Mám ísť k zubárovi v tehotenstve?

Stručné zhrnutie

• Dentálna starostlivosť sa počas tehotenstva bežne vykonáva vrátane lokálnej anestézie; v praxi sa v diskusii uvádzali príklady použitia anestetika Suprakain a extrakcií aj v 17. a 21. týždni tehotenstva.
• Röntgenové snímky zubov sa v tehotenstve spravidla neodporúčajú a mnohé zdroje v diskusii explicitne uviedli, že "jedine ti nemoze zub zrengenovat v tehotenstve".
• Počas tehotenstva sa odporúča zvýšiť ústnu hygienu vrátane medzizubných kefiek, dentálnej nite a používania pást ako Lacalut; na Slovensku sa v diskusii spomínal nárok na dve bezplatné preventívne prehliadky.

Q: Môžem v tehotenstve ísť k zubárovi na liečbu alebo extrakciu zuba?
A: Áno; diskusné skúsenosti uvádzajú, že zubné liečby vrátane extrakcií sa vykonávajú počas tehotenstva a extrakcia sa považuje za menšie riziko pre dieťa než neliečený zápal.

Q: Je počas tehotenstva povolená lokálna anestézia a aké preparáty sa používajú?
A: Lokálna anestézia sa v praxi podáva; v diskusii sa spomína anestetikum Suprakain a vyhlásenia gynekológov, že lokálna anestézia je lepšia než bolesť spôsobujúca stres a uvoľňovanie adrenalínu.

Q: Kedy v tehotenstve sa môže podať lokálna anestézia?
A: V diskusii sa opakovane uviedlo, že po 3. mesiaci (po prvom trimestri) je lokálna anestézia bežne podávaná; zároveň sú uvádzané konkrétne prípady zákrokov v 17. a 21. týždni.

Q: Môžem si dať vyhotoviť röntgen zubov počas tehotenstva?
A: Vo väčšine prípadov sa röntgen počas tehotenstva neodporúča; v diskusii boli priame výroky typu "jedine ti nemoze zub zrengenovat v tehotenstve".

Q: Ako riešiť krvácanie ďasien v tehotenstve?
A: Diskutujúce odporúčali zvýšiť príjem vitamínu C, častejšiu a dôkladnejšiu hygienu, používanie Lacalut a medzizubných kefiek, a doporučovali jemnú kefku Curaprox ultra soft.

Q: Je lepšie nechať kaz v tehotenstve alebo ho nechať vytrhnúť/liečiť?
A: V diskusii prevládal názor, že extrakcia alebo liečba je bezpečnejšia než riziko zápalu; jedna priama veta znela: "Extrakcia zuba je pre babo mensie zlo ako riskovat zapal a potom prezivat stres a bolesti."

Q: Aké prípravky a metódy sú v tehotenstve odporúčané na zlepšenie stavu zubov?
A: Odporúčané boli zvýšená hygiena, medzizubné kefky, dentálna niť, pasty Lacalut, špeciálne pasty spomínané ako Silix a "Bílý diamant", a jemná kefka Curaprox ultra soft; v diskusii sa spomínal aj brezový cukor (xylitol) a makový olej ako doplnky.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dentálna starostlivosť počas tehotenstva je bežná a liečby vrátane lokálnej anestézie sa vykonávajú; extrakcia sa považuje za lepšiu alternatívu k neliečenému zápalu.
• Počas tehotenstva treba zvýšiť ústnu hygienu: čistenie zubov, medzizubné kefky a dentálna niť.
• Na Slovensku sa v diskusii spomínal nárok na dve bezplatné preventívne prehliadky počas tehotenstva.

Sporné názory

• Niektoré osoby tvrdili, že zubár v tehotenstve nedá injekciu, zatiaľ čo iné uviedli konkrétne prípady podania injekcie (Suprakain) aj v 17. a 21. týždni.
• Niektorí odporúčajú úplne vynechať röntgen zubov v tehotenstve, zatiaľ čo iní otázku röntgenu nespresnili a vykonanie snímky môže závisieť od situácie a od odporúčania lekára.

Otvorené otázky

• Aké sú presné bezpečnostné profily konkrétnych anestetík (napr. Suprakain) v prvom trimestri ostáva bez definitívnej odpovede v diskusii.
• Ktoré bezzápalové a protizápalové lieky sú bezpečné pri zubnom zákroku v tehotenstve nie je v diskusii jednoznačne vyriešené.
• Význam a rozsah nutnosti výmeny amalgámových plomb počas tehotenstva zostáva neuzavretý.

Spomenuté značky a firmy

Suprakain, Lacalut, Curaprox, Silix, Bílý diamant, Modrykonik

Spomenuté produkty a metódy

lokálna anestézia, Suprakain, röntgen zubov, amalgánová plomba, biela výplň (biela plomba), extrakcia zuba, medzizubné kefky, dentálna niť, Curaprox ultra soft, pasta Lacalut, pasta Silix, pasta Bílý diamant, brezový cukor (xylitol), makový olej, magnesko, brúsenie zubov (brusenie), mostík, fixný strojček, bezplatná preventívna prehliadka 2x

Miesta a osoby

Slovensko, Česká republika, gynekológ, zubárka