Masáž hrádze

Na termín masáž hrádze narazíme pravdepodobne po prvýkrát až vo chvíli, keď sme tehotné a pripravujeme sa na čo najkrajší a bezproblémový pôrod. Ženské telo je dokonalý organizmus a rodenie je prirodzený proces. Masáž hrádze podporí prirodzené procesy v ženskom tele a možno tak dokážete zabrániť nástrihu či natrhnutiu počas pôrodu.

Čo si vlastne pod pojmom masáž hrádze predstaviť?

Masáž poznáme určite všetci, ale čo si predstaviť pod pojmom masáž hrádze a postup ako na to už bude vedieť len málokto z nezainteresovaných. Pre začiatok si vysvetlíme, čo to tá hrádza je a kde ju hľadať. Hrádza je označenie pre svalnatú oblasť medzi konečníkom a pošvou a môžete sa stretnúť aj s latinským termínom perineum.

Video: Masáž hrádze má byť príjemná. Rozhodne by ju žena nemala pretrpieť!

Rozhovor s odborníkom: Mgr. Martina Nagyová, cert. MDT

Čo v rozhovore zaznelo:

00:00 Úvod.
00:14 Predstavenie hosťa a témy.
00:32 Čo je to hrádza a kde sa nachádza?
01:26 Ako správne masírovať hrádzu?
02:12 Čo je potrebné na masáž hrádze?
02:26 V ktorej fáze tehotenstva by sa mala masáž vykonávať?
02:41 Kedy sa nemôže vykonávať masáž hrádze.
02:57 Urýchľuje masáž hrádze pôrod?
03:14 Sú potrebné nejaké pomôcky?
03:34 Aké pocity sú pri masáži normálne?
03:50 Je masaž hrádze bezpečná?
04:15 Má masáž hrádze význam pri pôrode?
04:44 Mýty a fakty o masáži hrádze:
04:54 Masáž hrádze je nepríjemná a bolestivá.
05:17 Poranenia pri pôrode záležia od elasticity kože a veľkosti dieťaťa, nie od masáže hrádze.
06:30 Masáž hrádze = pôrod bez nástrihu.
07:12 Masáž hrádze má vyznam, len ak sa používajú kvalitné oleje.
07:36 Na masáž hrádze musí byť žena pripravená, cítiť sa príjemne.
07:48 Zhrnutie a rady na záver.

Nevynechajte ďalšie zaujímavé video rozhovory s odborníkmi na YouTube kanáli Modrého koníka:

🎞️ Ako pomáha Aniball a epino?
🎞️ Čo by ste mali vedieť o pôrode

Masáž hrádze pre pôrodom

Oblasť hrádze je počas pôrodu veľmi namáhaná. Predsa prepchať melón otvorom pre citrón nie je sranda. Preto je vhodné vykonávať masáže, ktoré pomôžu s jej uvoľnením, vďaka čomu sa celá oblasť perinea stane pružnejšou. Pri pôrode sa tak hrádza dokáže dostatočne roztiahnuť a po pôrode sa bude tiež lepšie hojiť. Asi každá z nás sa obáva natrhnutia pri pôrode alebo nástrihu¹⁷. 100% záruku, že sa tak nestane, nám nedá asi nikto, ale môžeme sa aspoň pokúsiť tomu predísť. Masáž hrádze v tehotenstve totiž pomáha znižovať riziko natrhnutia a nutnosť nástrihu (tzv. epiziotómia). Pokiaľ chcete toto riziko ešte znížiť, môžete vyskúšať aj cvičenie s balónikmi Aniball či EpiNo¹.

Masáž hrádze pred pôrodom sa odporúča predovšetkým ženám, ktoré čakajú svoje prvé dieťa. Ak ste už ale porodili a čakáte ďalšie dieťa, rozhodne nezúfajte. Hrádzu môžu masírovať aj ženy, ktoré už majú pôrod (či pôrody) za sebou. Ak ste boli pri predošlom pôrode nastrihnuté, či došlo k samovoľnému natrhnutiu, v tom prípade je tkanivo zjazvené a zrastené, tým pádom aj slabšie a riziko natrhnutia je teda vyššie.

Pravidelné masírovanie hrádze okrem uvoľnenia tkaniva pomáha tiež s potlačením bolesti, ktorú cítia ženy pri prechode hlavičky pôrodnými cestami.

