Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
ahoj petronela, tak prave dnes som si bola pre vysledky amniocentezy ... a boli v poriadku!!! som stastna ako nikdy predtym 🙂 velmi sme sa bali, lebo som afp testy indikovali downov syndrom ... nastastie ako povedal pan docent na genetike, zasa raz screeningove testy zlyhali a vsetko je v najlepsom poriadku 🙂
zavidim vam babeny.
jeee...tesim sa s tebou andy 🙂 aj ja chcem...plosiiiim,plosiiim,plosiiim ☹ este tyzden musime vydrzat.
petronela 4
a na amniocntzu ta preco poslali,mala si zle vysldky AFP,al. na zaklade niecoho ineho?
Neboj,urcit bude vsetko v poriadku 🙂
hej, mala som zle vysledky AFP testov a na genetike nam odporucili amnio. ja verim, len sa bojim...ved vies.
ahojky, viem, ze v inom fore maminy odporucali pred amnio este jeden odber krvi na triple testy. su vraj presnejsie, velakrat vylucia odchylku, ktorou AFP nastrasi 😠
vobec sa neboj,oni tie zle hodnoty vychadzaju casto aj preto,ze nikdy nevedia uplne 100% tyzden tehotnosti a potom im tam vychadzaju vselijake sprostosti!
Ja ked som bola na amniu,bola so mnou babenka,ktora mala tie hodnoty AFP velmi zle,dokonca jej lekarka tvrdila,ze sa jejna 80% narodi postihnute babo,ale amnio to vsetko vylucilo...a dopadlo to tak,ze sa jej v januari narodila krasna zdrava dcerka...takze tak!
petronela, drzim palceky, presne viem ako sa citis. verim, ze vsetko bude v poriadku a ty si s ulavou vydychnes ... myslim na teba!!! 😉 napis potom prosim ako si dopadla. viem, ze to cakanie je veeelmi dlhe a cloveku bludia hlavou vselijake myslienky.
nas bolo na amnio 10 - 12 zien a vysledky vsetkych boli v poriadku.
andy, sme presne ten isty pripad, ale ja som si pre vysledky zavolala, lebo na ne cakam uz mesiac
😉
baby drzim vam velmi palce, nech to dobre dopadne, a mate krasne a zdravucke babatka !!! 🙂
No ja mám anniocentézu úspešne za sebou! Druhý krát 🙂 a chcem len odkázať všetkým maminkám ktoré to čaká - nebojte sa ono to naozaj nebolí!!!
tak baby tri tyzdne cakania uz mame za sebou...zajtra sa dozvieme vysledky...uz nech to je. ja viem, ze sme zdravy a oni nas takto natahuju 😉
tak na nas zajtra myslite...pa
petronela,tak ti budeme aj so Samcom silno drzat pasticky,nech Vam to dobre dopadne...tfuj,tfuj,tfuj... 🙂
babyyyyy 🙂 🙂 🙂 mame zdraveho matuska 🙂 dnes som sa 2x narodila.sme moc moc moc stastni.a tatino dvojnasobne 🙂 dakujeme vsetkym za podporu 😉
tak to teda moooc gratulujeme a nech uz mate vas pokladik co najskor pri sebe,samozrejme v termine 🙂
Petronela, blahoželám, že je všetko O.K.! Držím palce až do vysnívaného dňa! Veľa šťastia! 🙂
petronela gratulujeme blahozelame, tak dobry a uspesny zvysok tehulkovania a krasne zdravucke babatko !!! 🙂 😵
Ahoj simča snes som bola v martine na genetických testoch AFPn ty si na tých testoch už bola a vyšli ti zle, lebo mne u mojej lekárke vyšli zle tak ma poslali ešte raz do martina, tak sa veľmi bojím a ty si na tom ako
praveze nebola a nerobili mi ani krvne testy, ale lekar mi odporucil amniocentezu kvoli veku, vies, tak sa jej asi nevyhnem a pytam sa radsej dopredu. Pytala som sa lekara, ze preco mi neurobi najskor AFP , ale on, ze ved aj to aj to... tak neviem, ci sa tomu vyhnem alebo nie, ale kamoska, co tam bola tiez kvoli veku, robili jej najskor krvne testy a mala zle a hned jej chceli urobit amn., ale ona odmietla, ze radsej este raz testy a tie uz mala dobre vysledky.Potom jej nerobili odber vody.
