Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
wolfskinka-ja idem na odber už zajtra od 13tej do 14tej...to je zaujímavé, že zostaneš v nemocnici ešte 2 dni. V tejto nemocnici taký starostlivý personál asi nie je.Teda aspoň mi nikto nič nepovedal, že sa mám na také niečo pripraviť...
caute baby,
viete mi niekto povedat na kolko je doveryhodny morfologicky ultrazvuk? Bola som na amnio 27.1. a teraz este stale cakam na vysledky, mala som zvysene riziko na Down 1:130. Vcera som absolvovala morfologicky ultrazvuk u dr. Holaňa v Medifere. Zo vsetkych merani, co mi robil vylucil vsetky chyby na down syndrom. Myslite, ze mozem byt pokojna a vysledky z amnio mi to len potvrdia?
v stredu nastupim urobia odber a vo strvtok ta pustia
majca drzim palceky ... tfuj tfuj tfuj pre stastie
mecunka jasne ze mozes byt pokojna, este tyzden a bude s vediet vysledky amnio ... ale ty uz si za vodou, morfologicke sono je spolahlive
baby ja sa tak bojim tej amnio, aby babetku neublizili
ja som si tiež podstupila amnio. zle AFT testy u mojho gynekologa-či su to AFP? potm sme museli podstupiť tie isté testy na genetike a dopadli dobre.prišli sme na to, že moja krv od gyn.niekde stála celý týžden a to moholo vysledky skresliť. už tie gen. testy dopadli dobre, ale že ak chcem, možem na amnicentezu. síce som bola riadne vyplašená a sestrička mi potom povedala, že som sa velmi bála a mala som stiahnuté svaly, iank to vobec nebolí. bábo sledujú na monitore, aby mu neublízili a výsledky o dva týždne boli potešujuce. nielenže som vedela pohlavie, ale aj to, že bábo je OK. poplakala som si, aj kým som čakala, ale to je normálne.ja osm už bola v 21tt, takže už ju aj dosť intenzívne citila
mecunka, nestresuj seba ani babatko dopredu a s najvacsou pravdepodobnostou aj zbytocne. Ja som amnio odmietla a potom, ked ma doktor posielal na morfologicky ultrazvuk v 20 tt. dodal, ze ak by nieco nebolo v poriadku, morfologia to odhali. Tes sa na zdrave babo! 🙂
Ahojte.I my sme sa dnes dozvedeli,že máme zlé výsledky-Down1:20 s poznámkou len vzhľadom na vek matky.Jasne,že som sa hrozne vyplašila a obvolala genetiku i lekára na 3D 4D.Všetci boli hrozne zlatí a ukľudnili ma,že tie testy su poväčšine klamlivé,všetky ostatné merania su super,žiadna anamnéza v rodine-2zdravé deti.Len som sa preobjednala na skorši 3a4D ultrazvuk a amnio som odmietla po konzultácii s viacerými lekármi Tak verím,že to je planý poplach a ľutujem,že som tie AFP testy neodmietla.Držím všetkym päste.
dakujem aj Tebe domeli 🙂
abbey, viem co zazivas, ja som to prezivala koncom januara, ked mi to oznamil doktor. Drzim Ti palceky, aby to bol len plany poplach ako pises aj Ty. Je hrozne, co si musi jedna matka stresov vytrpiet.... taketo stresy som nemala ani v mojej najhorsej robote aku som kedy mala. A tento strach nie je z nicim inym porovnatelny. Uff, uz nech mame po tom a s dobrymi spravami.
mecunka neboj ty uz mas amnio za sebou , teraz cakas na vysledky ... babenko je v poriadku neboj sa
ja sa strasne bojim, na babetko sme cakali dlhych 5 rokov a podarilo sa nam to na 3ti pokus umeleho oplodnenia, tak mam strasny strach z tej amnio aby sa mu nieco nestalo
wolfskinka a preco musis ist na amnio ked zatial to vyzera ze drobcek je ok??? uz ti robili aj AFP testy?
wolfi a aky si mala pomer na DS, ked ides na amnio? Neboj, vpich ako samotny neboli.... a to ze ublizia babetku je priam nemozne, je to stale pod ultrazvukom. Ved on tu ihlu bude pekne vidiet a babatko tiez a nemoze predsa do neho pichnut!!!! To by bol nejaky amater. Kam ides? Dnes uz to robi vela doktorov, lebo ako si uz urcite citala je to bezny zakrok kedze vela zenam vychadzaju zle AFP testy, tak sa aj vela zien rozhodne prave pre amnio. Nenahovaraj si nieco, co sa nestane!!! Ja som sa skor bala a bojim toho vysledku, ako samotneho zakroku. Nastastie som nemala vela casu na brazdenie po nete, pretoze to by ma znepokojilo este viac. Na tomto fore som az po tom, co som amnio absolvovala. Ale keby som vedela o nom hned, tak by som si urcite dala urobit testy do 24 hod a nie takto cakat 3 tyzdne. Takze hlavu hore a kedy to ides? Nech na Teba myslim!
