Krvná skupina 0 negatív u oboch rodičov a dieťa má Rh+
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať či ste sa stretli s takým prípadom, že matka aj otec majú dokonca rovnakú krvnú skupinu a to 0 negativ a dieta ma 0 pozitiv? Je to vôbec možné? Dakujem za vaše reakcie.
Stručné zhrnutie
- Dva rodičia s Rh negatívnym faktorom môžu mať dieťa s Rh pozitívnym faktorom vďaka zložitej dedičnosti, chybám v typizácii alebo vzácnym fenotypom (napr. Bombay), preto sa odporúča preveriť krvné skupiny a genetické možnosti.
- U Rh negatívnych žien sa štandardne sledujú protilátky počas tehotenstva a podáva sa anti‑D imunoglobulín (v diskusii spomínané ako Rhega/regu) buď v 28. tt alebo bezprostredne po porode, ak sa narodí Rh pozitívne dieťa.
- Pri novorodeneckej žltačke v dôsledku Rh nekompatibility môže byť potrebná fototerapia alebo transfúzia; v diskusii boli uvedené prípady s hodnotami bilirubínu okolo „400“ a aj výmenou krvi.
Najčastejšie otázky
Q: Môžu mať obaja rodičia 0‑ a dieťa 0+?
A: Áno, v diskusii je viacnásobne potvrdené, že to je možné; uvádzajú sa príčiny ako genetická variabilita (heterozygotné alely Dd), chybné určenie krvnej skupiny a vzácne fenotypy (napr. Bombay), preto sa odporúča opakované testovanie rodičov a dieťaťa.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega/regu)?
A: V diskusii sa uvádza prax podávania injekcie v 28. týždni tehotenstva a vždy po pôrode, ak sa narodí Rh‑pozitívne dieťa; niektoré pracoviská dávajú injekciu len po pôrode a prístupy sa líšia.
Q: Musia sledovať protilátky pri Rh‑negatívnej matke aj keď je otec Rh‑negatívny?
A: Áno, viaceré príspevky uvádzali, že protilátky sa u Rh‑negatívnych matiek často sledujú automaticky bez ohľadu na Rh otca, pretože vždy existuje riziko vzniku protilátok.
Q: Čo robiť, ak výsledok krvnej skupiny nepasuje medzi rodičmi a dieťaťom?
A: Diskutujúci odporúčajú opakovať testovanie otca a dieťaťa, zvážiť chybu v typizácii v starších záznamoch a prípadne konzultovať genetika alebo vykonať vyšetrenie pupočnej krvi či amniocentézu; v diskusii sú odkazy na články a NCBI publikáciu.
Q: Môže Rh nekompatibilita spôsobiť ťažkú novorodeneckú žltačku a potrebu transfúzie?
A: Áno, v diskusii sú konkrétne prípady, kde dieťa s vysokými hodnotami bilirubínu (uvádzané hodnoty okolo 400) potrebovalo previezť do iného centra a podstúpiť transfúziu.
Q: Aké vyšetrenia sú uvedené pri sledovaní komplikácií novorodenca z dôvodu žltačky?
A: V diskusii sa spomínajú vyšetrenia ako sledovanie na rizikovej poradni, neurológia, sono mozgu a BERA test sluchu, a tiež monitorovanie pečeňových testov a bilirubínu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je možné, že dvaja rodičia s Rh‑negatívnym faktorom majú dieťa s Rh‑pozitívnym faktorom vďaka genetickým výnimkám alebo chybám v typizácii.
- U Rh‑negatívnych matiek sa štandardne sledujú protilátky a pri narodení Rh‑pozitívneho dieťaťa sa má podať anti‑D imunoglobulín (Rhega/regu).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že anti‑D sa má podávať už v 28. tt, zatiaľ čo iní uvádzajú, že v praxi sa inertácia robí až po pôrode; oba postupy sú v diskusii prezentované ako možné prístupy.
- Niektorí pripisujú nezrovnalosti v krvnej skupine genetickým príčinám (Bombay fenotyp, heterozygotnosť), iní považujú za pravdepodobnejšie chybné určenie krvnej skupiny rodiča.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré novorodence dosahujú extrémne vysoké hodnoty bilirubínu (uvádzané okolo 400) aj pri zdanlivo nezavinených kombináciách krvných skupín?
- Ako často sa v bežnej praxi vyskytuje Bombay fenotyp alebo iné genetické výnimky vedúce k nezrovnalostiam v dedičnosti krvných skupín?
