Tri antibiotiká za prvý trimester
Ahojte maminy, momentalne som v 14. tyzdni tehotenstva. Asi v 8. tyzdni som ochorela na hnisavy zapal dutin a od toho casu som brala bioparox, Zinat 500mg a Pamykon do nosa a do oci. Ani jedny z tych liekov mi nezabral a problemy ostali. Som alergicka a astmaticka. Na astmu a alergiu musim tiez brat lieky. No tie neriesim, lebo by som sa inak zadusila. A dnes som sa len okraj od sestricky mojej doktorky dozvedela, ze mi chce doktorka napisat od zajtra dalsie ATB na zaklade odberov, ktore mi robila, lebo z vyteru z nosa a z hrdla sa nedalo nic zistit. Mam obrovsky strach...., v 11. tyzdni som bola na prejasneni sije v Prenatal Zilina, vsetko bolo s malym v poriadku. Kocky mate niektora z Vas podobne skusenosti? Alebo mozno poznate niekoho z okolia. Budem vdacna za kazdu odpoved.
Stručné zhrnutie
- Neliečený hnisavý zápal dutín alebo hrdla v tehotenstve môže byť podľa viacerých príspevkov pre plod nebezpečnejší než antibiotická liečba, preto lekári často predpisujú ATB vhodné pre tehotné ženy.
- V diskusii boli ako bežne používané v tehotenstve uvedené konkrétne lieky: lokálne ATB Bioparox a Pamykon/Pamycon a systémové penicilínové prípravky ako Zinat 500 mg, Cedrox alebo Xorimax/SUMAMED ako alternatívy pri alergii na penicilín.
- Odborné konzultácie s gynekológom, alergológom a farmaceutom, odbery (výter, krv) a sledovanie screeningového vyšetrenia plodu (šijové prejasnenie 11.–13. tt, genetický ultrazvuk) boli opakovane odporúčané ako postupy pri rozhodovaní o liečbe.
Najčastejšie otázky
Q: Aké antibiotiká mi môžu predpísať v tehotenstve pri hnisavom zápale dutín alebo hrdla?
A: V diskusii sa spomínali penicilínové ATB ako Zinat 500 mg a Cedrox, lokálne preparáty Bioparox a Pamykon/Pamycon a pri alergii na penicilín alternatívy typu SUMAMED alebo Xorimax; vždy treba konzultovať výber s gynekológom.
Q: Sú Bioparox a Pamykon bezpečné v prvom trimestri?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že Bioparox a Pamykon/Pamycon sú lokálne ATB a boli v tehotenstve používané, ale diskutujúce odporúčali opatrnosť a konzultáciu s gynekológom, pretože niektorí prispievatelia upozorňovali na nedostatok štúdií v 1. trimestri.
Q: Kedy sa vykonáva šijové prejasnenie (NT) a aká je jeho vypovedacia hodnota?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že skríning na NT sa robí medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva; niektoré príspevky však tvrdili, že meranie na 13. týždni má najlepšiu vypovedaciu hodnotu.
Q: Môžem pokračovať v liečbe astmy alebo alergie počas tehotenstva?
A: Diskusia odporúčala konzultovať s alergológom alebo gynekológom a v mnohých príspevkoch sa zdôrazňovalo, že kontrola astmy (inhalátory spomenuté: Flixotide, Ventolin) je často bezpečnejšia než riziko hypoxie matky a plodu pri neliečenej astme.
Q: Čo robiť, ak som užila silné ATB pred zistením tehotenstva?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli, že po oznámení tehotenstva informovali gynekológa a absolvovali vyšetrenia; jedna zmienka odporúčala prekonzultovať možnosť ďalších odberov alebo vyšetrení (niektorí spomínali aj odber plodovej vody ako otázku, ktorú konzultovali s lekárom).
Q: Aké ďalšie kroky odporúčajú rodičky pri opakovanom užívaní ATB v tehotenstve?
A: Odporúčania v diskusii zahŕňali žiadať výsledky kultivácií a citlivosti, konzultovať liečbu s gynekológom a farmaceutom, začať probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry a zvážiť druhý názor špecialistu pri opakovaných kurzoch ATB.
Závery z diskusie
Zhoda
- Neliečený závažný bakteriálny zápal v tehotenstve môže byť pre matku a plod nebezpečnejší než liečba ATB.