irsina urobili mi AFP testy .. lenze ten doktor co robil sono tam napisal ze som v 15tt a ja som uz v 17tt, cize to bude nepresne, navyse mam 35 rokov, mam za sebou 2 potraty v 7tt, potom uemle oplodnenie bolo metodou ICSI,a navyse cele tehotenstvo uzivam lieky na epilepsiu ..... vysledky budu v pondelok, ale tym ze sa sekol o 2 tyzdne tak asi moc presvedcive nebudu
mecunka, nech to boli kolko chcem vydrzim, len aby babetku neublizili ... vsetci ma tym strasia ze je tam riziko potratu, preto sa bojim
ja pojdem na amnio skor ako budem mat vysledky AFP testov a ked aj budu dobre, verili by ste im ked tam uvidieli zly tyzden tehotenstva ???????
v utorok idem na genetiku a na sono a predpokladam ze asi v stredu, nech to uz mam za sebou
wolfi...zákroku se neboj, skutečne to nebolí a mimčo je pod UTZ dohledem lékare a i tvém..pokud tam je obrazovka i pro tebe...tak klid...... 🙂
tak ja si myslim, že toho rizika sa moc nebojte, ja som sa nato pýtala a doktorka vraví, že sa im to ešte v nemocke nestalo, ale treba klidový režim...ja som mala výsledok 1:130, to čakanie je dlhé, ale zbytočných 300eur nemám....som čítala, že v 18tt keď sa robi odber, tak normálne ked sa ide pichnúť ihla, tak bábo sa hneď vzdiali,
ahojte...mozem sa pridat? mne dnes lekar povedal ze mam ist zajtra na genetiku lebo mi vyslo 1:210 ...stale mi to nejde do hlavy...ved predsa mi merali to NT aj nosovu kosticku som mala aj krv v 12 tyzdni bola dobra..preco tieto v 16 vysli zle?
ako dlho sa caka na amnio?
meruska.....no to ti teda nepovím,ale já na tom byla úplne stejne, na výsledky amnio se čeká 3 týdny, dá se to zaplatit cca 300€ a jsou do 48 hodin a pokud ti to vyšlo špatne s triple testu tak to vubec neveš hlavu, to jsou jen orientační hoty!!!!!!! a velice orientační..... 🙂
meruska, 1:210 znamena len ze je taka sanca ze jedno z 210 deticiek by mohlo byt chore, co je menej ako 0.5%. Takze mas sancu 99.5% ze je babatko v poriatku a urobia ti ten test viacmenej preventivne. Takze zbytocne nestresuj, drzim ti palceky
meruska si v 18tt, maximalne mozes cakat 2 tyzdne na vykon, ale vacsinou sa snazia odber robit cim skor, na vysledky sa caka 3 tyzdne
mecunka, tak to je super, ze na morfologickom utz si mala vsetko ok. Neboj, urcite to bude dobre 😉 . Drzim palceky. Buduci tyzden mas uz vysledky, ze? Ja idem na morf.utz v utorok, tak dufam, ze tiez bude vsetko fajn.
wolfi, drzim moc palceky.
No vsetkym vam mooooc drzim palce, aby amnio dopadla dobre a hlavne dobre vysledky. Drzte sa 😉
wolfi...drž se dnes....a neboj vše je ok 🙂
ivet....a ty jsi tehuhu? nejak jsem nečetla príspevky zpet a v pase to nemáš,jsi jako snaž. tak proto se ptám.
Devčata co vše vám kontolují na morfologickém UTZ?????
veľmi si pochvaľujú Dr Hollan--asi Hlohovec...ale aj Dankovič- asi Košice- že sú najlepší odborníci na morfo
meruska...ja som v 12tt male tiež všetko ok, ale krv na testy mi zobrali skôr, mala som riziko na DS 1:148, sú dosť skreslujúce, bola som na amnio...tie 3 týždne čakania boli desivé, najmä keď som bola už v 23tt, ale je to ok
fatimuska......tak maxima ti doma vypočítám,ok.....ted jsem už v práci a ten dr holan, pokud bz bl v hlohovci to by bylo super, ta´m mám rodinu a i se tam príští týden chystám....jsem stále na vážkách jestli mám jít na to morfologické sono....ikdyž včera mi muj gynekolog rekla i ukázal, že vše je ok,ale možná ješte nejaké jedno potvrzení by se mi hodilo....uvidíme....
ivett2 ahoj 🙂
no uz som pokojnesia to je pravda, vysledky budu 18.2., cca 1 tyzden. Tak daj potom vediet ako si dopadla na utz a kam ides do TT alebo BA?
pekny den 😉
majca ja idem buduci tzyden mam vseobecnu poistovnu a budem v nemocnici 2 dni a kedy ides na zakrok ?