Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
monci...ano uklidnila a ty jsi mne pobavila.....proč bychom byly v klidu, když mužeme stresovat, že ano 😀 😀 😀 no ale co nadeláme...ber to tak, že jsi opet o krok blíž....
Ahoj všetkým. Tak ako sa máme? Denis všetko o.k.? Ja už mám skoro dva týždne za sebou, ešte týžden vydržať a budu vysledky. Celkom to ubieha. 😉
emma4 • Dnes o 06:05
Dobre rano,chcem zacat tuto temu,lebo sa neviem rozhodnut.Mam za sebou 5 potratov a teraz som tehotna v 17.tyzdni.Zatial je vsetko o.k. 🙂 Lekar mi povedal,ze sa mam rozhodnut ci pojdem alebo nie na toto vysetrenie.Ze je to len na mne.Tak sa chcem spytat,ci niektora mate skusenosti s tymto vysetrenim.Mam strach z toho,ze by to mohlo ublizit babätku alebo sposobit potrat.Prida sa niekto? 😕
oxan • 1d, snž • Dnes o 06:36
uz tu je taka tema pozri sa tu dozadu tam ti baby uricte poradia 5 potratov hruza..drzkaj sa a nech ti to tentokrat vynde a budes mat v naruci vytuzene babatko....
denis19 • 24tt • Dnes o 07:34
emma...je tu tato téma, brzo ti ji zamknou, presne se i takto jmenuje......já jen nevím jaký má význam amnio pri potratech???? ty jo? je mi jasné ,že je to indikace na amnio,ale nerozumím já osobne souvislostem....pokud je pohodové tehuhu a krevní testy a UTZ nic nevykazuje, nevidím duvod a to mám za sebou amnio. Držím palec....a víš proč jsi potratila???? ☹
To nikto nevie,vzdy to bolo okolo 7 .-8. tyzdna.Teraz je zatial vseetko o.k.V utorok mi pridu vysledky z triple testu tak sa rozhodnem podla nich. 😉
ahoj monci.... u mne vše OK..huráááá i to genetické sono bylo suprišní..jsem ráda,malá sice na nás prdela a nechtela nám ukázat tváričku,ale určo je celá já 😀 😀 😀 😀
emma...tak to máš ted podstatne lepší prubeh co????? a ty triple testy jsou také dobre naprd,ale co naedeláme 🙂
Ahoj danu,
neviem ti poradit, ked mas za sebou 5 potratov skor by ti mal poradit tvoj gynekolog. Mozem ti len povedat podla seba, ja som bola na amnio minuly tyzden a dalo sa. Skor to cakanie na vysledky je pre mna horsie ☹
Robi sa to pri ultrazvuku, takze davaju pozor - nemusis sa bat. Preco musis ist na amnio? Ja som to absolvovala, lebo som mala zle krvne testy 1 v 55. Pokial si mala dobre vysledky, tak by som nesla.
Drzim palce, aby si sa spravne rozhodla 🙂
Ja este nemam tie vysledky,az v utorok budu.To amnio mi odporucil moj doktor(velmi dobry),iba ak chcem vzhladom k tym potratom.Ked budu dobre vysledky ,tak nepojdem na amnio.Takze cakame 😉
Denis videla som fotku, je to zlaté, už aby som aj ja mohla isť, hrozne sa teším. 😀
Emma no nejaku príčinu len maju ked ťa posielaju na amnio. Nechapem. Máš už viac ako 35rokov? Lebo aj vtedy zvykli posielať. 😉
emma...jasan..to je nejlepší rešení, neboť amnio ti nevyloučí potrat, že ano....... 😲
Kvôli tým potratom by som asi nešla, lebo to nevyrieši amnio. Aj podľa mna počkaj na tie testy a ak by boli zlé, tak chod na amnio. Amnio nevyrieši či potratíš alebo nie, ale či je bábo o.k. Ale neboj, už to bude dobré, netreba vôbec myslieť na zlé veci 😉
lekar povedal,ze je to len na mne,ako sa rozhodnem.A pricina?Kedze som 5 krat potratila,tak ci to nebola pricina v genetike.