- Penicilínové ATB (napr. Zinat, Cedrox) a lokálne preparáty (Bioparox, Pamykon/Pamycon) boli v diskusii opakovane uvádzané ako ATB, ktoré gynekológovia predpisujú tehotným ženám.
- Pri rozhodovaní o liečbe sa odporúča konzultácia s gynekológom, alergológom a farmaceutom a vykonanie odberov (výter, krv) a prenatálneho skríningu (NT, genetický ultrazvuk).
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčali v 1. trimestri vyhýbať sa ATB „za každú cenu“, zatiaľ čo iné príspevky tvrdia, že pri hnisavom zápale a astme sú ATB alebo lieky proti astme nevyhnutné; obe pozície sa v diskusii objavili ako možnosti.
- Termín a optimálna vypovedacia hodnota šijového prejasnenia: niektorí účastníci uvádzali 11. až 13. tt, iní preferovali presne 13. tt ako najspoľahlivejší.
Otvorené otázky
- Zvyšuje opakované podávanie rôznych antibiotík v 1. trimestri šancu na špecifické vývojové poruchy plodu a do akej miery to odôvodňuje ďalšie prenatálne vyšetrenia (napr. odber plodovej vody)?
- Aké konkrétne probiotické režimy a dávkovania sú optimálne po viacnásobných kurzoch ATB v tehotenstve?
Spomenuté značky a firmy
Prenatal Žilina, fakultná nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Bioparox, Zinat 500mg, Pamykon, Pamycon, Xorimax, SUMAMED, Cedrox, Clarythromycin, Rovamycin, Ceroxim, penicilínové ATB, probiotiká, Flixotide, Ventolin, Paralen, echinacea, Vincentka, homeopatia, akupunktúra, odber výteru z nosa a hrdla, krvné vyšetrenia, šijové prejasnenie (NT) 11.–13. tt, genetický ultrazvuk, odber plodovej vody (amniocentéza)
Miesta a osoby
Prenatal Žilina, Žilina, Bratislava, Cunderlik
Podla mna by si mal kazdy uvedomit kto to tu cita a chce prispiet svojou ci uz skusennostou,alebo len tak...ja viem tak napisem.. 🙄
Mamina sa obava-co je logicke..No vypisovat jej a este viac to rozoberat,ake je to zle..a hrozi,ze sa narodi chore dietatko.... 😨 😠 To nikto nevie..a ani to nikto nemoze potvrdit,nemyslite???Kolko bolo pripadov,dokonca este horsich nez je ATB v tehotenstve a deticky sa narodili zdrave 😉
Niektore by sa mali najprv zamysliet ci vobec budu reagovat-tieto diskusie nie su povinne!Otocte si to-ak by ste boli tehotne a uzivali ATB bolo by vam prijemne toto tu citat,ze sa vam narodi chore dietatko?A este kopu dalsich veci a nepochopenia .... 😔
@aaddeelliinnaa
Kdyz nekdo pouzije Ip , aby sdelil svuj pocit, svou myslenku, svuj nazor.. ma k tomu svuj duvod ☹
neviem o co tu ide 😵 , len k nazvu temy...tiez som brala v tehui tri krat antibiotika asi dva z toho v prvom trimestri..a babo je v poriadku, napriek predpovediam ze treba ist na odber plodovej vody ze vysledky z krvnych testov vyzeraju biedne , pripravovali sme sa na chore dieta...takze niekedy sa lekari mylia ale Boh sa nemyli nikdy...treba mu verit 😉
určite treba užiť antibiotiká pokiaľ je to NUTNÉ, ale preháňať to v tehu a celkovo to určite NIE. radšej treba riešiť príčinu užívania antibiotík. prajem všetkým veľa zdravíčka, málo choroby a ZDRAVUČKÉ MIMINKÁ 😉 😉 😵 .
