Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Kocky mna tiez caka amnio, asi buduci tyzden, neskutocne sa bojim...
Chcem sa vas opytat, komu pred amnio brali krv na testy na chromozomalnu aberaciu??? Dakujem ☹
Ahoj ivkalam na amnio som bola v BA na Antolskej - bola som nadmieru spokojna, akurat musim cakat 3 tyzdne. Zajtra si idem po vysledok a strasne sa bijim ☹
monci78 myslim na teba cely den a strasne ti drzim palce, tiez dam vediet ako som dopadla.
janinna11 amnio sa neboj, pre mna je horsie to cakanie - drzim palce, aby vsetko dobre dopadlo.
lukacka17 zakrok nie je bolestivy, trosku to pichne ako, ked ti beru krv a hlavne sa snazte uvolnit, aby ste nemali napate brucho.
dobré ránko, lukacka, ja som dosť pri sebe, a ta sa zadava aj váha, ked sa bere krv, v ktorom si tt, váha, vek, tak to asi z toho počítaju, ale nemyslim, že váha je dôvod, ja mam ozaj dosť veľkú nadváhu a prvé dieťa som mala cisársk, ale tehu som mala bezprobl.
určite vám baby vídu dobré výsledky, ja ked som si v marci bola pre výsledky, ževraj každej babe vyšli dobre...
mne amnio robili v 18 kôli dostatku plod. vody
Ahoj Happy, tak aj mna amnio caka, a tiez uz som na nervy viac z vysledkov ako z odberu...
Chcela by som to mat co najskor za sebou...
baby keby som mala vratit cas tak ho vratim a neviem ci by som si dala pichnut amnio, mne pichali v 24tt kvoli tomu ze som cakala dvojicky lebo vysli zle tripl testy, o dva tyzdne na to som potratila nik nevie ci z amnio alebo z toho ze jedno babo nebolo v poriadku, inak amnio vyslo dobre. az po porode sa ukazalo ze dietatko je chore - i ked ja som ho nevidela a mam verzie troch lekarov((((
ahojte tehulky prajem Vám pevné nervy v čakaní na výsledky, sama som to nedávno prežila, ale som rada, že som to podstúpila, nevedela by som si prestaviť tú strašnú neistotu
Ahojte.Tak my už máme potvrdené,že naša Zaruška je zdravučká.Sme strašne šťastný.Prajem to každej maminke.Čo sa týka amnio,ja mám zlú skúsenosť s Kramáry ale spred 10rokov,keď som tam bola kvôli 1.dcére.Boli sme tam 5 žien a keď sme po 3t prišli po výsledky,4 sme nemali žiadne,pretože mali infikované banky.Navrhli nám nové odbery.Ale keďže by som už bola v 24tt,odmietla som.A dcéra je krásna a zdravá. Držim všetkým päste.
Ahojte, tak máme výsledky. Chlapček je uplne zdravý. Odľahlo mi veľmi nikdy viac takéto stresy. No trošku som sklamaná že je to znova chlapček, strašne som chcela dievčatko. 😒 No aspon sme zdraví, tak Jan držím palce teraz ja tebe a ozvi sa zajtra určite, budem na teba myslieť 😉
Ahojte Abbey, Monci, blahozelam vam k zdravuckym detickam, je to urcite najuzasnejsi pocit a tie najlepsie spravy!!
Z akeho dovodu ste sli na amnio?? Mali ste ju doporucenu, zle vysledky...?? alebo??
Janina dakujem, no je to veru skvelý pocit. Ja mám syna s down syndromom, tak kôli tomu to amnio. A ty sa neboj, kľudne na to amnio chod, nič to nie je 😉 Ja som ju už podstupila dva krat a nič sa nestalo. Nie je to fakt nič, horšie bolo toto čakanie.
Ahoj Monci.Veľmi blahoželám.Ak budeš chcieť,občas ti požičiam našu slečnu.A môj manžel si užije vášho chlapčeka.Už si len krásne užívaj teho.
monci78 - gratulujeeeem 😉. To je uplne super spravicka, tiez som na teba myslela.
S tym pohlavym som ja na tom podobne, len v opacnom smere, ja budem mat tri baby 😀
Vsetkym ostatnym zelam, aby ste mali len a len dobre vysledky a bezproblemove tehu 😉. No a nebojte sa amnio, nie je to nic strasne. Veru najhorsie je to cakanie, to je ozaj na zblaznenie 😖
Ďakujem pekne za všetky gratulácie. 🙂 Verím, že všetky budete mať zdravé detičky. Nás bolo včera v BB desať žien pre vysledky a všetky sme mali dobré 😉 Ivett veru to pohlavie, ja som bola na tom dosť zle včera, vkuse som plakala, verím že vtom boli aj hormony, ale strašne som si priala dievčatko. No pomaly sa stým zmierim a potom už bude dobre 😝 Hlavne že sme zdraví.
Jan dnes myslím na teba tak sa ozvi!!! 😉
Monci hlavne ze je to zdrave, a neboj, mozno casom este pribudne aj dievcatko... 😉
Ja dnes idem na krv na II. scr., tak na mna kocky myslite, uz by som chcela, aby boli vysledky a najradsej uz aj z amnio...
Monci ako to je po tej amnio?? Vsade citam nieco ine, 4dni kludovy rezim, tyzden, niekto odporuca 14 dni.... ako si na tom bola ty?? Nemala si po odbere nejake problemy??
