Sekcia pre KP s dievčatkom?
Maminy mám dve otázky, kedy sa Vám bábätká otočili ja som v 30+3tt a ešte je KP a ďalšia je niečo na tom pravdy že ak je to dievčatko tak ak aj je otočené koncom panvovym môže rodiť spontánne? Že pri dievcatkach nerobia sekcue len pri chlaocekoch mne to príde blud. Ďakujem za odpovede a Váš čas.
Stručné zhrnutie
- Poloha koncom panvovým (KP) sa v praxi často považuje za indikáciu na cisársky rez, ale nie vo všetkých pôrodniciach a nie vždy automaticky.
- Otočenie plodu do správnej polohy je možné ešte do cca 35. týždňa tehotenstva, v diskusii sú však príklady otočenia aj v 31., 34. a 37. tt.
- Metódy na podporu otočenia plodu, ktoré sa v diskusii spomínali, sú cvičenia (napr. „mačací chrbát“, poloha na štyroch, „indický most“), akupunktúra/akupresúra, moxovanie, svietenie baterkou a homeopatia; úspešnosť týchto metód bola v skúsenostiach rôzna.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa plod zvyčajne otočí z koncom panvového (KP) do hlavičkovej polohy?
A: V diskusii sa uvádza, že najväčšia šanca je do približne 35. tt; konkrétne príklady zahŕňajú otočenie v 31. tt, 34. tt a 37. tt.
Q: Môžem si pri KP vybrať cisársky rez „na želanie“?
A: V diskusii je uvedené, že rozhodnutie o cisárskom reze určuje pôrodník a nie je automatické na požiadanie, pričom niektoré ženy platia alebo hľadajú súkromného lekára; v jednom prípade spomenutá súkromná konzultácia v Rakúsku stála 150 €.
Q: Aké konkrétne polohy a cviky sa odporúčajú na podporu otočenia plodu?
A: Spomínané cviky zahŕňajú klečanie na kolenách s voľným bruškom („mačací chrbát“), spustenie hrudníka na podložku, „indický most“ (zdvihnutie panvy ležaním na chrbte) a poloha na štyroch.
Q: Aké alternatívne metódy na otočenie plodu sa v diskusii uvádzajú?
A: Diskutované metódy zahŕňali akupunktúru, akupresúru, moxovanie, homeopatiu a „svietenie baterkou“ na bruško; v diskusii sa odporúčalo konzultovať akupunkturistu s lekárskym vzdelaním.
Q: Ako rôzne pôrodnice pristupujú k pôrodu KP?
A: V diskusii sú príklady variability: v Nitre údajne takmer vždy robia sekciu pri KP, v niektorých pôrodniciach (uveďme Kramáre, Antolská, Prešov, Stará Ľubovňa) sa postupy líšili a niektoré prípady KP odrodili spontánne za prítomnosti skúseného tímu.
Q: Aké sú skúsenosti so spinalnou anestéziou pri cisárskom reze?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že spinalka je menej zaťažujúca pre bábätko ako celková anestézia, pri spinalke bolo spomenuté aj rýchlejšie dojčenie a možnosť prítomnosti otecka na sále v niektorých prípadoch; naopak, celková anestézia bola v jednej skúsenosti spojená s dlhším zotavovaním.
Q: Aké riziká spája diskusia s vaginálnym pôrodom pri KP?
A: V diskusii sa spomínali riziká ako uviaznutie hlavičky, omotanie pupočníka, poranenia (príklad zlomená kľúčna kosť pri pôrode 4 500 g dieťaťa) a možnosť nedokrvenia s potenciálnym následkom (v diskusii sa uviedlo DMO), pričom niektoré extrémne tvrdenia (napr. o neplodnosti chlapcov po vaginálnom KP) sú v diskusii spochybnené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poloha KP je v mnohých pôrodniciach indikáciou na cisársky rez a rozhodnutie o spôsobe pôrodu často robí pôrodník.