držkajte sa
@evinab79
neboj sa, hovori sa, ze zapal alebo neliecena choroba skodi mamine a dietatku viac ako vhodne lieky. Pokial viem, prave Zinat je zo skupiny "povolenych" pre tehotne. Aj znamej ho gynekolog odporucil na zapal mocovych ciest (v tom case bola kamoska v 4tt, teraz je v 6tt). Bioparox, ako uz baby pisali, je lokalny a kvapky tiez. Nemyslim si, ze by dietatku uskudili, najma ak je liecba pod kontrolou lekara. Riad sa najma pokynmi gynekologa, prip. nech dalsi odbornici (aj vsetobecny) s nim konzultuju tvoju liecbu. Samozrejme, je najlepsie sa co najviac liekom vyhybat, ale ked su potrebne, tak su potrebne. Drzim palceky, vsetko bude dobre! 🙂
@evinab79 presne ako pišeš, tiež som pred tehu nebola chora ani nepamatam, preto som aj tu horučku brala tak s rezervou, že však to nič nieje, ale ked potom vyškočili na nohach tie bolestive hrče to už som šla. A ATB som sa nevyhla. Ostava sa nam len modliť že Boh vie prečo to bolo ako to bolo. Nieje to naša chyba. TReba len veriť že všetko bude ok
@anjelicek26 dočitavam a reagujem na prispevok z 21.57.... Nemyslim si že by nap alergia bola tak zavažna choroba, že by mali ludia trpiaci nou prestať plodiť. KEd by mali plodiť len ludia 100% zdravý, tak by nas tu bolo sakra malo v dnešnej dobre.
@vejula - Tazko sa mi tu reaguje, ked som vykazana z temy, tak prosim IP.... o alergii v tom prispevku neni ani slovo.
Evi, bioparox a pamycon jsou lokální atb, to by vadit nemělo vůbec, ty nepočítej 🙂, pokud máš fakt problémy, nechala bych si asi napsat i další, potřebuješ být vyléčená.
@evinab79 ja prispejem tiez svojou "troskou do mlyna" - pocas druheho tehu som brala 4x ATB, z toho 2x v prvom trimestri, prekonala som cierny kasel - infekcne ochorenie, po porode som brala dalsie ATB 10 dni, dcerka je zdrava, narodila sa bez problemov, Apgar 10/10, mala sice omotanu 1x pupocnu snuru ale to vobec s ATB nesuvisi. Teraz chodi uz na pol dna do jasli, ziadne nasledky na nej nevidim, nema ani nejako extremne znizenu imunitu ani nachylnost na choroby. Chcem tym len povedat, ze sa netreba hned plasit, pokial lekar predpisal ATB s tym, ze vedel, ze si tehotna, urcite vedel, co robi. Drzim palce aby to aj u teba stastne dopadlo a zbytocne sa netrap.
ahojte baby, chcela by som tiez prispiet do temy, kedze mi prave na teste vysli //, druha zatial silnejsi duch, no v podstate od prve dna oplodnenia, beriem ATB ciprinol na silny zapal mocovych ciest, tiez je to nieco co som nemohla ovplivnit, lieky musim brat, pravdepodobne cakame male, a tiez mam obavy, no vela bab pise ze takto skoro je to OK, tak vam verim, a tiez by som rada ukludnila dalsie vystrasene tehulky, ked to nejde inak tak musime verit lekarom, ved to predca studovali a musia to vediet 🙂
Ahojte. Prosim vas o radu. Som asi v piatom tyzdni tehotenstva a asi vcase otehotnenia som mala chripku, brala som ciprofloxacin 500 mg a pleumolysin kvapky. Mam strasne obavy ci mi nemohlo poskodit na moj plod. Keby som bola vedela ani atb by som nebrala. Dakujem.
Ahojte tiez sa chcem podelit o svoju skusenost.... Bola som v 8tt a ochorela som, mala som 5 dni vysoke teploty nad 39, lebo prve antibiotika mi nezaberali... Bola som strasne nestastna a bala som sa.... len aby babenko to vydrzalo... a tak aj bolo 🙂 Narodila sa mi krasna dcera a vsetko je uplne ok 🙂 Verim ake obavy mate vsetky... tiez som v tom case studovala vsetky diskusie na antibiotika v tehotenstve.... Drzim Vam palceky....