emma ja by som asi tiez nesla. Pokial budes mat vsetky vysledky dobre - UTZ a krvne tasty, tak by som neriskovala 😉
emma...ani já.....popkud by to bylo v genetice......to nezjistí amni, ta zjistí defekt,ale to je vše..nejak se mi to nevejde do hlavy.....ale pokud chceš morfologickou jistotu a genetický vývoj orgánu , já doporučuji FEMICARE centrum v Martine....dr. Grochál nemá chybu, stojí to pár euro a máš klid!
emma , a mala si robene testy na trombofiliu? ta je casto za potratmi na zaciatku.ja som tak 3x potratila a amnio mi sice gynekolog odporucal koli veku no hematologicka a geneticka v ziadnom pripade.
Ano ja mam trombofiliu,picham si fraxiparine a Lenka ,preco ti to hematologicka a geneticka neodporucali?
ppre trombo.staci ze narazia len na neaku nepatrnu zilku .normalne by sa nic nestalo ale v nasom pripade nik nevie kedy a ako telo zareaguje
emma toto je tema pre teba same trombofilky 😉
no dievčence, začina na mna doliehať depka z tych testov, už aby bolo o dva týždne... 😒
monci my sme boli na odbere asi priblizne rovnako, ja sa tiez strasne bojim a neviem to dostat z hlavy. V robote je to trosku lepsie, ale ked zostanem sama hotova katastrofa ☹
Ja si idem po vysledky 11.3.
jan12 ano asi rovnako sme. No mi ideme po vysledky 10.3. takže budem skôr. 😉 Ja to mam o to horšie že som PN a cele dni mi to víri v hlave. Ešte do dnes to bolo celkom fajn, no ale dnes je to strach ☹ Už aby sme boli potom 😉
Ahojte.Tešíma,že nie som jediná,kto šalie kvôli výsledkom.Zajtra budem zasa volať tak zasa nebudem spať.A netuším ako sa budem 2hod ráno sustrediť na študentov a o 11.00 nebudem schoponá vyťukať číslo.
ahoj...holky klid...je mizivé procento špatných výsledku amnio...a vy jste v té vetšine 🙂
Denis to sa ale karta obrátila, však? Ešte dva tyždne dozadu si sa ty bala, a teraz sme tu mi. 😀 No dievčence naozaj nám iné ani neostáva, len dúfať, že to mizivé percento nie sme mi 😉 Len keby tie dni teraz rýchlejšie plynuli 😵
Abby ja byť študentkou, tak sa aj trošku tešim, že moja učka nedáva taky pozor. 😀 Ale neboj nič, všetko bude o.k. Mi to tu budeme sugerovať a myslieť na teba. Tak a potom len pekné vysledky si prosíme 😉
monci......jojo, je to tak, ale neboj...ono to dobre dopadne...nejak to čekání je nejhorší a to ve všem..já jsem ješte i po IVF a to bylo také na palici...to večené čekání....ale vše dobre dopadlo, jupííííííííí
No ved Denis je to tak. To čakanie zabíja. Aj mi sme sa snažili o babo asi dva roky, nakoniec som musela podstupiť laparku, kde mi zistili endometriozu, ale našťastie hned po operacii sme tehu 😉 a dufam, že aj tu to bude v poriadku...
Tak to dopadlo super, je hodne holek co bylo i na laparke a nic a skončili nakonec na IVF...tak jsi mela štestí.....my meli trpelivost deset let!!!!až se tomu divím,ale stále byl pocit, že nás nic netlačí až najednou bylo skoro pozde!
Denis jasné tento utz nie je pre potešenie. Ale aj tá suma korektná si myslím. Dúfam, že už si sa ukludnila 😉 teraz stresovať začnem ja 😀