- Otočenie plodu môže nastať ešte do cca 35. tt, ale existujú aj príklady neskoršieho otočenia.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že dievčatká sa pri KP môžu rodiť prirodzene bezpečnejšie než chlapci; iné príspevky toto odmietajú a považujú takéto tvrdenia za neopodstatnené.
- Niektorí tvrdia, že žena má „právo“ žiadať cisársky rez za každú cenu; iní zdôrazňujú, že v praxi rozhoduje pôrodník a že sekcia nie je automaticky na požiadanie.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne kritériá (hmotnosť plodu, skúsenosť pôrodníka, prítomnosť omotania pupočníka) v danej pôrodnici vedú k rozhodnutiu o sekcii pri KP v konkrétnom prípade?
- Aký je reálny prínos a riziko jednotlivých alternatívnych metód na otočenie plodu (akupunktúra, moxovanie, svetlo), keďže skúsenosti v diskusii sú rozporuplné?
Spomenuté značky a firmy
Kramare, Antolskej, Presov, Starej Lubovni, Nitre, Martin, Kubina, Spisska, Markiza, Rusnakova, Zahumensky
Spomenuté produkty a metódy
poloha KP, cisársky rez, spinalka, celková anestéza, epidurál (epi), oxytocín, mačací chrbát, poloha na štyroch, „indický most“, akupunktúra, akupresúra, moxovanie, homeopatia, svietenie baterkou, Aniball, kliešte, laparoskopicky, vyvolávanie porodu, medzikomorový defekt (VSD), DMO
Miesta a osoby
Kramare, Antolskej, Presov, Starej Lubovni, Nitre, Martin, Kubina, Spisska, Zahumensky, Martin Madej, Rusnakova
@bobricek1979 ja som len v 24.tt. 1.porod som mala pred 11 rokmi, vyvolavany 2 dni, nepostupujuci, skoncil zvonom. Synovi slabli odozvy vyse 5 hodin, a ked uz srdce nebilo, tak mi sestricky tlacili na brucho, aby klesol nizsie, a dr.ma rezla tak, aby ho mohla vytiahnut. Cely cas som bola v presvedceni, ze najlepsie je prirodzene. Ale ked bol 2 minuty bez odoziev a dalsie 4 ho ozivovali, tak som uz nebola taka nadsena z "prirodzeneho" porodu, na ktorom nebolo vobec nic prirodzene. 2 dni nalievania oxytocinom, a slabnuce srdiecko zanechali vo mne traumu na 11 rokov. Teraz chcem tiez prirodzene, a dufam, ze na termin a bez vyvolavania. Idem do inej porodnice, a verim, ze to bude tentokrat inak. Tiez chcem zacat cvicit s aniball. Tak teda drzim palce, nech ti to dopadne na jednotku! Potom napis. Pa a vela stastia! 😘
@ester177 wau to je sila no ja mám aj porodnika práve kôli tomu any to nenatahivali zatiaľ vôbec nevyzerá ani že by sa malej chcelo von takže mám obaby. Dúfam je malý v poriadku drž sa ak ty a ďakujem čo bude teraz?nechápem prečo ti dr nerobila hneď sekciu a to akútnu
@bobricek1979 lebo to bola Rusnakova, ak poznas. A ja som mala len 21r., tak si povedala, ze mlada musi porodit prirodzene. Po porode sa mi dostalo do usi od jednej sestricky, ktora sa pozna s maminou, ze sme mali dat obalocku. Takze za mna hrozna porodnica. Nik sa so mnou nechcel bavit po porode o tom, ci bude mat syn nasledky. Otec bol velmi nahnevany na taky nezodpovedny pristup. Syncek mal okrem toho zo zvonu vytrhnutu kozu aj s vlasmi o priemere 5cm a mäkky hematom. Nastastie mu vlasy po 2 mesiacoch narastli. Velmi sme sa bali, aby nemal obrnu (DMO). Pri prepustani mi detska primarka povedala, ze po 1.roku mame ist na neurologicke vysetrenie. Takze az po 5 dnoch sa ukazalo, ze to nie je ruzove. Dovtedy vsetci na novorodeneckom len hovorili, ze bude ok. Keby nemal ranu na hlave, ani sa nepriznaju, ze bol extraktor pouzity. Plodovu vodu som mala prepichnutu 30 hodin pred porodenim. Syn je vdaka Bohu v poriadku. Keby nebol, zazalovala by som ich.