@babika20 Ahoj, ja mám presne ten istý problém či si mala ty na začiatku, som asi v 5tt tehotenstva a brala som ciprofloxacin 500mg pre zapal moc. ciest, tiez som zufala, lebo sa velmi bojim aky to bude mat v vplyv na babo 😒 Prosím som zvedava ako to s tebou je, je tvoje babo ok???dakujem za odpoved
ja som mala cele tehotenstvo zle vysledky z krvi a krv v moci ATB som odmietala... prakticky som bola cele tehu chora.. ale maly je zdravy.. ak sa objektivne necitis zle nebet nic... v tehu je normalne zvysene CRP az na hrozive cisla a sedimentacia tiez neni objektivna... pokial ti v kultivacii nic nenasli nebrala by som nic.. lekari radi aby boi kryti predpisuju ATB ale zdravie baba nik nezvazuje... ved kro im dokaze ze tu alergiu, astmu atd ma z ATB.. navyse prilis vela ATB poskodi genotyp aj na 3 generacie - to mam od specialistu info
som tiez alergicka a nechcela som brat ani tie lieky, ale s mojou lergiou sa to dalo
aby bola moja gynekologicka spokojna som brala recepty a vyhadzovala ich.. na mocove cesty som sa snazila bio brusnicove stavy.. vravim cele tehu bola krv v moci a ani som nepotratila, ani nemala zapal ako sa mi to snazili nanutit.. je to uz na kazdej z nas aby to zvazla.. prepacte ak som vas vydesila - mne ten risk vysiel.. ale je fakt. ze ku koncu tehu som sa uz nevyhla ATB bala som sa aby som pri porode nenazila babo..
Ahojte, ja mam momentalne taky strach, predtym este ked som nevedela, ze som tehu som brala atb Ciphin na mocove cesty, vkladala som si aj lieky odspodu kvoli zapalu, potom som ochorela v 5tt, nadcha, kasel, sopel ...nebrala som nic, len Sinupret a teraz v noci ma strasne rozbolelo ucho, prepichli mi bubienok, boli ma to strasne teraz a volala som gynekologovi, ze mi predpise nejake atb, co sa mozu v tehu, lebo proste ten zapal treba liecit...no vsetko sa mi to nakopilo naraz...je vobec sanca ze nepotratim z tohto vsetkeho, alebo ze sa mi narodi zdrave dieta?Preco mi to vsetko muselo takto prist nakopu
tak napriklad ja, nevedela som,ze som tehu mavala som palenie pr moceni asi tyzden s prestavkami to prechadzalo kedze som pila caje a tak.....zrazus i spravim test a somt ehu....sla som s tym k obvodnej ze mam to palnie a ta mi zobrala moc a dala urinal ktory môzu aj tehotne a medzi tym som volala gynekologicke na potvrdenie tehu a tej som povedala,ze aky mam problem ta zvoalal do labaku ze aky je moc..a ze tam je bacil..tak mi gynekologicka predpisala ZINNAT a o par dni stym idem k obvodnej ze urinal nezabral a ze ake mam vysledky a obvodna ze su okej??? hovorim no neviem moja gynekologicka tam volala a vraj su nie dobre...tak obvodna este urazena...brala som dve balenia zinnat a pohoda......overovala som si to a su to angibiotika ktore plodu neskodiaa viac môze skodit ochorenie
a za dalsie niektore slecny ktore niesu doktorky alebo sestricky nech su radsej ticho s recami typu..ziadne antibiotika..lekari vedia ktore neskodia a ktore ano a dvaja gynekologovia mi nezavisle na sebe povedali, ze skôr zapa môze uskodit ako tie lieky....
@evickapooh dakujem za Tvoj prispevok, musis byt velmi silna osobnost, ked si to tak super zvladla, aj ked to bolo pre Teba aj po psychickej stranke urcite tazke. Ja mam lieky prekonzultovane od predu-dozadu z viacerymi lekarmi, dve ATB boli len kokalne, nedostavaju sa do krvneho obehu a Zinnat sa predpisuje bezne tehotnym pocas tehotenstva a aj v 1. trimestri. Ale aj tak ma clovek stale cervika v hlave, to je jasne.
Zalozila som tuto temu pre zeny, ktorym sa stala podobne ako nam, ta smola, ze sme prave v tehotenstve ochoreli. Pred tehu som brala ATB mozno aj 10 rokov dozadu. A co sa tyka astmy, tu mam väcsiu cast roka uplne pod kontrolou a nemusela som brat na nu lieky. Len ako pisem, smola, chytila som nejaku zakernu bakterialnu infekciu a vsetko sa mi zhorsilo o 120%.
Mnohe maju alebo mozno mali aj mensie problemy a trapia sa uplne zbytocne. Tato diskusia ma dodat odvahu takymto matkam a nema nahanat strach a riesit postihnute deti, na to by bola nova tema. Ide o skusenosti s ATB v tehotenstve. Samozrejme tema nema ani navadzat, aby niekto si dal ATB pri beznom nachladnuti, to by si tak ci tak dnes ziaden doktor na triko nezobral! Kocky dakujem.