám sa, že ma dosť vystrašilo, keď som si prečítala nejaké diskusie, že si nejaká budúca mamička zaplatila 330 eur za tento zákrok. Ale...už som pokojnejšia teraz 😉 Ešte raz ďakujeeeem 😉
dnse doki povedal, že je bábo úplne ok, aj veľkosť, atď, je to veľmi individuálne ale podľa tabuľky by som v 23tt by malo mať mimi 501g priemer...ale nie je to úplne presné cez utv vačšinou je mimi väčšie🙂