A este ma nastvalo aj to, ze kam sa tak ponahla, ked som len v 14tt...a tam by som mala ist v 16tt...cela som z toho nanic...
ja neviem, baby, mne ta amniocenteza pride od veci...este som nepocula o nikom, kto by mal zle vysledky a nechal by si babo vziat, alebo naopak nenechal si ho vziat a ma postihnute dieta 😔 mam dokonca pocit, ze "na zapade" sa to ani nerobi. pripada mi to ako zbytocny stresujuci faktor len pre lekarske vyplnanie tabuliek.
nechcem strasit, ale co urobite, ak budu testy zle?
len pre odvazne 😔 :
/asi som nahlodana blbou zhodou okolnosti, ze vsetky baby, co osobne poznam a amniocentezu podstupili, predcasne porodili alebo mali ine problemy... ☹ neskor sa zistilo, ze boli v uuuplne inom tyzdni tehu nez ich porovnavali. snad to naozaj bola vzdy len zhoda okolnosti 😔 /
Ja som bola na amnio 2x. Pri prvom pre zle vysledky AFP a pri druhom pre vek dobrovolne. Na genetike ma skor od nej odhovarali. Asi vydavky statu navyse a papierovacky navyse.
Zakazat mi to vsak nemohli. Robili mi to v BA, ale je to asi o tom istom aj v Martine. Nic to nie je. Ak by to bolo bolestive, nesla by som druhy krat.
Najhorsie z toho je to cakanie na vysledok. Ale co viem, nikto to nemal zle.
absolvovala som amniocentezu pred mesiacom.najhorsie je cakanie na vysledky-asi je lepsie nic nevediet, je to velmi stresujuce.samotny zakrok je tiez rozny, zalezi od pripadu.my sme boli tri, u ostatnych to bola 10 minutova bezproblemova zalezitost, ja som tam bola temer hodinu, mala som bolesti, napriek tomu , ze som si pred zakrokom zobrala lieky( novalgin)-bala som sa vsak vyssej davky, preto neboli dostatocne ucinne.ak by som tam sla znova, tak asi budem ziadat injekciu na ukludnenie a proti bolesti-pre pripad, ze nastanu komplikacie s odberom, resp. musia pichat viackrat,zalezi na vnimani bolesti.
ikke, mne sa to zda tiez od veci, ved, co uz narobim, verim tomu, ze mam v brusku zdrave babatko a to cakanie musi byt hrozne. A ked to tak nie je ? Mam ho dat prec ? Teraz, ked sa mi zda, ze uz sa mi aj mrvi a citim to, ked si dam ruku na brucho ? Neviem si to predstavit. aj ja mam pocit, ze akosi tym lekarom tie testy stale nevychadzaju, tak naco je to dobre ... potom sa len bojime, co bude. Ja viem presne, v ktorom som v tyzdni, to ma neoklamu, ale lekari su lekari ... neviem, ci to mam podstupit, zvlast, ked mam uz jeden potrat za sebou - a toho sa bojim hrozne. Trapim sa tu 14 tyzdnov, aby to malinke vo mne vydrzalo, nikam poriadne nejdem, lebo som mala hnede vytoky, a teraz zas toto ... ak mu ublizia, neprezijem to... 😢 😢 😢 viem, ze niektore baby to boli a ine su v pohode. Je to individualne, ale aj tak sa bojim, co bude. Ani AFP mi nerobili a uz ma trepu tam, je mi z toho smutno. Navyse mi stupa tlak zo vsetkych doktorov a ked pojdem tam, tak im praskne tlakomer...
Nechapem, preco ti nechcu urobit AFP. Neviem, ci mas az taky vysoky vek, ale urcite by som na tom teste trvala. A ked si na tom psychicky takto, tak odber plodovej po dobrych vysledkoch AFP odmietla.
ja som amnio absolvovala v 19.týždni,vysledky dopadli dobre a maly ked sa narodil,tak tiež bolo vsetko v poriadku