Masáž hrádze pred pôrodom - kedy s ňou začať?

Masáž hrádze je zo skúseností jednoznačne prospešná, a tak sa budúce rodičky často pýtajú na to, od kedy ju môžu vykonávať. Odborníci odporúčajú praktizovať masáž hrádze 6 týždňov pred pôrodom. Čím viac sa blíži pôrod, tým viac dochádza k prirodzenému uvoľňovaniu svalstva a masáž ako taká “ide ľahšie a jednoduchšie”.

Výnimky potvrdzujú pravidlo a tak aj v tejto záležitosti existujú prípady, keď by žena nemala s masážou hrádze začínať vôbec. Ak vaše predchádzajúce tehotenstvo (tehotenstvá) sprevádzali komplikácie, zbystrite pozornosť.

Masáži hrádze by sa teda mali vyhnúť ženy, ktoré už majú za sebou:

• predčasný pôrod⁶,
• predčasný odtok plodovej vody²,
• vaginálnu infekciu,
• a tiež tie, ktorým masáž hrádze vyvoláva kontrakcie.

Masáž hrádze pred pôrodom a bolesť

Možno ste už mali príležitosť sa o masáži hrádze s niekým porozprávať. Možno ste zhliadli video ako na masáž hrádze pred pôrodom, či ste si ju vyskúšali na vlastnej koži. Potom viete, že strach z bolesti je prirodzený.

Pri masáži hrádze platí rozhodne platí, že nemusí byť pre ženy práve príjemná, no v žiadnom prípade by ju ale nemala sprevádzať veľká bolesť. Pokiaľ pri masírovaní cítite bolesť, zjemnite. Keď si vaša hrádza na masírovanie zvykne, bude sa postupne uvoľňovať a môžete teda začať s o niečo silnejšou masážou. Masírujte vždy len a len tak silno a intenzívne, ako je vám to príjemné. Nie je v poriadku, keď pri masírovaní hrádze krvácate alebo je sprevádzaná bolesťou.

Ak máte akékoľvek pochybnosti či otázky, obráťte sa na svojho ošetrujúceho lekára alebo k otázkam využite našu Poradňu pôrodnej asistentky alebo Poradňu s dulou.

Produkty vhodné na masáž hrádze v tehotenstve

Na masírovanie hrádze pred pôrodom sa odporúča používať vhodné produkty, konkrétne špeciálny olej na masáž hrádze. Na trhu ich zoženiete hneď niekoľko: Weleda olej na masáž hrádze, Saloos olej na masáž hrádze či olej na masáž hrádze z dm drogerie.

Používať iný olej, ktorý nie je určený priamo na masáž hrádze a výrobcom teda deklarovaný ako spoľahlivý, nie je veľmi vhodné. Môže totiž zareagovať a spôsobiť kvasinkový výtok. Odporúča sa vyhnúť aj inak obľúbenému kokosovému oleju.

Na masáž si teda pripravte olej na masáž hrádze, uterák, na ktorom budete sedieť, a možno padnú vhod aj gumové rukavice, či zrkadlo (predovšetkým, ak sa masírujete sama).

Masáž hrádze - postup ako na to

Masáž hrádze je prínosná, je však potrebné dodržať určitý postup, ktorý si môžete prečítať prehľadne rozpracovaný do jednotlivých bodov:

• Skôr ako s masážou hrádze začnete, umyte si naozaj dôkladne ruky - okrem stopercentnej čistoty by ruky mali byť hladké (odporúčame mať nechty ostrihané nakrátko). Pre masáž hrádze v tehotenstve môžete pokojne použiť aj gumové rukavice.
• Nájdite si pohodlnú polohu v teplom prostredí, v polosedu mierne roztiahnite nohy a kolená pri tom majte pokrčené. Ak vykonávate masáž sama (bez partnera), je vhodné mať pripravené aj veľké zrkadlo, v ktorom môžete kontrolovať, či masáž hrádze vykonávate správne.
• Do rúk si pripravte olej na masáž hrádze, primerané množstvo. (POZOR: Úplne nevhodné sú detské oleje, minerálne oleje, vazelína a neodporúča sa ani používanie lubrikačného gélu. Z bežne dostupných je na masáž hrádze použiteľný aj kokosový olej.
• Do hrádze vmasírujte dostatočné množstvo oleja tak, aby vaše prsty po hrádzi jemne kĺzali.
• Teraz vložte prst do pošvy (do hĺbky asi 3 cm). Najskôr začnite masírovať najprv len jedným prstom a postupne pridávajte tak, aby ste masírovali tromi prstami.
• Stlačte perineálnu oblasť a masírujte ju v tvare písmena "U" (dolu, smerom ku konečníku a do strán) - masážnymi pohybmi znižujete vaginálny vchod a vždy "na dne" stláčajte stenu pošvy smerom dopredu a dolu (podobnému tlaku bude hrádza vystavená pri pôrode).
• Jemne pokračujte v rozpínaní otvoru, až do chvíle, kedy pocítite slabé pálenie či svrbenie spôsobené práve napínaním hrádze.
• Keď pocítite pri masáži napínanie, snažte sa hrádzu vôľou čo najviac povoliť a uvoľniť a potom ešte viac pritlačte (precítenie napínania v tejto oblasti vám už pred samotným pôrodom pomôže naučiť sa lepšie uvoľniť napínajúce sa svaly vždy, keď pocítite pálenie počas pôrodu).
• Udržte toto roztiahnutie, až kým pálenie nepovolí a pritom stále jemne masírujte pošvu dozadu a dopredu.
• Počas masírovania zatlačte do stien pošvového kanála a jemne ťahajte tkanivo dopredu, akoby prechádzala hlavička dieťaťa počas pôrodu.
• Masážou sa uvoľní pošvové tkanivo, svaly obklopujúce pošvu aj koža hrádze.
• Masáž hrádze zakončite premasírováním kože na hrádzi medzi palcom a ukazovákom.
• Počas masáže by ste sa mali vyhnúť oblasti v bezprostrednom okolí močovej trubice, pretože môže dôjsť k jej poraneniu alebo k infekcii.
• Celkové trvanie masáže by nemalo presiahnuť 4 - 5 minút. Každá ďalšia masáž hrádze vám poskytne potrebné skúsenosti.
• Prebytočný olej po masáži zotrite.

Mamičky sú mnohokrát z masáže hrádze nervózne a nie sú si isté, ako ju správne vykonávať. Je to úplne normálne. Ak aj vy patríte medzi ne, nie je nič jednoduchšie, ako si pozrieť video návod či postup ako na masáž hrádze pred pôrodom alebo si vypočuť najčastejšie Mýty a fakty o masáži hrádze s odborníčkou na predpôrodnú a popôrodnú fyziotoreapiu.

Na záver je našou povinnosťou zopakovať, že ani naozaj poctivá a dostatočná masáž hrádze nie je všemocná. Bohužiaľ vám nik a nič nezaručí, že pri pôrode nedôjde k natrhnutiu hrádze alebo že nebudete nastrihnutá. Ak si neželáte preventívne nastrihnutie hrádze, ktoré je stále ešte v mnohých slovenských pôrodniciach u prvorodičiek rutinná záležitosť, vyberajte starostlivo takú pôrodnicu, kde majú nízke percento epiziotómie. Pokiaľ s preventívnym nástrihom nesúhlasíte, je vhodné sa o tom zmieniť aj vo svojom pripravenom pôrodnom pláne¹².

Určite je však dobré mať na pamäti, že priebeh pôrodu nie je vždy predvídateľný. V niektorých prípadoch sa jednoducho nástrihu hrádze nedá predísť, aj keď ste hrádzu masírovali, používali Epino či Aniball. Ale je dobré vedieť, že ste pre to urobila maximum.

A zaujímavosť na záver: Najšetrnejšou metódou pôrodu, pri ktorej je poškodenie hrádze minimálne, je pôrod do vody¹.

Text po odbornej stránke skontrolovala:
Mgr. Martina Nagyová, cert. MDT
fyzioterapeut pre liečbu pohybového aparátu
www.fymas.sk

Použité zdroje

1. Matervia: https://web.archive.org/web/20190825173033/http://www.matervia.sk/odkazy-a-clanky/masaz-hradze/
2. http://www.porody.net/2012/10/02/jak-predejit-poskozeni-hraze-pri-porodu/
3. http://www.babycenter.com/404_can-perineal-massage-help-me-avoid-an-episiotomy_1955.bc (ENG)
4. https://web.archive.org/web/20130714014745/http://www.babyzone.com/pregnancy/labor-and-delivery/p...