Spomenuté značky a firmy
genetika-biologie.cz, ncbi.nlm.nih.gov, primar.sme.sk, idnes.cz, Rhega, Regu
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, regu, injekcia v 28. tt, podanie po pôrode, sledovanie protilátok, amniocentéza, vyšetrenie pupočníkovej krvi, transfúzia, výmena krvi, inkubátor, BERA, sono mozgu, novorodenecká žltačka, hodnoty bilirubínu okolo 400, Bombay fenotyp, heterozygot Dd
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Breznianska nemocnica, Antolská, JIRS
@kamea858 nie je to mozne ... rh negativ je recesivny a z toho moze vzniknut zase len negativ ... musi byt chybne urcena jedna z krvnych skupin
@25daniela a ak sa smiem spýtať odkiaľ si? len tak zo zvedavosti, nám keď toto všetko prehrmelo, tak dcérka mávala dosť silné koliky asi zo 2-krát sme ju mali problém utíšiť, tak manžel volal záchranku a vždy ho odbili s tým, že k tak malým deťom sa záchranka neposiela a že ak sa nám niečo nepozdáva, tak máme sadnúť do auta a utekať do nemocnice sami...
@zuzanockamt ale teraz nedavno na nete som citala a niekto to aj tu pridal, ze dedicnost rh faktora je dost zlozita a ze je to mozne
ako tak čítam niektoré príspevky, najmä tie v ktorých píšete, že keď sú oba rodičia rh-/rh+ tak aj dieťa musí byť rh-/rh+...možno je to tak, neviem nikdy som po tom nepátrala ani nič podobné, no podľa mňa sa môže stať, že občas má dieťatko opačný rh faktor ako rodičia (výminka potvrdzuje pravidlo)...
len ma prosím neukameňujte za tento môj príspevok 😒 ja som tiež počula (no neviem či je to pravda), že dieťatko má krvnú skupinu aj rh faktor vždy po jednom z rodičov, no naše detičky majú krvnú skupinu po manželovi a rh-faktor po mne...
@lulu369 no, bol to brutal ale dufam ze z najhorsieho uz vyrastli, teda ta najmensia este asi nieje za vodou, este iba bude mat tri roky, tak do 5 - 6 rokov na to musim davat velky pozor. A musi do skolky, tak este cakam co bude. Ale dufam, ze sa jej imunita vytrenovala pri starsich, tak ze uz az taka chora nebude...
Zeny, este raz, teoreticky je to mozne. V zjednodusenom ponimani dedicnosti krvnych skupin tato alternativa nie je, ale stat sa to moze. Mozete studovat: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC183...
Dokonca sa moze aj stat, ze napr. dvaja rodicia s krvnou skupinou 0 budu mat dieta s krvnou skupinou B, je to tzv. Bombay fenotyp.
Takze nespoliehajte sa na vseobecne poucky zo stredoskolske biologie 😉
@lulu369 : necitala som vsetko co si pisala, ale zarazilo ma to s tou zltackou, moj syn mal silnu novorodenecku zltacku, z 10 bodovej stupnici bol na 7,8 normalne mi doktor naordinoval pre syna inkubator, chodili sme tyzden, kazdy den na 5 hodin do nemocnice, maleho sme dali do inkubatora a hodnoty mu pekne klesali, vobec nikto mi nevravel ze by to bolo nieco vazne alebo nebezpecne alebo zeby to nevedeli riesit, a inak si myslim ze s krvnou skupinou to mozno ani nema nic spolocne pretoze ja som AB+ a manzel A+ , vsetky nase deti su A+, a ostatne deti mi so zltackou problem nemali,,,,tak neviem,,,no my sme boli zili mimo EU a je mi luto ze na SK su tak blby lekari, cest vinimkam,,,ale aj tak ked si porovnam ze ja som zila v krajine tretieho sveta, a pristup lekarov a vybavenie nemocnic bolo na ovela, ovela vyssiej urovni az mi je smutno ☹
@ammellia @adkat13
aj ja som si v skole vypocula nejaku taku jemnu narazku ... kedze som - z rodicov dvoch +
ale profka je inak celkom fajn pani asi to nemyslela zle a aj sa v polke vety uvedomila 😀
mamine dokonca gynekolog akoze vtipne tvrdil ze musi ona vediet preco dve z troch deti maju rh-
potom som si o tom nieco zistila a uz viem ze s genetikou rh faktoru je to trosku zlozitejsie nez tie klasicke skolske priklady ...
@hameeda no naša bola už v 10 z tej skupiny čo spomínaš...to či za to mohla krvná skupina, alebo niečo iné dodnes presne nevieme, pretože nik s kompetentných (aj keď sme sa na to pýtali) nám nebol ochotný to vysvetliť, čo to by za tým mohlo byť som sa dozvedela na nete ☹ a zašlo to tak ďaleko vďaka jednej nezodpovednej pediatričke (v tom čase bola primárka na novorodeneckom), ktorá si nerobila svoju prácu tak ako mala (viem, že mám na tom svoj podiel viny, že som na to mala viec upozorňovať a byť neodbytná, no ako prvorodička som vôbec netušila, že by to mohlo tak skončiť ☹ ).....a to, že za to môžu krvné skupinu, či rh-faktory neverím, pretože naše detičky majú B+ (ja mám 0+ a manžel B-) a aj keď synček mal tiež novorodeneckú žltačku, vôbec nemal hodnoty bilirubínu tak vysoké ako dcérka na stupnici bol niekde medzi 1-2 (aspoň podľa toho čo povedal doktor)