Janina mne nariadili teraz tak isto ako aj pred desiatimi rokmi po odbere 3-4dni kľudový režim. Možno to niekto berie ináč, ale ja som za tie tri dni vstala z postele naozaj iba cikať. V obyvačke som si roztiahla gauč, a obsluhovali ma. 😝 To bruško ten vpich ťa trošku bolí, skôr je to taký pocit akoby si mala dostať menzes. Trošku sa budeš strachovať kvôli tým bolestiam ale ver že to je normálne. Druhý deň po odbere ma o bolelo trošku viac, myslím že vtedy sa to svalstvo začalo uvoľňovať, tak to preto viac bolí. A tretí deň som už smelo chodila. A po odbere ani chýru. Nič som už necítila. Neboj bude to o.k. Fakt sa nemusíš báť. Nič to nie je. Bolí ten odber len toľko ako odber krvi.O nič viac. Držím palce. Ale prečo ťa vlastne posielajú na odber?
Ahojte, dievcata cakame zdrave dievcatko 🙂
Manzel bol trosku sklamany, ale ja som hrozne stastna chcela som dievcatko, ale dolezite je, ze je vsetko vporiadku.
Monci78 gratulujem k zdravemu chlapcekovi 🙂 - som strasne rada, ze nase babatka su vporiadku. Mna este caka morfologicky ultrazvuk buduci tyzden v utorok - dufam, ze aj ten potvrdi , ze je vsetko vporiadku.
Vsetkych 6 bab co bolo pre vysledky mali ich vporiadku, tak dufam, ze som trosku upokojila tie dievcata, ktore teraz cakaju na vysledky, alebo idu este len na amnio - drzim vsetkym palce.
Jan to je super, gratulujeeem!!! A to dievčatko ti trošku závidím, ale iba trošku, ja som si strašne priala dievčatko, no čo už, mojim udelom je starať sa o chlapcov. 😉 Aj nás bolo včera desať a všetky sme mali testy o.k. Tak dievčence nezúfajte, a mi čo už to máme za sebou, môžeme si tehu užívať 🙂
Ahojte,
baby prosím vás, ktoré ste boli teraz v poslednej dobe v BA na amnio, napíšte mi ako vám to robili, či ste boli stále pod ultrazvukom alebo nie a kde to presne bolo a hlavne, či ste boli spokojné s prístupom.
Do Nitry nechcem ísť, lebo tu to tak nerobia.
Mne vyšli zle výsledky aj z opakovaného odberu, tak sa tomu už asi nevyhnem...
Ďakujem.
Ahoj kocky, blahozelam vsetkym k dobrym vysledkom, ja som sa dnes s docentom dohodla na amnio - buduci tyzden vo stvrtok, ale v Plzni na genetike su myslim sami odbornici, a drobcek je silny, tak verim, ze to bude ok.
Moni, mna posielaju na amnio kvoli tomu, ze pro testoch na chromozomovu aberaciu som mala trochu zmenenu strukturu chromozomov - t.z., ze to je sposobene tym, ze som bola v styku s toxickymi latkami, pracujem na kvalite a robila som aj v labaku, takze je to zrejme z toho, ale verim, ze to bude ok, no bez amnia by som asi bola v neistote do konca tehu, a takto to aspon budeme vediet, vycitala by som si to, ak by miminku nieco bolo a ja by som amnio nepodstupila, i ked sa velmi bojim, ale zaroven verim, ze to bude ok. Moj drahy mi je skutocne velkou oporou, i ked este zatial viac-menej na dialku, ale uz coskoro budeme spolu 😉
No a dnes mi dokonca docent povedal, ze zakladne vysledky na vsetky syndromy (myslim ze 4), ktore sa daju urcit z plodovky, budem vediet hned na druhy den a ostatne testy po kultivacii po 2 tyzdnoch, takze verim, ze to bude dobre.
monci78 - ja som tiez bola dost sklamana, ked mi Dr.povedal, ze to bude dalsie dievca 😅. No asi je to nas osud 😀, hlavne ze su babatka zdravucke 🙂.
Blahozelam jan k super spravicke 🙂
Ahoj henrik1407 ja som bola na amnio v BA na Antolskej a bola som velmi spokojna a robili to stale pod ultrazvukom. V utorok ma prijali a urobili mi ultrazvuk ci mam dost plodovej vody pozreli babatko. Na druhy den v stredu rano odobrali plodovu vodu robia to dvaja lekari jeden odobera vodu a druhy pozera utrazvuk a este je pri tom vrchna sestra. Potom som 4 hod. lezala, mala som predpisany 4 dni kludovy rezim. Vo stvrtok ma prepustili - bola som velmi spokojna 🙂
henrik1407 dakujem a prajem Ti, aby aj tebe vstko dobre dopadlo - uvidis bude to dobre 😉
Ahojte kocky. Som tu prvy krat.
Mam 38 (ale podla lekara 39 - lebo som decembrova 1971 a rocnik nepusti) a som v 10tt. Moj vek - podla lekara - nediskutovatelny dovod na amniocentezu. Aby som ho citovala, na moju namietku o riziku potratu: " No, vo Vasom veku je riziko Dawn. Syndr. ovela vyssie, ako riziko potratu pri amniocenteze". Som prave v stadiu rozhodovania sa, ci ist-ci odmietnut. Mate niektora v mojom alebo pribliznom veku s tymto skusenost? Dalo by sa spolahnut - ako niektore pisete - aj na "kvalitny ultrazvuk" u specialistu? A vyhnut sa tym amniocenteze? Nebojim sa ani tak zakroku, ani cakania - ale rizika potratu.
Dobrý večer, dievčatá, chcem sa opýtať, či ste niektorá museli podstúpiť amniocentézu kvôli nadváhe, resp. obezite? Ďakujem. Je ten zákrok bolestivý?