@ester177 ja som nespala pred porodom 2 noci, a den pred som nejedla ani nepila, ze budu robit sekciu. A syn bol 3 dni v inkubatore a 2 hodiny po porode bol na pristrojoch, potom ho odpojili. Ja som nevladala ani oci otvorit ani dychat, po 2 nociach prebdenych a takmer 3 dnoch kontrakcii. +som mala zapal obliciek a syn mal tiez infekciu. Vysilena som bola ja, aj babo.
@ester177 určite no sila čoraz vuac ma presviedča moha hlava že radšej si vybaviť porodnika ako sa takto trápiť
@bobricek1979 v prvé dni po porode som aj mala chut dat aspon staznost na urad pre dohlad nad zdr.st., nech uz to neurobia inej mamicke. Ale mamina ma presvedcila, ze ked je maly zdravy, mam to nechat tak. Ze mam byt vdacna Bohu, a nerobit problemy. Tak som to tak aj prijala a posluchla som ju. Teraz chcem porodit 2.dietatko v BA, 2.naj porodnici na SK. Sestra tam ma aj znamost. V tejto porodnici ale nepodcenuju slabnuce ozvy, nemam teda strach. Ja vydrzim toho dost, len babätko aby bolo v poriadku. Ale pre istotu si zoberiem aj 300€, ak by to nahodou neslo ako ma, tak danemu porodnikovi zaplatim. Ale verim, ze to bude ine ako pri prvom, lebo to mi vyvolavali 2 tyzdne pred terminom, + neskoro mi pichli epiduralku, co este viac spomalilo porod. Takze na termin je to urcite lepsie a hlavne bez zapalu obliciek.
@bobricek1979 @benit koncom panvovym sa porodit da - aj rodi. doktorka nemusela urobit chybu - nemohla predpokladat, ze rodicka napr nebude vladat tlacit. ja som pri prvom porode tiez nevladala a rodila som prirodzene hlavickou - mohol to niekto predpokladat? vyhrazat sa doktorke a pisat o vykruteni krku je kus cez ciaru, bobricek.
na SVK je poloha KP takmer automaticky indikacia na CR. nejdoe o "pravo si vybrat" - cisarsky by nemal byt na vyziadanie, ale pri indikaciach. druha vec je, ze u nas si ten CR zaplatis a mas. aj ked nemas indikaciu, len ho chces. (a potom sa rozculujeme nad korupciou v zdravotnictve, ked takto uplacame)
@ukulela ale ona pisala o doktorke, ktora ignorovala vynechavajuce ozvy srdiecka, pri normalnom porode hlavickou. Pretoze mojmu synovi slabli ozvy uz den pred narodenim, a posledne 3 hodiny kazdu 3.kontrakciu. takze miesto toho, aby som pocas kontrakcie tlacila, mi museli prikladat kyslik. Ked mi ho zobrali,znovu padali ozvy pri kontrakcii. Z toho stresu a vysilenia, a mozno aj preto, ze maleho som si mohla prilozit az po 3 dnoch, som prisla aj o mlieko. Uzasne neprirodzeny "prirodzeny" porod s jazvou po panvovu kost pri zadku pri 2,8kg babätku. A on chudacik mal vytrhnutu kozu aj s vlasmi. Hore som to pisala. Ani porod hlavickou nemusi byt lahky, pri infekcii a 30 hodin po prepichnuti vody.
@ester177 ahoj ešte nieee zatiaľ už rátame dni a čo vy ako?